Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Асептический некроз
19 ответовАсептический некроз вертлужной впадины. Деформирующий артроз тазобедренного сустава. Мелкие участки кистовидной перестройки в тазобедренной кости. Признаки левостороннего сакроилеита. Инфильтрация подвздошно поясничная мышца
В 40 лет консервативное лечение бесперспективно. Не за горами климакс и остеопороз плюс атеросклероз. То есть асептический некроз будет прогрессировать. У вас есть в запасе около 10 лет, что бы решиться на эндопротезирование. Здесь играют роль 2 фактора 1. Если боли беспокоят не сильно, можно оттянуть операцию за счёт хондропротекторов, Нпвс, витаминов группы В, миорелаксантов, лфк, фтл, сан-кур и т.п. Это имеет смысл только если боли не влияют значительно на качество жизни. 2. Средний срок службы эндопротеза, которые устанавливают за счёт омс 15 лет. То есть за счёт омс вам его придётся менять 3 раза. А через 30 лет здоровье не всегда позволяет. Поэтому есть смысл потянуть без операции, чтобы хватило 2-х операций. Этот пункт не имеет значения если вы в состоянии оплатить эндопротез, срок службы, которого до 30-ти лет и более. Операции не избежать. Выбирайте оптимальное время. На фантазии коллег о гнойных осложнениях не обращайте внимания. Мышца инфильрирована из-за асептического воспаления. Она перенапряжена так как удерживает бедренную кость, компенсируя разрушение вертлужной впадины.
Повышенные лейкоциты в моче
1 ответЛожусь на операцию тазобедренного сустава могут взять на операцию если анализ мочи не очень? Можно лечь на операцию с таким анализом мочи?
Здравствуйте. Анализ не видно. Какое количество лейкоцитов в моче обнаружено?
Замена клапана
3 ответаЗдравствуйте, буду очень благодарна за ответ. К вопросу приложила документы. Требуется замена клапана, хирург толком ничего не объяснил и назначил операцию на открытом сердце. Можно ли отказаться и в этом случае сделать малоинвазивную операцию через боковой доступ по ОМС? Или...
Здравствуйте, в целом можно такие операции делать и из минидоступа, но я бы не рекомендовала. Так как при митральной недостаточности на фоне миксоматоза можно и нужно пробовать сделать пластику митральнойго клапана первым этапом (т.е. клапан сохранить свой), если пластика не удастся, то тогда протезирование клапана (это искуственный протез , требующий приёма варфарина пожизненно), все это проводится на одной операции. Реконструктивные операции с сохранением своего клапана это сложный вид операций, который требует нормального положения сердца , а из бокой торокатомии обзор ухудшается и это может повлиять на результаты пластики.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Ребенок стал жаловаться на боль в бедре. МРТ выявило слабый синовит тазобедренного сустава. Назначена и начата магнитотерапия (растираю еще меновазином 2 раза в день). Анализы крови в целом норм, но есть следующие отклонения: моноциты %-11,1 при норме 3-9,...
Добрый день! Приложите протокол МРТ. Сустав изменён? Есть припухлость, отечность? Перед возникновением проблемы - были инфекции, болезни, травмы, физические нагрузки?
Замена сустава
7 ответовДобрый день. Папе 64 года, проблемы с ТБС. Прилагаю мрт. В обои суставы в настоящее время сделаны уколы Флексотрон Ультра 2,5% 25мг/мл шприц 4,8мл. Есть облегчение, боль ушла. Вопрос следующий, стоит заменить сустав? Или пока повременить? Вообще это не может усугубить...
Здравствуйте. Сразу оперировать не стоит. Мы лечим не рентген и не МРТ, а пациента. Эндопротезирование является единственным выходом из ситуации, если: - имеются постоянные боли в ТБС в течении нескольких лет и эти боли усиливаются; - уменьшается расстояние на которое Вы могли пройти без боли; - за последнее время стали больше принимать обезболивающих препаратов и те перестали помогать; - необходимость использования костылей или ходунков; - когда консервативное лечение перестало помогать (внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты, физиолечение, ЛФК и др). Так же нужно учитывать, что эндопротез работает не более 20 лет (15-20). Потом его нужно менять. Вы перенесете операцию в 80 лет? Поэтому пока лучше полечиться консервативно и оттянуть эндопротезирование еще лет на 5-7. Введение в сустав гиалуроновой кислоты никак навредить не может. Она продлевает жизнь суставу и нужно на ней ходить, пока она помогает. Рекомендовано: 1.Симптоматическое обезболивание НПВС при необходимости. 2. Регулярное раз в 6-8 мес введение в суставы гиалуроновой кислоты при первых симптомах усиления боли. 3. Из физиотерапии показан только массаж (противопоказания по раку). 4. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. 5. ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY Делать обязательно. Оно работает.
Замена сустава
6 ответовДобрый день. Помогите, пожалуйста, расшифровать заключение. Маме меняли тазобедренный сустав в сентябре 2025, вчера сделали снимок и судя по рентгену что-то не так. То что перекос таза это понятно она хромает не поймем с чем связано, плохо сустав поставили?и что с...
Добрый день. Для более детального ответа на все ваши вопросы нужно увидеть сами рентген снимки, прикрепите файл или фото к вопросу. И вопрос рентген делался лежа или стоя? Если опираться только на заключение, то имеем: 1. Разряжение костной ткани в области вертлужной впадины без динамики с октября 2025года, предположительно соответствующее признакам остеопороза ( но не исключен остеолитический процесс- нужно видеть снимок) 2. Установки чашки эндопротеза не под углом самой вертлужной впадины (не правильная установка? Смещение?) 3. Перекос таза (может быть как неправильно выбранная длина эндопротеза или перекос функциональный-сколиоз или артроз левого сустава 3-4ст). В настоящий момент жалобы на боль или дискомфорт в области сустава есть?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Замена сустава
30 ответовЗдравствуйте. В результате травмы руки был заменен на пальце проксимальный межфаланговый сустав, в начале июня 2025 г, была операция, после началась реабилитация с реабилитологом. От реабилитации улучшений не было. Палец после операции был прямым недолго, после согнулся в...
Здравствуйте. Эндопротез в контрактуре не виноват. Он установлен правильно и суставная щель достаточной ширины. Контрактура развилась в результате дегенеративных изменений связок и сухожилий, которые были ещё до операции. Во время операции заменили сустав и добились на операционном столе полной функции сустава, разорвав спайки и растянув связки, сухожилия. Но после операции начался медленный регресс. Связки и сухожилия снова начали укорачиваться из-за дегенеративных изменений. В этот период требовалось активная разработка через боль, массаж и физиопроцедуры. Если боль не терпеть, то связки несмотря на процедуры снова укорачиваются. Растянуть их окончательно удаётся примерно через 3-4 мес, после чего они уже приобретут стабильную длину. Сейчас Вам аппаратом их снова растянут и должны восстановить объём движений. Но потом уже после снятия аппарата, для поддержания объёма движений придётся при разработке терпеть боль.
Возникла боль в паху, где стоит тазобедренный протез 12 лет, боль острая, опоясывающаяся; нога тяжелая как налитая свинцом. Мне 80 лет. Замена сустава была в 2013 г
Здравствуйте. При таких болях сначала, в первую очередь, исключают проблемы с эндопротезом. Поскольку МРТ противопоказано, рекомендую сделать КТ для исключения нестабильности или разрушения компонентов эндопротеза. Так же на КТ будут видны и другие проблемы. Рекомендую сделать КТ вместе с пояснично-крестцовым отделом позвоночника, портому что иногда ущемление корешков, может давать похожие симптомы. Если по КТ норма, рекомендуют УЗИ ТБС, чтобы оценить мягкие ткани. Так же рекомендуют сдать анализы ОАК, стандартную биохимию и коагулограмму для исключения воспаления и оценки "сгущения крови". По результатам обследования травматолог поставит окончательный диагноз и предложит оптимальный план лечения. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мильгамма в/м 1р в день в день 10 дней для снятия симптомов нейропатии. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Перейти временно на костыли или трость. Коррекция рекомендаций после обследования.
Есть ли дисплазия
1 ответЗдравствуйте,на осмотре у ортопеда в 3 месяца,сказали есть признаки дисплазии тазобедренного сустава ,сделали рентген,в заключении написано -патологий не обнаружено.Но один ортопед сказала что дисплазия левого сустава,другой же сказал-это тонус...Что рекомендуете делать ,спасибо
Добрый день. Пришлите фото рентгена и узи в личном сообщении или напишите сюда ссылку на них в облако
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подскажите пожалуйста готовимся к операции (замена коленного сустава) , все анализы прошли всех врачей прошли ( делали все платно) На фгдс язва дпк, что делать? Реально ли вылечить ее за 2 недели? Прописали Разо Омепрозол в ампулах Можно ли омепрозол в ампулах делать в/м?...
Здравствуйте! Язву за 2 недели полностью не заживить (нужно 4-6 недель), но операцию откладывать необязательно, если нет кровотечения - просто активно пролечите и продолжите после операции. Омепразол в ампулах колется ТОЛЬКО внутривенно капельно на физрастворе, внутримышечно нельзя - будет некроз, но честно рекомендуют проще пить капсулы рабепразола 20 мг 2 раза в день - эффект тот же. Схема на 2 недели: рабепразол 20 мг утром и вечером натощак, де-нол 120 мг 4 раза до еды, строгая диета, если есть хеликобактер - добавить антибиотики. Скажите делали ли тест на хеликобактер? была ли кровь в стуле или рвоте?какие обезболивающие принимала и как долго?гемоглобин какой ? И когда операция?