Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рост 180, вес 170. Сперва отекали обе ноги, примерно с мая 2026, с начала июня состояние левой ухудшилось. Сделал дуплексное сканирование вен, затем обратился к сосудистому хирургу. Назначили только торасемид, улучшений не было. В июле хирург назначил ксарелто, гепариновую...
Здравствуйте!
В данном случае вероятно мы имеем дело с комбинацией двух проблем: венозной недостаточностью (нарушен отток по венам) и лимфостазом (нарушен отток лимфы из мягких тканей). Это разные системы и препараты действуют на них по-разному
Рост 180 см и вес 170 кг создают высокое внутрибрюшное давление что физически мешает венозной крови подниматься из ног к сердцу работая как постоянный пресс на сосуды малого таза. Кроме того при таком весе часто происходит пережатие левой подвздошной вены что объясняет почему левая нога отекает хуже правой
Вы упомянули ЗНО щитовидной железы. Крайне важно сейчас проверить ваш гормональный статус
Если функция щитовидной железы снижена или доза заместительной терапии подобрана неверно это само по себе вызывает плотные, устойчивые отеки голеней которые не лечатся венотониками и мочегонными
Механическая разгрузка/компрессия главный метод лечения лимфовенозной недостаточности, необходим компрессионный трикотаж 2–3 класса компрессии плоской вязки.Учитывая особенности фигуры, стандартные чулки из аптеки вам не подойдут они будут сползать, нужн трикотаж сшитый на заказ по индивидуальным меркам
Пока трикотаж шьется, необходимо освоить бинтование эластичными бинтами короткой растяжимости от основания пальцев до колена
Ну и важно понять, не пережата ли вена выше паха. Стандартное дуплексное сканирование ног не видит подвздошный сегмент
Наиболее оптимально сделать:
1. УЗИ вен малого таза и подвздошных вен
2. Консультацию лимфолога или хирурга, специализирующегося на лечении тяжелых форм ХВН и лимфедемы
Сейчас оптимально спать приподнятым ножным концом кровати, ходьба в компрессии или бинтах, самомассаж лежа с приподнятой ногой без глубокого разминания
Здравствуйте
Ребенку 3.3 очень часто у сына отекший нос, аллергия на некоторые продукты ( атопический дерматит), на.некоторые породы кошек, на цветение растений. Ходит в детский сад, отекает нос и там.
Педиатр предположила аллергию на дезинфицирующие средства в саду. У меня...
Карина, здравствуйте!
Для диагностики аллергии сделайте анализ крови на общий иммуноглобулин Е, ЭКБ, аллергопанель ринит/астма детскую ImmunoCap, риноцитограмму - мазок из носа
С уважением, врач аллерголог иммунолог, анестезиолог реаниматолог, стаж 29 лет
Добрый день. В сентябре 2024 года была проведена мастоэктомия по поводу РМЖ и удалены 3 лимфоузла. Периодически отекает рука. Ношу рукав, гимнастику делаю, но все равно иногда отекает. На маркетплейсах продаются компрессионные лимфодренажные массажёры для рук. Подскажите,...
Здравствуйте!
С точки зрения доказательной медицины подобного рода массажеры могут немного снизить отек, но так же могут вызвать больший фиброз и усугубить ситуацию.
В аналогичных случаях лучше получить консультацию лимфолога или оперирующего врача-онколога, который занимается наложением лимфо-венозных анастамозов, тк судя по всему была выполнена БСЛУ и не смотря на профилактику лимфостаза (ношение компрессионного рукава, гимнастика) , отек есть и консервативно не разрешается.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
.Мне 59 лет. В менопаузе давно. Утром сегодня появились выделения и там есть кровь. Ничего не.болит. Такого не было никогда. Завтра иду к врачу. Уже себя напугала.
Алина, здравствуйте.
В такой ситуации рекомендуется очный осмотр гинеколога, УЗИ малого таза, для исключения патологии эндометрия и яичников, а так же онкоцитология, для, исключения патологии шейки матки.
Причиной данных жалоб могут быть полип эндометрия, полип цервикального канала., а так же явления атрофии слизистой влагалища, когда есть сухость, отсюда могут быть вышеуказанные выделения. Постарайтесь раньше времени не переживать, речи сейчас о чем-то "плохом" нет, рекомендуется дообследование.
Тянет утром, за ночь сплю 4-5 часов с пробуждением, отекает и тянет таз. Утром расходиться нужно 2 часа. Отдает в ногу левую. Болит мышца на ягодице. Боли и дискомфорт лечусь 5 месяцев. Были разные нпвп, гидрокартизол капеллницы и внутримышечно, электрофорез с новокаином,...
Здравствуйте.
По предоставленному МРТ поясничного отдела позвоночника имеется грыжа между 4м и 5 поясничными позвонками ,которая давит на спинномозговой нерв слева
Стандартно болевой синдром по клиническим рекомендациям лечится:
-НПВС (аркоксия, целекоксиб, мелоксикам),
-миорелаксанты (баклофен, сирдалуд, мидокалм),
-вит гр В (мильгамма, комбилипен),
-ЛФК, физиотерапия,
-Если есть признаки повреждения нерва (нейропатической боли)-жжение, мурашки, зуд, то добавляются антиконвульсанты (габапентин, прегабалин).
-При хронической боли (более 15 дней в месяц от 3х месяцев и более) противоболевые антидепрессанты (дулоксетин, венлафаксин, амитриптилин).
- Могут использоваться блокады нерва под УЗИ или рентген навигацией.
Так как боль более 3х месяцев, то к терапии однозначно нужно подключать противоболевые антидепрессанты, так как боль уже формируется не только с помощью периферической нервной системы, но и центральной за счет истощения нейромедиаторов (серотонина, дофамина)
Можно рассмотреть блокаду под рентген или УЗИ навигацией.
Обязательно в лечении боль подключать ЛФК.
Также показаться нейрохирургу для определения дальнейшей тактики лечения.
Абсолютные показания к оперативному лечению:
-онемение аногенитальной зоны
-слабость в ноге или нарастающий неврологический дефицит
-нарушение функции тазовых органов по типу задержки\недержания мочи\стула
Относительные:
-длительный болевой синдром
-неэффективность консервативной терапии более 6-8 недель
Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, может ли быть индивидуальная непереносимость препарата Тералиджен? Начала пить четвертинку на ночь - 8 дней, засыпала моментально и утром тяжеловато было просыпаться, сейчас уже 5 дней принимаю половинку утром и теперь днём сплю в среднем ...
Здравствуйте. В связи с чем назначили тералиджен? Препарат из группы нейролептиков, довольно сильный и с большим количеством побочных эффектов, часто тяжело переносится людьми. К нему есть строгие показания
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Я принимаю утрожестан 200 2 р. Промежуток 12 часов. Утром забыла вставила ли я утрожестан, что мне делать? Можно ли второй раз вставить если все-таки я вставила? И будет ли что-то если нет. Принимаю с 18 недель была угроза, сейчас уже почти 25 недель.
Здравствуйте.
Третью ночь подряд на теле появляются высыпания в виде крупных вздутий, как укусы. Зуд. Утром проходят.
Какие анализы необходимо сдать?
Возможно на нервной почве сдала поджелудочная, была рвота желчью. Либо инфекция (лежали с ребёнком в больнице). Возможна ли...
Здравствуйте.
Дочери (15,5 лет) врач назначил эутирокс 25 мг утром за 30 минут до еды.
Принципиальны ли часы приема препарата? Т.е. 8, 9 или можно позже принять, например в 10 или 11 часов утра? И важно ли принимать в одно и то же время каждый день ?
Здравствуйте. Наш организм устроен так, что гормоны щитовидной железы вырабатываются всегда в одно и тоже время примерно с 7 до 10 часов утра. Принимая препараты, замещающие гормоны щитовидной железы, мы создаем искусственную выработку этих гормонов. Поэтому, чтобы все было выстроено так, как это устроено природой и было максимально физиологично и подстраивалось под наши циркадные ритмы, необходимо пить гормоны щитовидной железы, в частности эутирокс, в одно и тоже время, и желательно 8-9 часов в среднем. Это максимально физиологичное время выработки гормонов щитовидной железы. Но иногда небольшое отклонение от времени допустимо, но не позднее 10 утра.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Врач назначил мне нибелет по 1/4 утром у меня бывают скачки давления, мое 95/65 и пульс скачет, и получается утром давление в норме а вечером поднимается, можно принимать нибелет 2раза в день или нет.
Здравствуйте. Небилет больше снижает пульс, а не давление , поэтому двойную дозу его примать не нужно. Попробуйте от давления добавить престариум 2,5 мг (периндоприл). Или препарат который сочетает оба компонента- престилол . По необходимости, отрегулируйте дозировку