Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МРТ коленного сустава
9 ответовЗдравствуйте! 2 месяца назад было падение на оба колена на асфальт, но боли появились только спустя полтора месяца, боли сильные, особенно при сгибании колена. Сделали недавно МРТ. Нужна консультация для дальнейшего лечения. P.s. При необходимости zip файл МРТ снимков могу...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. По описанию МРТ не исключается тотальный разрыв ПКС. Ход связки не прослеживается. Нужно смотреть очно и проверять симптомы стабильности сустава. Может потребоваться артроскопия. Необходимость пластики ПКС определяется при сопоставлении результатов МРТ и очного осмотра. Даже при тотальном повреждении ПКС (полный разрыв), но при отсутствии симптомов нестабильности пластика ПКС не всегда показана. Если ведёте размеренный образ жизни без физ нагрузок и нет симптомов нестабильности сустава - можно не оперировать. Но если есть симптомы нестабильности ПКС (симптом выдвижного ящика и др), то предпочтительно сделать пластику ПКС. Потому что симптомы нестабильности будут прогрессировать, а вместе с ними будет прогрессировать артроз. Вы должны понимать, что если в отдалённый период после травмы появились симптомы нестабильности, они уже не уйдут, а будут постепенно прогрессировать. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Делают пластику ПКС, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через пару месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 6 мес. Можете скачать памятку пациенту после пластики ПКС у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/YO5faEVTI4AW-w Если симптомов нестабильности нет, то рекомендовано консервативное лечение Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных. Помогут коленному суставу индивидуально изготовленные ортопедические стельки. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Нсг дилатация межполушарной щели
4 ответаДобрый день!ребенку 3,5 месяца,по результатам НСГ,дилатация межполушарной щели,дилатация передних Рогов боковых желудочков,невролог назначает пантогам,дикарь,аспаркам.Жалоб на развитие ребенка нет,все умеет в соответствии с возрастом.Сомневаемся в необходимости приема данных...
добрый день, по результатам узи незначительные отклонения, такие, как правило, свидетельствуют о перенесённой внутриутробно гипоксии ИЛИ каких - то неблагоприятных для малыша факторах во время самих родов, как правило данные нарушения нормализуются сами к 8-11 мес малыша, лечения диакарбом при отсутствии со стороны ребенка жалоб - не требуют! Если ребенок не срыгивает обильно, в весе прибывает нормально, голову в положении лежа на животе нормально удерживает, пытается или уже освоил перевороты со спины на живот, то конечно, нет никаких показаний к этим препаратам! Также как и нет показаний к электрофорезу. Рекомендую сделать узи через 2-3 мес и очно посетить затем другого невролога.
Сальные железы на соске у ребенка 1,10 мес. Мальчик. Посещали хирурга. Нужно вскрывать и удалять. Но нет необходимости в скором времени. Но Возможно воспаление. Вопрос, нужно ли вскрывать железы? Изначальные педиатры говорили, что с возрастом они сами вскроются. Может ли...
Здравствуйте! Если никогда не было воспалений в области закупорки желез, то обычно мы не вскрываем, так как самостоятельно закупорка проходит ближе к половому созреванию. Только при резком увеличении размеров и воспалении имеет смысл вскрывать их.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Задержка развития
7 ответовДочке 2,9 л. Не понимает обращенную речь, практически не реагирует на имя, не говорит. Были у психоневролога, назначили анализы. Сдавали анализы и пришел такой результат, подскажите что это означает, к какому врачу рекомендуется обратиться? Также сдавали другие анализы, при...
Здравствуйте, а какие ещё анализы сдавали? Не совсем понимаю с какой целью были назначены эти анализы, при ЗПР развития этих анализов нет в клинических рекомендациях. Касаемо отклонения по анализам можно проконсультироваться с инфекционистом но с жалобами это быть связано не должно. По описанию есть действительно настораживающие моменты но они допустимы для этого возраста (но важна динамика). Получится пройти тестирование мчат? Еще при задержке психо-речевого развития обычно рекомендуют осмотр сурдолога и психиатра, еще можно сделать ээг а от этого отталкиваться.
Интерпретация результатов
22 ответаПомогите расшифровать результаты 1 скрининга. Первый день последней менструации 17.10.23. Сегодня сдавала анализ на 3 вида хромосомных аномалий плода (синдром дауна, эдвардса, патау). Спрашивала у недавно рожавших подруг, они сказали что делали нипт 12 видов, подскажите...
Добрый день . Если скрининг будет в норме, то не нужно
Удалять ли желчный
2 ответаЗдравствуйте,беспокоят давящие,жгучие боли в обеих подреберьях. Прошла узи. В заключении: признаки хр.калькулезного холецистита, конкремент 15мм,взвесь, изменения поджелудочной по типу хронического панкреатита. Гастроэнтеролог говорит удалять желчный,из за него страдает...
Здравствуйте! Учитывая жалобы и размер конкремента вам показана операция по удалению желчного пузыря. Такой конкремент уже не растворить, а поджелудочная железа может действительно страдать из-за нарушения работы данных органов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Многократная рвота собака 10 лет
4 ответаСобака 10 лет в течение дня 11.05.2026 многократная рвота желчью, в последней рвоте обнаружены кровяные вкрапления. Результаты анализов, узи во вложении. На 13.05.2026 появился аппетит, возросла активность. Прошу оценить назначенное лечение и скорректиоовать по необходимости....
Назначения корректные. Думаю, диету нет смысла менять. Перепроверить анализ крови через 3 -4 недели желательно.
Приём антиагрегантов бабушке 84 лет.
50 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора! На основании обследований, которые мы недавно провели бабушке, кардиологи в один голос утверждают о необходимости начать приём антиагрегантов. В частности клопидогрель рекомендуют. Посмотрите, пожалуйста, результаты обследований, анализ крови,...
Добрый вечер, Антон! По анализам прикрепилась только коагулограмма . По ней никаких отклонений. И клопидрогель практически не влияет на результаты коагулограммы Если доктором был назначен по результатам обследований со стороны сердца, значит препарат нужен Схему и дозу соблюдать только по рекомендации кардиолога
Ожог слизистой
6 ответовЗдравствуйте! Вчера днем ела - и видимо задела слизистую рта горячей едой, в итоге не могу есть любую пищу, сразу начинает болеть это место. В остальное время жалоб нет. Хотелось бы узнать насчет лечения и необходимости посещения врача - сейчас побрызгала это место мирамистином
Здравствуйте! По описанной ситуации и фото нельзя не исключить ожог слизистой. Слизистая быстро регенерирует и заживает. Рекомендуется: 1. Пища не раздражающая- постная, избегать солёное, острое, горячее. 2. В течение дня полоскания мирамистином или тёплым (не горячим) раствором фурацилина. 3. Можно рассасывать таблетки шалфея 4. Местно на ожог наносить холисал 2- 3 раза в день и 2 часа не есть и не пить. В течение 3х дней должно быть заметное улучшение , при отсутствие эффекта посещение стоматолога/ терапевта
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Совместимость лекарств
5 ответовЗдравствуйте! Можно ли принимать Золофт и Ноопепт одновременно? Врач назначил Золофт при социальном тревожном расстройстве. Также назначил по мере необходимости принимать Спитомин(например, за два часа до выхода из дома для снятия тревоги). Можно ли добавить...
Здравствуйте! Золофт обладает умеренным стимулирующим действием, поэтому сам может улучшать память, внимание, повышать работоспособность. С Ноопептом он совместим, но все ноотропные препараты обычно рекомендуется принимать после стабилизации уровня тревоги. Это связано с тем, что из-за ноотропной активности они могут парадоксально усиливать общую тревожность. Спитомин принимается не разово, а курсом, при этом эффект от него развивается только через 2-4 недели от начала приема, поэтому в качестве «скоропомощного» средства он не используется. С этой целью обычно назначаются Стрезам или Грандаксин - дневные т транквилизаторы, не вызывающие повышенной слабости или сонливости, а также Атаракс и Тералиджен - с седативным эффектом. В начале лечения Золофтом также может усилиться общая тревожность в рамках адаптации к препарату, поэтому его дозу наращивают постепенно под постоянным прикрытием транквилизатором. В случае со Спитомином - сначала начинают прием Спитомина и через 2-3 недели вводят в схему Золофт.