Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Хочу услышать мнения по поводу необходимости применения препарата «Клексан». В анамнезе был поздний выкидыш в 21 неделю (естественная беременность, двойня). После, в процессе обследования был сдан комплекс анализов по направлению гематолога (прилагаю). С...
Курантил не профилактирует никаких осложнений, но кровотечения может усиливать. Отмена обоснована.
Аллергия на Клексан, уколы в живот
15 ответовЗдравствуйте, помогите пожалуйста, кололи Клексан 2 недели, и только на 12 м уколе появилась сыпь именно в месте уколов, на животе. Фото прилагаю . Уколы делали в связи Эко. Дерматологом назначено, Акридерм гк, Фукорцин и Цетрин. Правильно ли лечение, прошло, 4 дня не...
Здравствуйте! Это проявления контактного аллергического дерматита. Рекомендую по лечению Продолжайте Внутрь Цетрин 1 т 1 р в день до 10дней. Крем Акридерм ГК можно оставить 2 р в день на 10дней. Днем подмазывать крем Неотанин до полного разрешения. Рр фукорцина лучше не использовать. В питание сократить приём сладкого и красных продуктов до разрешения высыпаний. Хлопок одежда, не синтетическое, чтобы не было раздражения кожи дополнительно. Наберитесь терпения, ещё мало времени прошло.
28.12.2025 родила ребенка. Сильные разрывы влагалища, все зашито + вылез геморрой который доставляет еще большую боль чем швы. В больнице мне продолжали колоть клексан 0,4 и при этом кололи Кеторолак, т.к. ходить было невозможно. Вычитала что данные препараты совместно могут...
Однократно возможно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Было кесарево сечение, при сдаче крови тромбоциты 193, гемоглобин 90. Поставили диагноз тромбоцитопения без геморрагического синдрома. Назначили колоть эноксапарин натрия 0.4 п/к ( клексан ) 40 дней после выписки. Скажите пожалуйста, действительно ли так долго...
Здравствуйте. Указанное значение тромбоцитов (193) нормальное, снижением не является. В норме уровень тромбоцитов от 150 до 450; коррекция дозы клексана требуется при уровне тромбоцитов менее 75. Количество тромбоцитов 193 — это норма, тромбоцитопенией не является, возможность назначения клексана не ограничивает. Клексан после родов назначается не по показателям анализов, а по клинической ситуации. Факторами риска тромбозов являются: - Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии; - Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S); - Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время; - Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет; - Возраст (>35 лет); - Ожирение; - ≥3 родов; - Курение; - Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени; Акушерские факторы риска: - Преэклампсия во время текущей беременности - ЭКО; - Многоплодная беременность; - Кесарево сечение; - Вагинальное оперативное родоразрешение, в т.ч. с применением ротационных акушерских щипцов; - Продолжительные роды (>24 часов); - Послеродовое кровотечение (>1 литра или переливание крови); - Преждевременные роды <37+0 недели при данной беременности; - Мертворождение в настоящую беременность; Преходящие факторы риска - Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация; - Неукротимая рвота - синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр); - Системная инфекция в настоящее время; - Ограничение подвижности, обезвоживание. При сочетании этих факторов принимается решение о необходимости назначения клексана.
Болит голень на фоне уколов клексан
7 ответовЗдравствуйте. После родов прошла неделя. ( всю беременность ставлю клексан 0 6, ношу чулки 2 кл компрессии). Сейчас начала болеть голень ноги при хотьбе. Сзади ноги голень напряжена. Если чулки снять, то заметно небольшое покраснение. До уколов был тромбофлебит поверхностной...
Здравствуйте. Не беспокоит ли вас отёк конечности, где появилась боль? В идеале надо сделать узи допплерографию вен нижних конечностей. На фоне инъекций Клексана, вероятность тромбоза минимальна, но сделать узи необходимо.
Стоит ли ставить клексан на столько раннем сроке . Насколько я понимаю он разжижает кровь? Протромбиновое время11.2, протромбин 106 МНО 0,97. Ачтв 32.1.фибриноген 2.5 .
Любовь, здравствуйте. Препараты для профилактики тромбоза (например, Клексан) назначаются при высоком риске тромбоза. Определяется этот риск по клинической ситуации, подсчитывается по шкале RCOG. Учитываются, в частности, возраст более 35 лет, вес женщины, наличие ранее тромбозов у неё или близких кровных родственников в возрасте до 50 лет; ЭКО; вредные привычки (например, курение), выраженное варикозное расширение вен ног, серьёзные сопутствующие заболевания (например, сахарный диабет 1 типа или злокачественные опухоли); многоплодная беременность или количество родов более 3; обезвоживание. При сочетании нескольких таких факторов может решается вопрос о необходимости и сроках назначения низкомолекулярных гепаринов (клексана).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пациенту 73 года.Гипертоник.Перенес 2 инсульта геморрагический в 2020 г.и ишемический в 2023 году.В работе сердца мерцательная аритмия.Назначен препарат Ксарелто пожизненно.Возможно ли отмена Ксарелто на 3 дня перед хирургическим иссечением папиллом и родинки с мерцательной...
Здравствуйте. Отменять приём данного препарата даже на 3 дня не стоит, так как отмена может привести к образованию тромбов даже за такой короткий срок. Это очень серьёзный и точно недопустимо. Хирург, который будет проводить данные манипуляции, должен учитывать риски и быть наготове в случае возникновения кровотечения нужно будет наложить швы или гемостатическую губку, действовать по ситуации. Приём данного препарата не должен кардинально менять подход к хирургическому лечению.
Д-димер, беременность и клексан
2 ответаЗдравствуйте! 32 года, 1-ая беременность естественным путем. Сейчас срок 21 неделя. 1 и 2 скриннинги в норме. Сердцебиение ребенка в норме. Коагулограмме в норме, кроме Д-димера. 24.12.18- 649 нг/мл; 28.12.18- 673 нг/мл; 09.01.19- 550 нг/мл. Назначения: Актовегин 1 т. 3 раза...
Здравствуйте , такая дозировка слишком мала чтобы вызвать кровотечение, но показаний для клексана на этом сроке нет
Здравствуйте. У меня через два дня операция. Абдоминопластика с липосакцией. У меня имеется наследственная тромбофилия. Где есть предрасположенность к кровотечениям и к образованию тромбов. Анализ приложу. Была на консультации у гематолога, доктор мне рекомендовала колоть...
здравствуйте Мутация F2 G/A относится к тромбофилии низкого риска. Она учитывается при планировании оперативного вмешательства. Расчет рисков тромбозов по специальной шкале (каприни) могут проводить гематолог, терапевт, хирург, анестезиолог. На основании полученного количества баллов принимается решение об антикоагулянтной профилактике до и после операции. Показатели коагулограммы и ТЭГ в шкале не учитываются. Если вы сомневаетесь, то с другим врачом очно можно повторно пересчитать риски по этой шкале
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отслойка плаценты
9 ответовСрок беременности 12 недель началось сильное кровотечение , обратилась в гинекологию прокапали транексам , на узи сердцебиение есть , отслойка по передней стенке . Еще назначили утрожестан 600 в день, кровотечение пока не останавливается , прошло где то полтора часа. Сделали...
Здравствуйте! Есть шансы на стабилизацию состояния -главное соблюдать психологический и физический покой Выполнять рекомендации врачей Гемостатическая терапия и гормональная Не навредит отмена препарата,так как при кровотечение тактика такая