Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Правильность личения
19 ответовДобрый день! По результатам гастроскопии обнаружили эрозию и бактерию хеликобактери. Так же дисбактериоз. Клинический диагноз такой: Хронический рефлюкс-гастрит с эрозиями, ассоциированный с НР, обострение. Дискиезия желчевыводящих путей на фоне деформации желчного пузыря....
Здравствуйте! Вам назначена адекватная терапия.Еще надо соблюдать диету и исключить физические нагрузки.
Здравствуйте! Прохожу лечения основного заболевания атрофического гастрита по ОЛГА -2, стадия 2, на фоне хеликобактери. Так же заключения узи это сладж в желчном , эхо признаки диффузных изменений поджелудочной железы и эхо признаки изменений в проекции желудка и 12 ПК Как...
Здравствуйте, Сергей. Учитывая недавний курс приема антибиотиков и симптомы жидкого стула и вздутия, нельзя исключить синдром избыточного бактериального роста, когда нарушается баланс бактерий в тонкой кишке, что проявляется соответствующими симптомами (вздутие, диарея, иногда и снижение веса в связи с нарушением всасывания веществ в тонкой кишке, но чаще всего при длительном течение ). Для подтверждения диагноза может быть рекомендовано пройти водородно-метановый дыхательный тест на СИБР. При положительном результате назначается курс кишечных антисептиков, обычно это АльфаНормикс 1200 мг/сутки 14 дней. Иногда оврач-гастроэнтеролог может клинически выставить данный диагноз га очном осмотре без прохождения теста. Помимо СИБР, также с учетом недавней антибиотикотерапии, может быть рекомендовано исключить клостридиальный колит, когда бактерии, которые в норме есть в толстой кишке, после антибиотиков начинают избыточно выделять плохие токсины, что дает диарею: - кал на токсины А и В Cl.Defficile Также жирный стул может давать прием урсодезоксихолевой кислоты, обычно эти симптомы начинаются практически сразу после приема и заканчиваются в течение нескольких дней по окончании терапии.
Метеоризм уже 3 месяца
11 ответовДобрый день . Уже 3 месяца жалобы на метеоризм .Симптомы возникли в конце августа , хотя никаких предпосылок не было. Разве что похожие симптомы были лет 5 назад .Посетил гастроэнтеролога , он назначил анализы , узи и гастроскопию .На узи все в норме , при гастроскопии...
Дюспаталин не должен повлиять на результаты, а вот бифицин может. Вот правила подготовки из клинических рекомендаций по диагностике и лечению СИБР: Перед проведением дыхательного теста необходимо: • за 2-4 недели: избегать приема антибиотиков (в том числе и внутривенного введения) и пробиотиков; • за 2 недели: избегать проведения эндоскопических или хирургических вмешательств, требующих подготовки толстой кишки слабительными препаратами; • за 1 неделю: исключить прием препаратов, влияющих на моторику тонкой кишки (прокинетики, слабительные препараты, противодиарейные средства). При невозможности их отмены на рекомендуемый период допустимо исключить прием за 48 часов до проведения теста; • за 24 часа: исключить из рациона алкоголь и богатые низкоабсорбируемыми углеводами и растительными волокнами продукты (например, овощи, фрукты, крупы, злаки) • за 8-12 часов: голодать (допустимо пить воду); • за 2 часа: избегать интенсивной физической нагрузки (возникающая гипервентиляция снижает концентрацию водорода в выдыхаемом воздухе); • непосредственно перед проведением дыхательного теста необходимо санировать ротовую полость 1% раствором хлоргексидина (для избежания ложного прироста количества водорода за счет активности оральной микробиоты)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хеликобактер не ушёл
18 ответовДоброго дня !каково было мое удивление …в 2020 году в декабре на сдачи дыхательного теста по хеликобактери мне пришёл высокий положительный результат , доктор назначала мне омепразол пить + кларитромицин 500 2 раза в день + амоксицилин 1000 2 раза в день , пропила я это все...
Здравствуйте. Наиболее точный неинвазивный тест- ИФА хеликобактера в кале, -советую в следующий раз воспользоваться им. А вообще неясно, отчего у вас ухудшение с желудком на фоне лечения(возможно, антихеликобактерная терапия привела к эзофагиту) и почему схемы не включают де-нол и длятся всего 10, а не 14 дней(как положено). В этой ситуации надо сделать ИФА в кале. и сделать перерыв месяца три между схемами. Следующую, при положительном тесте, проводить по всем правилам: с де-нолом, другими антибиотиками, 14дней. Дополнительно ребагит(повышает эффективность)
Боли в желудке, кишечники или 12п кишке
19 ответовДобрый день, уважаемые врачи. Помогите пожалуйста. В марте переболели ротовирусом, лежали в отделении с ребенком. Получали лечение антибиотиками и капельницами от обезвоживания. В конце мая покушала шашлык, начался жидкий и стул и боли в эпигастрии. Прошла ФГДС, прикреплю....
Здравствуйте! Повторять ФГДС не нужно, ничего критичного за пару месяцев там появиться не могло. С учётом Ваших жалоб, я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом, так же исключить клостридиальную инфекцию, которая часто развивается после применения антибиотиков. Если по обследованиям всё хорошо, то жалобы носят функциональный характер, кау проявления функциональной кишечной диспепсии. Из дообследований желательно выполнить : -Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой -кал на токсины клостридий дефициле А и В -кал на фекальный кальпротектин в динамике! Тактика ведения по результатам обследований. Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности.
Запах изо рта
5 ответовОчень сильный запах изо рта, больше чувствую его выдыхая воздух носом. С зубами все хорошо , желудок проверила, есть проблемы, но похоже запах не из за него. Язык в налете, сухость во рту, при проглатывании слюны, чувствую привкус этого самого запаха. При полосканий рта...
Здравствуйте. Белый налёт на миндалинах- вероятнее всего это казеозные пробки. Они могут давать ужасный запах изо рта. Необходимо промыть миндалины, и нади эффект будет, то вероятнее дело в них.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подозрение на панкреатит
11 ответовЗдравствуйте! Четыре дня назад после обильной жирной пищи на ночь стало болеть левое подреберье, болит постоянно, боль тупая распирающая, ноющая. На третий день сделала узи (прикрепляю). По узи диффузные изменения в поджелудочной. Сдала сегодня анализы мочи и крови, так же...
Здравствуйте! хронический панкреатит - это серьезный диагноз. Просто так его не поставить. Должна Быть ферментативная недостаточность поджелудочной железы ( показывает Эластаза кала), периодически опоясывающие боли, тошнота, жидкий стул, обострения после нарушения диеты, изменения на узи. Добиться этого очень сложно - долго и много употреблять алкоголь или плохо вредно питаться длительное время. Острый панкреатит - это воспаление поджелудочной железы одномоментное, проявляется опоясывающими болями, рвотой, поносом. Может быть на фоне погрешности диеты и у здорового человека. На узи будет увеличение железы, возможно расширение Вирсунгова протока. Встречается редко. Бывают транзиторные нарушения работы поджелудочной железы - когда на фоне вредной ( жирной, острой) пищи происходит несварение, железа воспаляется, состояние не опасное. Проходит бесследно и даже без лечения. По описанию не очень похоже на панкреатит, больше на функциональную диспепсию при погрешности в диете.
Холестерин
3 ответаЗдравствуйте Вопросов много,так как хочу раз и навсегда прояснить. Прилагаю анализы и исследования. Для облегчения в скобках сразу указываю,что выявлено при диагностике. Прошу проявить понимание, спасибо. Часто повышен липидный комплекс. Женщина 48 лет 164см 68 кг Прилагаю...
В целом, можно рассмотреть его прием. У Омакора действие направлено на «триглицериды», за свет этого ЛПНП могут также уменьшиться. По 2 капсулы - на 2 месяца и под контроль липидограммы. После контроля оценка эффекта терапии. Только так будет ясно- помогает или нет
Болею давно, около 10 лет, а может и больше. Основная проблема- метеоризм и склонность к запорам. Живот всегда раздут и побаливает, часто урчание в животе, или в прямой кишке. Утром часто просыпаюсь от того, что ноет кишечник, когда ложусь на левый бок - легче. После еды...
Здравствуйте, вам надо сделать колоноскопию, свежую ФГС . Желательно выложить фото.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Есть ли толк от эрадикации?
5 ответовЗдравствуйте, мне 22. И уже в 22 у меня нашли метаплазию антрального отдела желудка 1-2 мм на фгдс. Неполный тип. (Бокаловидные клетки), а также нашли ДГР, недостаточность кардии 2 степени, неактивный субатрофический гастрит. Всю жизнь также от стресса и еды крутило кишки....
Здравствуйте. Развитие гастрита , последующей атрофии \ метаплазии обычно связано с Нр-инфекцией. Диагноз действительно окончательно верифицируется только патоморфологом гистологически. Данное состояние НЕ является предраковым. В юном возрасте подобное состояние маловероятно, поэтому обычно требуется повторная ФГДС с биопсией по протоколу OLGA из 5 точек желудка с пересмотром гистологического материала в экспертном центре. При точном подтверждении диагноза обычно рекомендуется эрадикация Нр-инфекции, которая обычно включает: амоксициллин 1000мг 2р\сут 14д кларбакт 500 2р\сут 14д де нол 2т 2р\сут 14д нексиум 40мг\сут 14д энтерол 2к 2р\сут 14д Контроль хеликобактер через 1мес от окончания лечения - АГ в кале. Тактика поведения при наличии атрофического гастрита : ФГДС с биопсией по OLGA 1раз в 3 года, кровь на ферритин\витамин В12, кровь на АТ к внутреннему фактору Касла и париетальным клеткам желудка для исключения аутоиммунного гастрита.