Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Целесообразность статинов
8 ответовЗдравствуйте, пожалуйста, подскажите, целесообразность приема статинов В 2024 были повышены показатели в липидном профиле, потом спросила около 10 кг, показателей в 2025 стали лучше. Сейчас опять набрала 10, показатели вернулись. Скрины анализов 2024, 2025, 2026 прилагаю,...
Здравствуйте Ознакомилась с вашими анализами Имеется повышение общего холестерина и ЛПНП («плохого» холестерина) Учитывая ваш возраст,ХС-неЛПВП,пол ваш риск развития сердечно-сосудистых осложнений умеренный,а значит целевой показатель ЛПНП-менее 2,6ммоль/л Как давнл проходили УЗИ БцА и артерий нижних конечностей? В данном случае первым шагом является соблюдение диеты и режима физ.активности. Сократить потребление жирного мяса, колбасных изделий, сосисок, сливочного масла, маргарина, фастфуда, выпечки, сладостей. Больше употреблять нежирные сорта мяса (курица, индейка без кожи), рыбу, бобовые, орехи, семена, овощи, фрукты. Увеличение времени физической активности (по 30 минут 5раз в неделю,дыхательная гимнастика,плаванье)
Некроз тазобедренных суставов
14 ответовДоброго времени суток. Хотелось бы услышать мнения специалистов в области АНТБС, в 2023 году появились боли в тбс, незначительные, трижды перенесла ковид, мрт тбс 2023 коксартроз 1 ст, далее наблюдение, апрель 2024 мтр органов малого таза по поводу болей по гинекологии,...
Здравствуйте. Избежать эндопротезирования в отдаленной перспективе вряд ли получится, если мы имеем дело с асептическим некрозом 2-3 ст. Но операцию можно оттянуть на неопределенное время, замедлив процесс рассасывания головки бедренной кости. У Вас как-то очень быстро прогрессирует. Возможно, что не лечите и перегружаете. Но можете и не лечить, а осознанно идти на замену суставов по быстрому пути. Это Ваш выбор. Рекомендации: 1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани. 2. Разгрузка суставов. Использование костылей, ограничение ходьбы. 3. Симптоматическое обезболивание и противовоспалительное лечение синовита Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. 4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 10,0 мл на 200,0 мл физ. раствора № 10 в\в капельно, а потом в таблетках длительно. 5. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. 6. Физиотерапия - магнитотерапия, лазеротерапия, массаж № 10 на область сустава. ЛФК постоянно. ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY 7. Введение в сустав под УЗИ контролем препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Это когда уйдёт синовит и если останутся боли. Основное - это введение бисфосфонатов. Обычно используют препараты Золендроновой кислоты. Они существенно замедляют остеонекроз на неопределенное время. Их вводят внутривенно капельно в стационаре 1-2 раза в год. Например, такой препарат, как Акласта. Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения головки бедренной кости. Подробные схемы лечения асептического некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии, куда Вам следует обратиться. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Там нужно наблюдаться и лечиться по их рекомендациям уже дома. Если делать операцию - то же там. Лечение по м\ж у терапевта, как Вы уже поняли - верный и скорый путь к эндопротезированию.
Языки пламени
7 ответовДобрый день , каждый год делаю ФГДС имеется гэрб , 2023 и 2024 и сегодня у одного врача , 2025 у другого , делаю иногда раз в пол года . Каждый раз заключение желудочная дисплазия, делала в конце февраля . Сегодня пошла к врачу у которого была 2023 и 2024 он сказал что ничего...
Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь. В представленных медицинских документах описана желудочная метаплазия дистального отдела пищевода, эндоскопическая картина которой остается стабильной на протяжении времени. Выражение «языки пламени» или «языки цилиндрического эпителия» это лишь стандартный медицинский термин, описывающий визуальную неровность стыка двух типов слизистой оболочки (так называемой Z-линии). Эта неровность измеряется по Пражской классификации буквой «М» (максимальная длина «языка»). Истинный пищевод Барретта диагностируется только при обнаружении участков кишечной метаплазии (бокаловидных клеток) под микроскопом, тогда как в представленной ранее биопсии подтверждена только желудочная метаплазия, что является доброкачественным состоянием. Подобные изменения в медицинских описаниях часто вызывают сильную тревогу, однако объективных поводов для беспокойства нет: состояние не ухудшилось и требует лишь планового наблюдения. Обычно рекомендуют дообследование: - Оценка результатов гистологии, взятой на последнем исследовании (от 14.10.2026), по мере их готовности. - Плановая ФГДС с биопсией из пищевода (1 раз в 1-3 года) для рутинного эндоскопического контроля. В плане терапии могут рекомендовать: - Ингибиторы протонной помпы (например, Рабепразол 20 мг) короткими курсами при наличии изжоги для защиты слизистой пищевода от агрессивного воздействия кислоты. Обычно рекомендуется поддерживать антирефлюксный режим питания: отказ от еды за 3 часа до сна, избегание переедания и ограничение чрезмерно жирной пищи в рационе. Желаю крепкого здоровья!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Влияние МРТ на организм
7 ответовЗдравствуйте, за последние 2 года сделала 3 МРТ (до этого не делала никогда) В апреле 2023 - головного мозга Летом 2024 - колена В апреле 2024 - гипофиза (По результатам не найдено ничего критичного) Переживаю, что последнее было лишним, тк вдруг это оказало какое-либо...
Здравствуйте МРТ не использует ионизирующее излучение, как, например, рентген или КТ, а работает на основе магнитного поля и радиоволн, поэтому считается безопасной даже при многократных исследованиях. Нет данных о том, что МРТ может вызывать опухоли, повреждать мозг или влиять на другие ткани организма. Рекомендации о частоте МРТ чаще связаны с медицинской необходимостью и избеганием избыточной диагностики, а не с опасностью самой процедуры В вашем случае выполненные три МРТ за два года не представляют риска для здоровья, не переживайте, будьте здоровы🙏🏻
Рецидив после конизации?
11 ответовЗдравствуйте. В конце 2024 году цин3+впч 16 типа. 16 декабря 2024 года биопсия+конизация. Далее кт с контрастом, метостаз нет. Поставили на учет к онкологу, посещение раз в 3 месяца. И вот 17 марта 25 года на плановом посещении на кресле врачу что-то не понравилось, взял...
к сожалению, да
Желтые выделения и повышены лейкоциты
14 ответовЗдравствуйте! Я родила 10.2022 до сих пор кормлю ребенка грудью . Месячные 🩸 пришли только в апреле 2024 года через 1,5 года . В начале июня 2024 стали выделения желтого цвета, перед месячными за несколько дней был зуд во влагалище . Сегодня сдала анализы общий анализ крови ,...
Определяет всю вашу флору , и лечение уже по нему назначается, мазок обычный не показывает
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Язвы на языке
33 ответаЗдравствуйте, беспокоит язык на протяжение двух лет заметила это после первой беременности 2024-м году а летом 2024-го и попробовал пролечить стоматофитом вроде как проходил но я не до лечила так как как очень не приятно по ощущениям И вот получается на протяжении двух лет у...
Здравствуйте! Давайте попробуем разобраться вместе в вашем вопросе) Прикрепите пожалуйста фотографию языка. Это существенно облегчит диагностику и поможет ответить на ваш вопрос более подробно. 🙏
Коки или вмс в 44 года
3 ответаМне,44 года,все время с перерывом на 2 беременности пила коки,ярина,логест,в последние 5 лет джес плюс.В сентябре 2024 прекратила приём джес плюс,в октябре 2024 попала в больницу с диагнозом гиперплазия эндометрия(толщина 17мм, аномальное кровотечение)25.10.24 было...
Здравствуйте, Анастасия! Полипы профилактики не требуют, но да, если Вам нужна контрацепция Вы можете продолжить прием кок, учитывая возраст оптимально клайра, не джес, с эстрогеном приближенным к натуральному в составе, на клайре спокойно уйдете через 5-7 лет в менопаузу. Но перед началом приема кок пересдать кровь на АСТ, Алт, билирубин, в выписке повышение, сделать УЗИ органов брюшной полости, если отклонений нет с 1 дня Менструации можно начать принимать клайра. В дальнейшем при приеме гормонов ежегодно УЗИ органов малого таза, маммография, мазок на онкоцитологию, общий и биохимический анализ крови с коагулограммой. Если планируете принимать кок длительно перерывы делать не нужно.
Имплантация
5 ответовЗдравствуйте, у меня нет остеопороза, но из за болей в спине в январе 2024 года мне была назначена бонвива внутривенно по 3 мг один раз в три месяца в течение года. Сделав два укола (первый в январе а второй в апреле 2024) я лечение прекратил, так как понял, что и диагноз и...
если остеопороза действительно нет, то можно. Прием бисфосфонатов опасен в первую очередь некрозом кости после любых вмешательств в костную ткань( в том числе удаление зубов), поэтому 6 месяцев- минимальный срок, больше- лучше.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужно ли менять дозировку эутирокса?
10 ответовДобрый день уважаемые врачи. В марте 2024 года у меня была удалена полностью ЩЖ, по поводу ПРЩЖ. В течении 2024 года была супрессивная доза гармона - 125 мг. В марте 2025 дозу сменили на 88 мг. Вес сейчас 59 кг. Вот вчера сделала анализ на ТТГ. Безусловно еще пойду к доктору...
ДОбрый день. После удаления ЩЖ и на фоне приема эутирокса ТТГ необходимо удерживать в диапазоне до 2. Ваш результат оптимальный.