Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, как проявляется сердечная недостаточность в терминалной стадии? может быть, посоветуете к-н источник , где можно об этом почитать. отец очень болен. 88 лет. 4 инфаркта и инсульт в анамнезе, ХСН тяжелая форма, ХПН, аневризма аорты (это...
Женщина, 1962 год рождения, болеет с 1980. Началось с гломерулонефрит, далее заболевание переросло в хпн (с 2004). Симптоматика: повышение давления, утомляемость. Мочеиспускание стабильное, отеков нет.
Препараты: Эналаприл 20мг в день. Пентоксифиллин курсами 600 мг в сутки....
Здравствуйте!
Когда не помогает Эналаприл, при подобном креатинине крови мы можем
- добавить Амлодипин 5 мг 2 раза в сутки
- добавить торасемид 5-10 мг утром
- добавить моксонидин максимум 0,2 мг 3 раза в сутки как скорую помощь
- убрать альфакальцидол, ТК он повышает фосфор, фосфор делает сосуды жёсткими, это мешает контролю давления. Посмотреть кальций общий, паратгормон и витамин Д крови.
- посмотреть липидный профиль с ЛПНП, оптимизировать если что-то не оптимально
- сократить количество соли до 3г в сутки
- планово начать препараты железа чтобы поднять ферритин
Напишите, пожалуйста, стало ли Вам понятнее по тактике обращения с давлением?
Папе 52 года
Год на диализе, последние 3 месяца повышается давление 170/100, пульс 100.
Анализы хорошие
Вес в норме
Выкачивают 2,5 - 3 литра жидкости
Плохая очистка 9,7
Калий 5,44
Гемоглобин 114
Гематокрит 35
Мочевина 28,8
Креатинин 967
Добрый день!
Уточните, пожалуйста, какой вес у папы?
Какие препараты принимал ранее от давления и какие принимает сейчас?
Давление повышается во время диализа, после, перед диализом или вообще постоянно?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Посмотрите пожалуйста МРТ. Какая это уже стали? Есть какие либо варианты лечения? Опухоль я так понимаю, огромнейшая, наверное ее удалить не просто. Химию терапию назначат? Какие прогнозы?
Здравствуйте.
Стадия устанавливается предварительно после обследования всего организма на отдаленные метастазы: СКТ органов брюшной полости, головного мозга с контрастом, сцинтиграфия костей.
Что-то из этого делали?
Здравствуйте. У моей мамы 82 года обнаружили рак мочевого пузыря 4 стадии. Сопутствующие заболевания сахарный диабет 2 типа, инфаркт в 2022 году с установкой стентов, гипертаническая болезнь 3 стадии. Проведена ТУР операция по удалении опухоли МП. Поставлена нефростома(...
Здравствуйте
Я онкоуролог, готов Вас проконсультировать
У пациентки диагностирован метастатический рак мочевого пузыря.
Это достаточно агрессивная опухоль и без лечения пациенты неминуемо погибают!
В Вашей ситуации избрана адекватная и необходимая тактика - проведение паллиативной химиотерапии по щадящей в плане переносимости (но достаточно эффективной!) схеме - Гемцитабин+Карбоплатин
По представленным документам не вижу каких-либо противопоказаний к проведению данного лечения.
Из двух зол нужно выбирать наименьшее - в данной ситуации химиотерапия с возможными побочными эффектами - это меньшее зло, чем рак мочевого пузыря
Настраивайтесь на лечение!
Добрый день.
У тёти (76 лет)
с ноября 2024 держится температура 37-39 каждый день.
Были проведены КТ и МРТ, выявили камни в желчном, прооперировали, поставили дренаж.
Состояние не улучшалось, только в феврале взяли билпсию и выявили рак печени 3 степени (карциному) с...
Здравствуйте!
При отсутствии специализированного противоопухолевого лечения прогноз, к сожалению, неблагоприятный.
В данном случае возможна только симптоматическая терапия, чтобы облегчить состояние пациента.
Для купирования тошноты и рвоты рекомендовано:
Церукал 20 мг х 2р/сут.
Ондансетрон 8 мг х 2р/сут.
Оба препарата есть в таблетированной форме и есть в ампулах. Если есть возможность - лучше внутримышечно вводить.
При неэффективности, можно добавить к данной комбинации - Дексаметазон 4 мг внутримышечно 1р/сут.(утром).
После купирования приступов тошноты и рвоты, рекомендована нутритивная поддержка: белковые коктейли по типу (нутридринк, нутрикомп) - принимать по 1-2 флакона в день , в сочетании с обычной пищей. Коктейль пьется медленно, небольшими глотками, чтобы не спровоцировать тошноту.
Обязательно сбалансированное питание, с акцентом на белки. Также обязательно пить достаточное количество жидкости - 1.5-2 литра в день или 30мл на кг веса.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день , несколько лет пытаюсь самостоятельно вылечить высыпания .. и чисто случайно узнала у косметолога что у меня розация. Какое лечение ? Какие анализы сдать ?Интересует так же подбор уходовых средств
Здравствуйте!
Данная картина наиболее характерна для легкой формы акне-хроническое воспалительное заболевание,проявляющееся открытыми или закрытыми комедонами и воспалительными поражениями кожи в виде папул,пустул, узлов.
Выделяют четыре основных звена патогенеза акне:
Увеличение продукции кожного сала.
Избыточный фолликулярный гиперкератоз.
Размножение Propionibacterium acnes (P. acnes).
Воспаление.
Обычно при такой картине достаточно наружной терапии
Утром
•Успокаивающий очищающий крем-гель Effaclar H Iso-Biome от La Roche-Posay
•2. крем-гель для проблемной кожи Effaclar DUO+m
Вечером
•При на наличии макияжа BIODERMA hydrabio h2o мицелларная вода
•Успокаивающий очищающий крем-гель Effaclar H Iso-Biome от La Roche-Posay
Затем
•Дифферин гель на сухую кожу, вечером избегая область вокруг глаз и губ
По схеме:
1 неделя- точечно на высыпания через день
2 неделя- через день на все лицо
3 неделя- на все лицо каждый день
•Через 40 минут увлажнение LA ROCHE-POSAY EFFACLAR Н Iso-Biome УЛЬТРА Успокаивающий Восстанавливающий Уход против несовершенств
При выходе обязательно использовать солнцезащитный крем, не менее 50+
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, как быть. Два года свекровь проходит лечение химиотерапией, операции не было. Раньше была положительная динамика. По сравнение с данными от кто с контрастом сделанные в сентябре и сейчас написали, что идёт отрицательная динамика. При этом...
Здравствуйте.
По результатам всех прикреплённых исследований по сцинтиграфии костей скелета и КТ ОБП имеется отрицательная динамика в виде повышенного накопления РФП в костях и изменения печени.
Сказать очень сложно, по дальнейшей тактике обследования и лечения, так как нет полного диагноза.
Но если для уточнения рекомендуется дообследование, то его требует провести, что бы избрать наилучшую тактику дальнейшего лечения.
Если отрицательная динамика подтвердиться - рекомендуется смена линии лечения.
Так же учитывая наличия очагов в костях рекомендуется назначение остеомодифицирующей терапии, например золедроновой кислотой.
Если боли в спине не купируются приёмом НПВС, то рекомендуется рассмотреть назначение опиоидных анальгетиков.
Назначена химитерапиия по схеме Саре0х
Оксалеплатин и капецитабин на 3 курса.
Но врач химитерапевт говорит что это не лечение а поддержание больного.
Есть ли другие варианты химии?
Здравствуйте!
Варианты есть, но надо понимать в каком состоянии человек которому будут проводить лечение.
Основная схема FLOT, FOLFOX и та что назначена. Плюс анализ на мутации и определение MSI статуса опухоли для рассмотрения таргентной и иммунотерапии.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, у папы 55 лет в октябре 2022 года обнаружили рак пищевода, была операция в итоге ни чего не удалили, после прошедших 2 недель начали химию и облучение, на половине курса случился инсульт, останавливались 2\3 месяца, сейчас сделали контрольное КТ по онкологии и у...
Здравствуйте! Можете обратиться в НИИ онкологии им.Герцена в Москве. В телеграмм подпишитесь на Андрея Дмитриевича Каприна- это главный врач этого центра, он по пятницам ведет онлайн эфиры, можете задать конкретный вопрос по вашему отцу, он скажет какие пути решения.