Здравствуйте, уважаемые доктора. Ситуация следующая. Мне 33 года. 3-я беременность, на данный момент 10 недель акушерских. Примерно с 6 недели началось лёгкое недомогание: тошнота в лёгкой форме, терпимая. На 8-ой неделе началось уже: тошнота с порывами рвоты, отвращение от...

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог, Гинеколог-эндокринолог, Врач УЗД
При беременности желудок и кишечник действительно могут работать медленнее: из-за этого появляются отрыжка, изжога, чувство “еды в пищеводе”, усиление тошноты при голоде, запоры или нестабильный стул. Температура 36,7-37,2 при беременности и на фоне насморка не всегда говорит о тяжелой инфекции, но в сочетании со слабостью и нарушением питания требует очной оценки состояния. Умеренное повышение лейкоцитов при беременности бывает физиологичным, а повышение тромбоцитов может усиливаться при обезвоживании, недостаточном питании или воспалительной реакции.
В похожих ситуациях обычно рекомендуется дробное питание каждые 1,5-2 часа: маленькие порции, сухой перекус до подъема с постели, избегать жирного, острого, кислого, кофе, газированных напитков, больших объемов жидкости вместе с едой. После еды лучше не ложиться 2-3 часа, спать с приподнятым изголовьем, пить небольшими глотками воду или раствор для пероральной регидратации, особенно если есть рвота. Для облегчения тошноты при беременности часто применяются препараты с доказанной безопасностью, например Дуоника, а при выраженной рвоте - противорвотные препараты, но подбор схемы в похожих случаях проводится после оценки частоты рвоты, кетонов в моче, веса, давления и признаков обезвоживания.
При изжоге и ощущении заброса пищи в похожих случаях часто используют антациды или альгинаты, разрешенные при беременности, а при стойких симптомах - препараты, снижающие кислотность, после очной оценки. Из обследований обычно полезны общий анализ мочи с кетонами, электролиты крови, креатинин, АЛТ, АСТ, билирубин, ТТГ, свободный Т4, С-реактивный белок, ферритин, повторный общий анализ крови в динамике, а при выраженной боли в животе или стойкой рвоте - УЗИ органов брюшной полости.