Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Некроз тазобедренных суставов
14 ответовДоброго времени суток. Хотелось бы услышать мнения специалистов в области АНТБС, в 2023 году появились боли в тбс, незначительные, трижды перенесла ковид, мрт тбс 2023 коксартроз 1 ст, далее наблюдение, апрель 2024 мтр органов малого таза по поводу болей по гинекологии,...
Здравствуйте. Избежать эндопротезирования в отдаленной перспективе вряд ли получится, если мы имеем дело с асептическим некрозом 2-3 ст. Но операцию можно оттянуть на неопределенное время, замедлив процесс рассасывания головки бедренной кости. У Вас как-то очень быстро прогрессирует. Возможно, что не лечите и перегружаете. Но можете и не лечить, а осознанно идти на замену суставов по быстрому пути. Это Ваш выбор. Рекомендации: 1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани. 2. Разгрузка суставов. Использование костылей, ограничение ходьбы. 3. Симптоматическое обезболивание и противовоспалительное лечение синовита Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. 4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 10,0 мл на 200,0 мл физ. раствора № 10 в\в капельно, а потом в таблетках длительно. 5. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. 6. Физиотерапия - магнитотерапия, лазеротерапия, массаж № 10 на область сустава. ЛФК постоянно. ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY 7. Введение в сустав под УЗИ контролем препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Это когда уйдёт синовит и если останутся боли. Основное - это введение бисфосфонатов. Обычно используют препараты Золендроновой кислоты. Они существенно замедляют остеонекроз на неопределенное время. Их вводят внутривенно капельно в стационаре 1-2 раза в год. Например, такой препарат, как Акласта. Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения головки бедренной кости. Подробные схемы лечения асептического некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии, куда Вам следует обратиться. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Там нужно наблюдаться и лечиться по их рекомендациям уже дома. Если делать операцию - то же там. Лечение по м\ж у терапевта, как Вы уже поняли - верный и скорый путь к эндопротезированию.
Дисплазия тазобедренных суставов
4 ответаЗдравствуйте. Мальчику 11 мес , один доктор поставил дисплазию и назначил массаж +электрофорез , сказал шина не обязательно - носите в слинге . Другой доктор сказал что отклонения незначительные при таких ничего не назначают - нормализуется со временем . Внешне - все складки...
Когда вопрос с ношением шины будет решён, то будет ответ на Ваш вопрос. Всегда разрешено всё, что шина не ограничивает. Если будет Павлика на время сна, то можно будет вставать и ходить во время бодрствования. Если будет Виленского 24\7, то с шиной ходить не возможно. Ограничивает шина. Вам специально что-то ещё ограничивать не придётся.
Здравствуйте! Были у невролога так как ребёнок (14 месяцев) не ходит и не стоит без опоры ( у опоры всё нормально). Невролог, в плане ходьбы, по своей части проблем не увидел и отправил к ортопеду. Ортопед отправил на рентген, сказал, что дисплазия под вопросом. Сделали...
Добрый вечер. Необходимо выложить фото рентгена. После этого можно уже вам что то сказать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия т/б сустава
3 ответаЗдравствуйте, дочку в 5 мес отправили впервые на рентген тазобедренных суставов. Делали узи все было в норме. Ортопеду не понравились складочки. Вот результаты рентгена. Ядра окостенения головок бедренных костей определяются. Линии шентона нарушены с обеих сторон....
Норма углов в этом возрасте 23 +\- 5 градусов. Ну, и остальные параметры... Да, по описанию - это дисплазия ТБС. Я считаю, что только массажа и электрофореза будет недостаточно. Считаю, что нужно ортопедическое пособие в виде шины Кошля или шины Виленского (как минимум). Потом рентгенконтроль через 2 мес и сравнить.
Ортез при коксартроз
3 ответаУ отца коксартроз обеих тазобедренных суставов. Узнали об ортезах. Подскажите, пожалуйста, облегчит ли ортез передвижение, если да, как выбрать подходящий?
Здравствуйте. По идее, ортез ходьбу должен облегчить, но они не всем нравятся и не все готовы в них ходить. Поэтому нужно брать пациента и ехать в орт салон. Примерять несколько вариантов от дорогих до дешёвых и пациент будет выбирать. Далеко не всегда самый дорогой = самый лучший в конкретном случае. Пациент должен в ортезе сделать 20 шагов и оценить свои ощущения. В ортезе должно быть сразу легче и должно быть удобно, чтобы нигде не натирал. Покупать заочно кота в мешке не рекомендую. Некоторые пациенты не хотят, вообще, в ортезах ходить. Первый ортез только после примерки. Следующие такие же можно по интернету покупать.
Лечение артроза
2 ответаУ меея артроз тазобедренных суставов 2ст,боли пью хондропротекторы и мази мажу,эффекта нет,какое обезболевающее можно употреблять,сильное?спасибо
Здравствуйте! Для облегчения симптомов можно применять препарат из группы НПВП: целекоксиб, напроксен, мелоксикам, ацеклофенак. Данные препараты рекомендуют принимать совместно с омепразолом или пантопразолом или эзомепразолом. Также можно подключить лечебную гимнастику
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В 5,5 месяцев с дочкой (дата рождения 01.06.21) проходили осмотр у ортопеда. Плохо разводились ноги в стороны, поэтому сделали рентген. По снимку определили: скошенность вертлужных впадин. Ацетабулярный угол слева - 31, справа 34. С 5,5 месяцев до 9 месяцев назначили...
Да, дисплазия выражена, подвывих. Норма углов для девочки в 1 год 9 мес 20 +\- 3 градуса. Крыши не сформированы. Шиной Виленского на ночь здесь уже не обойтись, но можно пока оставить Рекомендовано: 1. Консультация детского ортопеда в республиканской детской больницы Уфы, а лучше Москва - ЦИТО или Питер - институт Турнера. 2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. 4. Электрофорез с кальцием и эуфиллином. Каждый мес не менее 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Каждый мес не менее 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день 7. Рентген контроль через 2 мес. Ситуация серьезная. Нужно наблюдаться в республиканской больнице или федеральном центре детской ортопедии. Эта ситуация не для ЦРБ.
Заключение мрт:МР-картина больше соответствует аваскулярному некрозу головки правой бедренной кости с фрагментацией головки и отеком костяного мозга (3ст)и левой бедренной кости без формирования коллапса головки (2ст).Выпот в тазобедренных суставах, бурсит справа....
Здравствуйте. Остеонекроз связан с тромбозом артерии, которая питает головку бедренной кости. Обычно это осложнение ковида, но могут быть и другие причины. Избежать эндопротезирования в отдаленной перспективе вряд ли получится, но операцию можно оттянуть на неопределенное время, замедлив процесс рассасывания головки бедренной кости. Рекомендации: 1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани. 2. Разгрузка сустава. Использование трости, ограничение ходьбы. 3. Симптоматическое обезболивание НПВС. 4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 10,0 мл на 200,0 мл физ. раствора № 10 в\в капельно, а потом в таблетках длительно. 5. Хондропротекторы. Р-р Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов. 6. Физиотерапия - магнитотерапия, лазеротерапия, массаж № 10 на область сустава. ЛФК постоянно. 7. Введение в сустав под УЗИ контролем препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Основное - это введение бисфосфонатов. Обычно используют препараты Золендроновой кислоты. Они существенно замедляют остеонекроз на неопределенное время. Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения головки бедренной кости. Напишите в центр Илизарова (Курган). Это к Вам ближе. http://www.ilizarov.ru/article/consultation Даже под наблюдением Федеральных центров прогноз на выздоровление сомнителен.
Добрый день. Ребенку 5 месяцев. В 2 месяца сделали УЗИ тазобедренных суставов: УЗИ ТАЗОБЕДРЕННЫХ СУСТАВОВ Головки бедренных костей центрированы в полости суставов. Наружный костный выступ выражен . Лимбус расположен типично, перекрывает головку достаточно Угол в...
Добрый день. Прикрепите фото рентгена и полное описание (углы, линии), просто скошенность крыши это не диагноз!!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артроз суставов
1 ответЗдравствуйте! Меня зовут Мария, мне 35 лет, мой диагноз артроз коленных суставов и тазобедренного сустава левой ноги, также крутит руки по ночам и ноги. По назначению врача принимала хондропротекторы и НПП. Сейчас наступила беременность вторая, как мне быть, я знаю что эти...
Здравствуйте. Вы анализы сдавали, исключали артриты? Общий анализ крови, СРБ, РФ, УЗИ суставов или рентген? Скованность есть в суставах, суставы припухают, кисти когда больше болят, при нагрузке или в покое?