Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
2 года назад начало болеть колено. При ходьбе боль усиливается. Пила хондропротекторы - помогло. В марте этого года боль вернулась, лечению не поддается. Применяю хондопротекторы, диафлекс, мильгама, фонофорез. По снимку часть специалистов говорит артроз 1 степени, часть...
2 года назад начало болеть колено. При ходьбе боль усиливается. Пила хондропротекторы - помогло. В марте этого года боль вернулась, лечению не поддается. Применяю хондопротекторы, диафлекс, мильгама, фонофорез. По снимку часть специалистов говорит артроз 1 степени, часть...
? Добрый день, Сергей
? Для адекватного лечения надо бы выполнить МРТ сустава, по результатам которого можно будет корректировать лечение
? Сейчас дополнительно надо сдать анализ крови из вены натощак: анализ мочевой кислоты
2 года назад начало болеть колено. При ходьбе боль усиливается. Пила хондропротекторы - помогло. В марте этого года боль вернулась, лечению не поддается. Применяю хондопротекторы, диафлекс, мильгама, фонофорез. По снимку часть специалистов говорит артроз 1 степени, часть...
Здравствуйте.
Артроз 1-2 ст не болит и является вариантом нормы в 60 лет.
Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании коленного и других суставов не информативна.
В коленном суставе в основном изнашиваются связки, мениски, жировое тело Гоффа и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования коленного сустава, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно.
Пока можно применять
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Гиалуроновая кислота дает выраженный терапевтический эффект и точно отдаляет необходимость замены сустава при артрозе 3 ст.
При артрозе 2 ст ее применение может быть обоснованно хондромаляцией (разрушение хряща) или сужением суставной щели (этого нет). Она не навредит, но стоит дорого. Я без МРТ гиалуронку не ввожу. Сначала МРТ - потом гиалуронка.
Не редко при возрастных критических дегенеративных изменениях менисков (без травмы) на МРТ обнаруживает их критическое повреждение.
Тогда немалы деньги на гиалуронку потрачены зря - все равно оперировать.
Поэтому сначала МРТ.
Рекомендовано рассмотреть как вариант курс PRP терапии внутрисуставно №5
Но без МРТ я бы никакие препараты или курсы лечения не покупал.
Сначала диагноз - потом лечение.
Не редко обследование гораздо дешевле лечения. )
Коррекция рекомендаций после дообследования, поскольку пока диагноза нет.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
По УЗИ имеем признаки трохантерита - воспаление сухожилий мышц, которые прикрепляются к большому вертелу и самого вертела.
Так же имеется воспаление подвертельной сумки - бурсит. В таких случаях обычно рекомендуют:
Боль не преодолевать, обеспечить максимально возможный покой, ничего не разрабатывать.
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.
Лечение начинают с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 в болевую точку области большого вертела. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Это внесуставная инъекция. Без нее справиться будет сложно. Как правило, 1 укола достаточно - существенное облегчение через сутки.
Через неделю после блокады желательно (не обязательно) провести так же в область большого вертела курс инъекций Плексатрона и\или PRP терапии.
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Эта процедура не менее эффективна, чем гормональные блокады.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.
Аппарат УВТ должен выглядеть примерно так https://mtdiagnostica.ru/32-richardwolf_piezowave.html
- HILT терапия 10-12 процедур.
- Многим помогает MBST - терапия.
- традиционные фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно.
- ЛФК при трохантерите https://rutube.ru/video/663619693bf307131f76d5791da9bfa2/?r=wd
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.
------------------------------------------------------
П.С. Сакроилеит нуждается в уточнении на МРТ крестцово-подвздошных сочленений.
При подтверждении сдают анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
Потом с анализами и диском МРТ на консультацию к ревматологу. Нужно будет Бехтерева исключать.
Младший ребёнок со вчерашнего дня стал жаловаться на ушко.А также у него с позавчерашнего дня поднималась температура до 38.8.
Но ушко болит не так сильно,до обезболивающего дело не дошло.
Сегодня пошли к Лору.В результате осмотра слизистая полости носа...
Здравствуйте
Острый средний отит чаще на фоне вирусной инфекции и антибиотик не нужен
Для дообследования сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
Снимать отек в слуховой трубе и среднем ухе нужно через нос
В нос сейчас начните Називин детский 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - 14 дней
Выполняйте самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пейте из трубочки, жвачки, леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Добрый день. Ребенок (1 неделя) из роддома отправили в детскую больницу. С желтушкой. Помимо желтушки обнаружили вжк, но спустя не только дней уже 3 степени перешло во вторую и тромб находится на стадии рассасывания. Обнаружили менингит (но как обьяснил врач это менингит не...
Здравствуйте.
Ребёночек ещё очень маленький, желтушка проходит у полностью здоровых детей через 2 недели
Но в Вашем случае имеется кровоизлияние, пока оно будет рассасываться биллирубин может наростать.
Необходимо контролировать уровень биллирубина и проводить фототерапию до устойчивого уровня биллирубина ниже 200.
Чаще всего лечение занимает 2-3 недели.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Ходили сегодня на узи головного мозга с дочкой 3 месяца ( коррегированный 2м ). Поставили заключение угроза ВЧГ. При родах обнаружили ВЖК 1 степени, в последствии образовалась киста, на данный момент она рассосалась. Ребенок активный, развивается нормально, любит...
Добрый день Карина, я врач педиатр, каждый день работаю в кабинете катамнеза с такими детьми, по НСГ у вас можно сказать норма, угрозы ВЧГ не вижу, если ребенок хорошо развивается, прибавялет в массе, то контроль узи головы нужно сделать через 2-3 мес.
Здравствуйте
Такой вопрос
В период бодрствования не плачет, смотрит по сторонам, изучает как будто
На меня реагирует, когда что то ему говорю, улыбается
А так как будто я ему не нужна
Нам ставили ВЖК 1 степени, но говорили, что
Ничего критичного нет, ВЧД большого...
Добрый день.
Если у ребенка все хорошо, он сытый, сухой и ничего не беспокоит он и не будет плакать)
В этом никакой проблемы нет.
Сколько ребенку месяцев?
Здравствуйте!
В роддоме заметила у своего ребенка кровоподтек по ходу радужки, врач назначил нсг. Заключение: вжк 1 степени слева 6,4 х 4,0мм (в стадии лизиса), перивентрикулярного отека. Ir пма-0,75(повышен) Неонатолог рекомендовал ложиться в больницу. Как я поняла для...
Невролог, Сомнолог, Детский невролог, Функциональный диагност
Здравствуйте, Татьяна
Если врач на очном осмотре вам рекомендует госпитализацию для дообследования, я бы вам рекомендовала прислушаться к врачу. во время госпитализации ребенок будет под наблюдением невролога, так же будет динамика НСГ
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Обращаюсь за консультацией. С конца ноября очень часто повышенное давление часто 160/105;170/110, принимаю Зокардис+Магнерот. В декабре обратилась к кардиологу (ЭКГ во вложении от 14.12.20г) Поставлен диагноз АВ блокада 1 степени. Затем 4 января повторно в...