Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. По поводу остеохондроза сделал МСКТ пояснично-крестцового отдела. Найдены грыжи дисков и зона склероза подвздошной кости. В анамнезе аденокарцинома правого легкого, была 1 стадии, пролечена облучением в марте с.г. В связи с этим боюсь, что это метастазы. Как...
Здравствуйте. Скачал, посмотрел.
Подозрительным на метастаз может быть очаг подвздошной кости. Но он единичный, что не очень характерно для метастазов.
Кроме того, он довольно существенных размеров. Такому метастазу довольно долго нужно расти.
Я по КТ не считаю данный очаг метастазом, но бережённого Бог бережёт. Поэтому делайте сцинтиграфию.
Это наиболее точный метод выявления метастазом. ПЭТ только структуру образования подробно покажет.
А сцинтиграфия оценит активность. Если очаг активности в обменных процессах не проявляет, то можно точно успокоиться.
Болела спина на протяжении 2 лет, в последние пол года усилилась боль, вчера боль была ужасной чуть не до слез, не согнуться ни лежать ничего, потом стихла, при ходьбе боль отдает прострелами в ногу левую, прикрепляю результат мрт, подскажите как и что делать с этим
Здравствуйте!
На уровне l4-l5 у Вас крупная грыжа со сдавлением нервных корешков.
В любом случае мы сначала лечим медикаментозно, если медикаментозное лечение неэффективно, тогда уже рассматривается оперативное лечение.
Из медикаментозного лечения рекомендую:
Нпвс Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней+капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Миорелаксант Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене/Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день.
От нейропатического болевого синдрома
Капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный).
Надевайте корсет ортопедический полужесткий на пояснично-крестцовый отдел позвоночника при физнагрузках и наклонах.
Если эффект слабый будет можно проделать капельницы 3-5 штук р-р.кетопрофен 2,0 мл+дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д на 200,0 NaCl 0,9% внутривенно капельно
Можно выполнить блокады паравертебральные несколько штук 2-3
При уменьшении болевого синдрома пройти массаж лечебный (5-10 манипуляций), физиолечение (электрофорез с гидрокортизоном/карипаином, магнитотерапия, УВТ, лазеротерапия, ультразвуковая терапия), заниматься ЛФК для позвоночника(по шишонину/по бубновскому).
Если все будет неэффективно консультация нейрохирурга с диском МРТ для решения вопроса об оперативном лечении.
Здравствуйте, болела сильно спина. Колола нпвп сейчас боль только при опреленных наклонах и положении. Ноют запястья и кисти рук а так же голеностопы. Не сильно не не приятно. Беспокоит так же поднятие СРБ 9. МРТ сделала свежее. По МРТ по сравнению с 2022 годом уменьшение...
Здравствуйте
По МРТ отмечается положительная динамика, грыжа L5 S1 уменьшилась с 11 мм до 4,5 мм. Сейчас есть выбухание диска без значимого сужения позвоночного канала и выраженного сдавления нервных корешков, поэтому показаний к операции по данным МРТ нет.Боли при оступании и резких движениях могут быть связаны с дегенеративными изменениями диска L5 S1, изменениями Modic и спондилоартрозом эти состояния могут давать прострелы даже без большой грыжи.
Но боли в кистях, запястьях и голеностопах вместе с повышенным СРБ не объясняются проблемами позвоночника. Желательно обратиться к ревматологу и исключить воспалительные заболевания суставов, сдать общий анализ крови, СОЭ, повторить СРБ, ревматоидный фактор, АЦЦП, при необходимости HLA B27.
Для спины сейчас основа лечения ЛФК, укрепление мышц, правильная нагрузка, избегание провоцирующих движений. При обострении возможен короткий курс противовоспалительных препаратов по назначению врача. Срочно обращаться нужно только при появлении слабости в ноге, нарушении мочеиспускания или резком ухудшении симптомов.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
Меня зовут Мария. Началось всё год назад в 2021 году. Сначала были сильные головные боли,нестерпимые,неконтролируемые. Потом обмороки. Начались ПА. Думала умираю. Скорые увозили то с инсультом,то с ВСД...В больницах пытались снять боль,ставили расстройство....
Здравствуйте! Нашли кого бояться, по описаниям ничего критичного нет, операция не нужна! На счёт гемангиомы мрт грудного отдела 1 раз в год! На счёт грыж консервативное лечение у невролога
Нимесил порошок по 1пор. 1раз в день 5 дней
Омез по 1 кап. 2 раза в день 5 дней
Алфлутоп по 2мл в/м через день, 10 инъекций
Вит В1 и В6 по 2.0в/м 1 раз в день чередуя, 10 дней
Дексаметазон курсом по 4мг в/м 2 раза в день 5 дней, потом по 4 мг 1 раз в день 5 дней и потом прекращаете инъекции
Регулярные занятия лфк
Курсы массажа
Добрый день! Обострилась боль в пояснице в области позвоночника. Имеется протрузия. К сожалению результат обследования не могу приложить. Но протрузия была обнаружена. На прием к доктору записалась, но прием только 16 сентября. Подскажите пожалуйста, чем можно на данный...
Здравствуйте.
Ксефокам 8 мг 5-7 дней(при болях )+омез 20 мг вечером
Мидокалм по 150 мг 3 р 1 месяц
Комбилипен по 1 т 3 р в день 14 дней
Мазь диклофенак б 2 р в день 7 дней
Место обезболивающий пластырь - Нанопласт
Хондрогард (для восстановления хрящевой ткани )в/м 100 мг через день , курс 25-30 дней.
Аппликатор Кузнецова по 20 мин 3 раза в день
При необходимости - курс массажа и физиолечение ( ультразвук - мазь с гидрокортизоном, на болезненные участки 10 дней ) - после обострения
Минимизировать нагрузку на поясницу, можно носить бандаж.
Гимнастика по Шишонину.
Здравствуйте доктор. Боль по передней поверхности бедра дошла до колена, отдает сильно в пах, не снимается никакими обезболивающими, есть небольшие грыжи, но все неврологи
глядя на симок МРТ пояснично-кресцового отдела и тазобедренных суставов утверждают, что при таком...
Здравствуйте. При сильной боли врачи могут назначить на 3-5 дней под контролем АД В/м дексаметазон ,для снятия отека и боли. Курс миорелаксантов (толперизон) на 10-14 дней.
При неэффективности терапии,препарат габапентин,он рецептурный ,назначается очно на приеме,после осмотра.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
19.03.26
Мне была выполнена плановая операция липоабдоминопластика с ушиванием грыжи и диастаза.
Сегодня 20.03.26
Появилась режущая боль опоясывающая правый бок в подреберье , что дышать тяжело .
За неделю до операции появилась небольшая боль в левом боку в...
Добрый день. При Вставании на колено (правое) очень сильная резкая боль справа от мениска. Когда меняю положение, боль быстро проходит. Также бывает резкая, очень сильная боль при сгибании ноги. В своей поликлинике врач ортопед сказал, что боль в колене из-за проблемы с...
Здравствуйте.
Страшного ничего нет, оперировать не нужно.
Рекомендовано:
Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Однократно
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo
Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E?feature=shared
Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Здравствуйте! Неделю назад стала неметь правая рука, боль в ней гуляющая от плеча до пальцев, позже присоединилась боль в шее и головная боль, слабость купируемая нурофеном либо найз. Было сделано МРТ шейного отдела. К неврологу очередь на месяц вперед. Будьте добры ,...
Здравствуйте!
По МРТ у Вас в первую очередь 4 грыжи умеренных и крупного размера с сужением позвоночного канала, также протрузия небольшого размера, фасеточный синдром.
Можно попробовать полечиться медикаментозно, если эффекта не будет нужна будет консультация нейрохирурга.
По лечению рекомендую:
Таб.Теноксикам 20 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней+капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене или Диклофенак 2-3 р/д тонким слоем на болезненные участки.
При недостаточной эффективности к лечению добавить Капс.Габапентин 300 мг по 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц(препарат рецептурный, отменять в обратном порядке).
При уменьшении болевого синдрома пройти массаж, физиолечение.
Также необходимо заниматься гимнастикой для шейного отдела позвоночника (можно по Шишонину), также можно пройти курс массажа на шейно-воротниковую область, использовать аппликатор кузнецова 20-30 минут в день, воротник шанца 2-3ч в день.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
День добрый . подскажите пожалуйста. два года назад удалили грыжу l4-l5 . реабилитацию прошел как положено . онемение пальцев на правой ноге прошло на второй день после операции .стал ходить сидеть и тд все как указал доктор . но боль в пояснице до конца так и не прошла ....
Добре день, нужно сможет контрольное МРТ, а так, да, после вмешательства на позвоночнике необходим постоянный спорт, дабы мышечный корсет "разгружал" позвоночник и помогал ему