Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Поставили рак шм в 2022 в марте. Делала химию и лучевую. После трех месяцев перерыва отправили на обследование. На КТ обнаружены очаги непонятного происхождения(заключение и снимок приложу). после консльтации с онкологом, отправили к фтизиатру. Поставили Диаскин...
Здравствуйте, Екатерина. Результатов обследования пока нет. Что касается мокроты - её надо повторить и исследовать в тубдиспансере различными методами.
Диаскинтест
4 ответаЗдравствуйте! История такая: девочке 12 лет. Поставили диаскин, на 3 день результат-10 мм. Поехали к фтизиатру. Назначили КТ. Все чисто. И нас отпустили в детский санаторий. Через 2 месяца нам снова сдавать диаскин, но я настояла на том , что будем сдавать Т спот. Так как...
Оксана, добрый день! Положительный диаскинтест может указывать на наличие латентной туберкулёзной инфекции. К сожалению, это не 100 процентный метод скрининга, поэтому всегда необходимо дообследование. Вы правильно сделали КТ. Ещё нужны анализы крови и мочи, УЗИ брюшной полости. Т Спот является более точным методом исследования на туберкулёз. Если он окажется отрицательным, то вероятнее всего у ребенка индивидуальная реакция на диаскинтест. Если положительным, то лучше пройти курс профилактического лечения в условиях санатория для того, чтобы скрытый процесс убить на корню и не дать возможности проявиться. Тем более в подростковом возрасте, когда на фоне гормональной перестройке дети становятся уязвимыми к инфекциям.
Заключение: КТ-признаки контрастнегативного, субплеврального обызвествленного узлового образования в S3 верхней доли левого легкого с перифокальным фиброзом и единичными уплотненными очагами отсева в прилежащих отделах - более вероятно, очаг Гона (маленькая туберкулома в фазе...
Александр , добрый день! Вам необходимо дообследование. Фтизиатр исклбчил туберкулёз на основании микроскопии мокроты ( не выявили возбудителя Туберкулёза ) и пробы Манту или диаскин- теста. Но ,иногда этих обследований не достаточно. Необхомо сдать бакпосев мокроты на Микобактерии Туберкулёза ( этот анализ делается в течение трёх месяцев) ,если нет мокрты сейчас ,то проводят диагностическую бронхоскопию с бронхоальвеолярным лаважом и взятием промывных вод на обследование ( цитология ,на атипичные клетки ( исключение онкологии) и посев на Микобактерии Туберкулёза). С уважением,Ольга .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не спадает температура
18 ответовЗдравствуйте , обратилась к терапевту по месту жительства с невысокой температурой и кашлем с ржавой мокротой и прожилками крови в ней . Была направлена к пульмонологу , врач назначил кучу анализов и кт , лечения назначено не было , пока сдавала анализы , для консультации...
Важно диагноз верно поставить. Для начала, конечно, необходима адекватная терапия (2 антибиотика, согласно чувствительности по посеву мокроты исключить туберкулез (не только микросктпия мокроты, но и иммунологические тесты и посевы, тот же Бактек растет 2 недели, если бы в самом начале взяли анализ, уже был бы результат. И надо сделать фибробронхоскопию, так как есть онконастороженность. Значит надо взять биопсию при бронхоскопии, исследовать бронхоальвеолярный лаваж - микроскопия, посев на неспецифическую флору, обследование бронхоальвеолярного лаважа на КУБ, МБТ. Все это делают в стационаре, затем после всех этих процедур, если повторный курс антибиотика неэффективен, собирают консилиум иирешают вопрос об объеме операции. В зпвисимости от диагноза уже выбирать будут объем. Если воспаление легких с абсцессом, то адекватное антибиотикотерапии хватит, чтоб абсцесс пролечить, абсцесс лечить надо долго - от 21 дня и дольше. Иногда месяц в стационаре проводят..
Реакция манту у ребенка
18 ответовЗдравствуйте! Прививку бцж в роддоме не ставили из-за желтушки. Поставили только когда ребенку было 5месяцев. Перед этим 26.01.24 сделали манту (реакция отрицательно), затем 29.01.24 поставили БЦЖ. 11.04.25 поставили манту, 14.04.25 сходили на проверку(реакция положительная...
Здравствуйте. Реакция Манту отражает поствакциональный иммунитет после введения БЦЖ. В норме в 1-2 годика ( через 1 , 2 года после постановки) самая выраженная реакция, далее с каждым последующим годом реакция в норме уменьшается и к 6-7 годам становится отрицательной, проводится ревакцинация БЦЖ. Показание к консультации фтизиатра является реакция более 16мм, прирост 6мм. При размеру 10мм нет прямых показаний к консультации фтизиатра, это нормальная реакция для ребёнка через 1 год после БЦЖ. Рекомендуется поговорить с мед. сестрой, уточнить,что это первая проба после БЦЖ. Если будут разногласия посетить педиатра. Если же поедете к фтизиатру, он напишет, что ребёнок здоров, контроль пробы через 6-12 месяцев.
БЦЖ дважды в один день
12 ответовЗдравствуйте! Ребёнку 6,5 лет. БЦЖ-М делали в роддоме. Рубчик 5 мм. Далее р.Манту отрицательная либо гип. 2-3 мм. Отправили на ревакцинацию БЦЖ. Два дня назад на ревакцинации ребёнок дёрнулся и часть вакцины попало подкожно (была кровь). Вакцину в полном объёме не ввели....
Здравствуйте, Ксения. Сейчас наблюдайте. Если за 4-5 дней гиперемия не уменьшится, необходимы будут примочки с Фурацилином или Хлоргексидином в течение дня 5-7 дней. Завтра будет возможность приложить фото руки для сравнения? Сейчас давайте ребенку антигистаминные. Руку не мочить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рентген грудной клетки
21 ответЗдравствуйте. Ребенку 4,5. Нам для поступления в детсад нужно пройти фтизиатра, реакцию Манту мы не делали ни разу, Бцж прививка сделана в роддоме. Сегодня сделали рентген чтобы попасть к фтизиатру за справкой. Результат прикрепляю. Ребенок в середине февраля заболел сильно...
В разных лечебных учреждениях по разному. Чаще всего в тубдиспансер с детками после 3х лет рентенолог договаривается, и они лежат ровно и тихонько 3-4 минуты, без наркоза.
Ребёнку 3,5 лет. Переболела бронхитом. Сказали сделать пробу манту в садике. На приёме у врача, я сказала, что у неё ещё есть остаточный кашель. Сказали, ничего страшного. Проба манту в 16 году -4мм, 18 году-7мм. Послали в инфекционную больницу, у нас взрослый фтизиатр,...
Сделать диаскин тест!!!
Добрый день! У сына (6 лет) всегда была отрицательная реакция на Манту. В последний раз вдруг появилась папулла 6 мм. Из-за этого нас отправили к фтизиатру. Мы предоставили рентген родителей (норма), сын сдал анализ мочи, крови, рентген - все норма. И сделали ему Диаскинтест....
Отрицательный Диаскинтест говорит, что у ребенка нет туберкулеза. А первая положительная Манту говорит, что бактерии туберкулеза попали в организм и он ответил. Вот и хотят посмотреть- что дальше произойдет. Никто не нарушает ваших прав. Это в интересах ребенка. Посмотрят не возник - ли туберкулезный процесс от попавшей инфекции.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Многоочаговые уплотнения в легких
7 ответовЗдравствуйте. В течении длительного времени мучал сильный кашель. В ноябре первый раз прошла МСКТ, по результатам которого был назначен пульмонологом асмалиб эйр 160 мгк на 3 месяца. 14.04 прошла повторно мскт (результаты прикрепляю). Поясните, пожалуйста, что это может быть....
Здравствуйте. Такие мелкие очаги в легких, плевральные спайки, очаг пневмофиброза могут быть поствовоспалительными (элементы рубцовой ткани) как след от перенесенной пневмонии, инфекций, Ковид-19 или начало Саркоидоза легких. Для исключения Саркоидоза назначают обычно анализы крови на ЦИК (циркулирующие иммунные комплексы), активность АПФ (ангиотензин-превращающего фермента), кальций крови. На туберкулез и онкопатологию описание не похоже. Для диагностики бронхиальной астмы КТ грудной клетки не используется, нужны данные спирометрии с бронхолитиком.
