Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тазобедренного сустава
2 ответаЗдравствуйте моему ребенку 9 с половиной месяца, хотела узнать насколько серьезно может дисплазия тазобедренного сустава Слева сустав ушёл вверх - нет перекрытия крыши, линия шентона прервана.Ядра окостенения есть
Добрый день. То что описал рентгенолог это не дисплазия а вывих тбс. Напишите ссылку на фото рентгена или пришлите его в личном сообщении.
Замена коленного сустава
2 ответаПрошло 9 месяцев после операции по эндопротезированию левого коленного сустава. Периодически проявляются боли при разгибании колена и при встааании. Нормально ли это? Как долго это может продолжаться?
Добрый день! Данный вопрос относится к компетенции травматолога-ортопеда. Кроме того, после операции, необходима адекватная реабилитация. Обратитесь за консультацией к профильному специалисту. Выздоравливайте!
Остеоартроз коленного сустава
32 ответаМесяц назад заболело правое колено . Сегодня сделал МРТ . Предварительный диагноз - остеоартроз коленного сустава . Подскажите как лечить это заболевание , есть ли безоперационные варианты . Заключение к МРТ в приложении .
Посмотрел Ваше МРТ. К сожалению консервативное лечение в Вашем случае не будет эффективным. Только артроскопия в примерном объеме: 1. Ревизия полости сустава с санацией и удалением хондральных тел. 2. Ревизия тела Гоффа с частичной резекцией. 3. Мозаичная хондропластика надколенника и передней поверхности бедренной кости. 4. Может быть что-то еще, что выяснится по ходу артроскопии. Без операции никак. Никакое консервативное лечение не поможет. Эта операция - последний поезд перед эндопротезированием. Нужно соглашаться. Эта операция позволит, как минимум, лет 10 ходить на своем суставе в удовлетворительном качестве. С другой стороны, Вы можете еще на обезболивающих препаратах и гиалуроновой кислоте пару лет проходить и тогда уже будет идти речь о замене сустава (эндопротезировании). Выбирать Вам.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МРТ Коленного сустава
5 ответовЗдравствуйте , муж сделал МРТ коленного сустава , описание прикрепила , посмотрите пожалуйста и объясните результат , муж переживает нужна ли операция ? И чего вообще ждать ? Какое лечение ждет в будущем ?
Здравствуйте, ознакомился с результатами вашего исследования, имеются посттравматические изменения в суставе, вызывающие воспаления ,показаний для срочной операции нет, на данный момент нужно пролечить сустав, снять воспаления и после курса лечения оценивать функциональный результат ,если жалобы останутся ,то есть смысл выполнения артроскопии коленного сустава в плановом порядке. Сейчас могу порекомендовать ограничение физических нагрузок до 4 недель. Ношение эластичного ортеза на коленный сустав при ходьбе . Нпвс курсом для снятия боли и воспаления (аркоксиа 60мг или целекоксиб 100мг)10 дней. Для защиты желудка при приеме обезболивающих (омез20мг или нольпаза )10дней. Нпвс мази местно (долгит или диклофенак)10 дней. Препараты восстанавливающие суставной хрящ (Терафлекс Адванс) 2 месяца. Физио терапия (ультразвук с гидрокортизоном или магнит) 10 процедур. После курса лечения внутри суставные инъекции гиалуроновой кислоты для дополнительной смазки сустава, при условии отсутствия выраженного синовита. Занятия лечебной физкультурой для укрепления мышц стабилизаторов сустава после курса лечения
Перелом локтевого сустава
1 ответ27 февраля перелом локтевого сустава без смещения. 4 февраля сделали рентгеновский снимок- сильное смещение. Теперь только операция? Пальцы на руке работали нормально- теперь трудно сжимать и разжимать
Здравствуйте. В данном случае при наступившем смешении отломков необходимо оперативное лечение. Без оперативного лечения восстановить разгибание в локтевом суставе невозможно. Поэтому необходимо стационарное лечение.
Вывих плечевого сустава
6 ответовПроизошел вывих плечевого сустава - упала на руку -13.04., хожу в повязке Дезо, 02.05 сделала МРТ , подскажите нужна ли в моем случае операция? Как долго нужно носить повязку?
Здравствуйте. Нет, операция не нужна. Дезо носить 4 недели. Чтобы не растекаться мыслью по древу, рекомендую скачать у меня с ЯД Программу по реабилитации после вывиха плеча. Там всё подробно расписано. https://disk.yandex.ru/i/Vt5XA0amW2OXaw Если после ознакомления с Программой останутся вопросы - задайте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
До конца еще не сраслась грудина после Аорто-коронарного шунтирования (сделано три шунта). Можно ли делать операцию эндопротезирования тазобедренного сустава и не ждать полного сращивания грудной клетки?
До конца еще не сраслась грудина... До какого конца? Она или сраслась или нет. Нельзя быть чуть-чуть беременной. Здесь та же история. Загрузите снимки.
Травма коленного сустава
3 ответаДобрый день! 3 недели назад была травма коленного сустава. По моей вине к врачу обратилась не сразу в итоге в суставе жидкость и отек. Было сделано МРТ: -МР-признаки небольшого горизонтального участка повреждения заднего рога медиального мениска без выхода на суставные...
Здравствуйте ! По данным МРТ имеем дело с достаточно тяжелым повреждением коленного сустава : импрессионный перелом медиального мыщелка большеберцовой кости, признаки частичного повреждения мениска и пкс + воспаление При такой комбинированной травме коленного сустава и наличии перелома первоначально проводят этап консервативного лечения: -- исключение осевых нагрузок на конечность до 6 нед с момента травмы ,иммобилизация коленного сустава гипсовой лонгетой либо в жёстком ортезе в положении разгибания до 6 нед с момента травмы . -приём НПВС( например таб.Целекоксиб , Эторикоксиб, Нимесулид ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно на травмированную область( например Кетопрофен ,либо другую) длительно до купирования болевого синдрома. -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) -после 6 недель выполняют контрольное МРТ исследование и определяют дальнейшую тактику лечения Всего самого наилучшего!
Отеки от дальневы
2 ответаЗдравствуйте! Папе 70 лет, принимает дальнева 10+8 уже порядка 8 лет. Давление держится 135/85, но все это время есть отеки в районе лодыжек. Терапевт не видит в этом ничего предосудительно, но меня это очень тревожит. Возможно, ли заменить дальнева 10+8 на какой либо другой...
Здравствуйте, Татьяна! В состав препарата дальнева входит амлодипин. На фоне его приёма часто развиваются отеки на ногах. Сами по себе отеки не опасны, но если они доставляют неудобство, конечно терапию можно скорректировать. - можно совсем отменить препарат из данной группы. Для сохранения силы действия гипотензивной терапии можно рассмотреть замену периндоприла (входит в состав дальнего) на препарат из группы сартанов( лозартан, кандесартан, валсартан или азилсартан) . Если АД будет повышаться, можно рассмотреть добавление тиазидного диуретика (гидрохлортиазид или индапамид). НО, очень важно перед назначением диуретика исключить повышение мочевой кислоты. - можно попробовать меньшую дозу амлодипина ( не 10, а 5 мг). Или вместо амлодипина попробовать лерканидипин 10 мг. Лерканидипин из той же группы, что амлодипин, но отеки возникают реже. - так же важно убедиться, что ТТГ, альбумин и общий белок в биохимии крови нормальные. Нарушение функции щитовидки или дефицит белка тоже могут приводить к отекам. - и самый главный момент: смена терапии не должна приводить к потери контроля над АД. Оно должно быть менее 140/90 ( при хорошей переносимости меньше 130/80)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отеки при тиреотоксикозе
1 ответДобрый день, подскажите пожалуйста у меня уже третий раз рецидив тиреотоксикоза, сейчас принимаю тирозол 2.5 мг, уже свыше пол года на этой дозе. Анализы на данный момент ттг 1.2, т4св 12, т3св 4.3. Состояние нормальное, но очень беспокоят отеки глаз, выпучивания глаз не...
Здравствуйте. Третий рецидив - показание к радикальному лечению - удаление железы или радиойодтерапия. Отеки могут быть проявлением офтальмопатии. Нужна консультация окулиста.