Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Амитриптилин
22 ответаДобрый день, страдаю 7 лет срк с диареями, периодически принимала АД, на паксиле стул налаживался и неплохо его переносила, но после нового года отменила, тк стали появляться точки внутри рук типа петехий, от нагрузки, проходили через пару дней, а в побочках у паксила есть...
Добрый день! С учетом того, что есть не только срк, но и ГТР, то конечно же нужно использовать группу СИОЗС, тем более, что на пароксетине уже был хороший результат. Ципралекс и тералиджен отлично подойдут. Основной плюс СИОЗС в том, что можно спокойно нарастить дозировку до рабочей и препарат будет переноситься хорошо, амитриптилин же если повысите, то пойдут побочки
Здравствуйте. Предыстория: Начинается с того, что 4ого октября, после серьёзного переохлаждения, у супруги началось жжение в уретре и поднялась температура 37.7. Ей был назначен левофлоксацин 500, на 5 дней. Уже на 3 день ей стало лучше. Дальше где-то в 10ых числах, у нас...
Здравствуйте! По фотографии - похоже на баланопостит - воспаление головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти. Смените средство гигиены. Можно использовать спец. средства для интимной гигиены или гипоаллергенное детское мыло. Для снятия воспаления применяйте наружно - мазь Пимафукорт на область головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти, предварительно проведите гигиенические мероприятия (наносить на сухую кожу), 2 раза в день в течение 7 - 10 дней. Флуконазол 150 мг однократно внутрь. Если кожа сильно трескается сухая, то местно применяйте ещё крем Бепантен 2 раза в день. Половой покой на всё время лечения. Носите свободное, удобное нижнее бельё из х/б ткани. Рекомендую отправить партнёршу к гинекологу на мазки на микрофлору, так как дисбактериоз влагалища может у мужчин вызывать проявления баланопостита. Вероятно, она не дообследовалась и недолечилась.
Канцераматоз брюшины
7 ответовУ мамы (65 лет) основное заболевание рак тела матки 4 стадиис метастазами, канцераматоз брюшины, асцит. В ноябре 2024 года обратилась к участковому с новообразованием в пупу и небольшим асцитом, отсутствием аппетита и плохим самочувствием. Взяли пункцию (злокачественная...
Здравствуйте. Очень неоднозначная у вас ситуация. Соглашусь с заключением Израиля, что в вашем случае показана схема Паклитаксел + Карбоплатин - это стандартная схема препаратов при серозной карциноме эндометрия. Тамоксифен в принципе не показан при онкологии эндометрия, т.к. у него в побочных эффектах есть гиперплазия эндометрия. Из-за этого у женщин очень часто случаются предраковые и онкологические состояния. Не понимаю смысла назначения Тамоксифена. Отказывать в лапароцентезе только из‑за того, что его проводят часто без других причин, совершенно некорректно.Если есть показания,его проводят. Да, есть ситуации, когда лапароцентез опасен, но частота лапароцентеза - не противопоказание к процедуре. Прием мочегонных препаратов только вспомогателен. Ну и,естественно, всё зависит от общего состояния пациентки. Я считаю, что вам следует ехать в центр Герцена для пересмотра и возможного лечения в самом центре.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ставят аллергию на белок
12 ответовЗдравствуйте, ребенку 3 месяца, скоро будет 4. Родились мы «чистые», были на ГВ, но по возвращению домой молоко стало пропадать. Начали докармливать смесью на козьем молоке «НЭННИ», начались явные проблемы с животиком, по неопытности резко перевели на другую смесь, коровью...
Здравствуйте. На аминокислотную сразу не рекомендую переходить. На НАН гипоаллергенную в течении недели перевести, результат оценивается через 2недели. Можно процесс перевода провести под прикрытием Лактозара(Лактаза беби, Колиф). Так будет намного эффективнее.
Подозрение на АБКМ в пол года
12 ответовЗдравствуйте. Помогите пожалуйста, иначе я сойду с ума. Ребенку 6 месяцев. С рождения на смеси нан опти про. Всё время беспокоит темно зеленый стул, проблемы с животиком. Были так же запоры, но как только ввели прикорм стул наладился. Красное анальное кольцо. В принципе с чем...
анализы не нужны никакие, смесь нан опти про, используем для лечения перианального дерматита фуцидин. Копрограмма не входит в стандарты диагностики ни в отечественные, ни в международные по диагностике аллергии к БКМ.
Затяжной кашель у ребенка 2 года
10 ответовРебенку 2 года, начали ходить в детский сад, первый раз переболели бронхитом, пролечились, делали ингаляции пульмикортом и беродуалом, после лечения, кашель периодически появлялся сухой, начались ночные закашливания, спустя месяц появился насморк и кашель усилился, опять...
Здравствуйте, Александр. Прикрепите анализы для ознакомления. Это может быть началом Бронхиальной астмы. В роду у кого-то было это заболевание? Есть аллергия на продукты, дерматит? В таких случаях назначается Монтелар жевательный 4 мг на 1 месяц, ингаляции с Пульмикортом на 1 месяц. С уважением!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ковид,7 мес,орви
14 ответовЗдравствуйте, 10.12 поставили пентаксим, перенёс не очень: нога покраснела,опухла выдал температру 37.2 в ночь 10.12. Начали приём фенистил в каплях, нурофен для снятия боли. 11.12 и 12.12 состояние было стабильное, t до 37, краснота спала,шишка 1,5×1,5. 13.12 в ночь,резко...
Здравствуйте, ковид это вирусная инфекция, лечение симптоматическое. По описанию у малыша отмечается положительная динамика, это самое главное. Если дома справляетесь, как говорится, то можно продолжить симптоматическое лечение и наблюдение дома. Увеличиваем питьевой режим из расчёта 40 мл на кг веса ребёнка в сутки, носик увлажняем солевым раствором, слизь убираем, витамин Д в проф.дозе принимаем. Дома проветриваем, поддерживаем оптимальную температуру и влажность в помещении. Чаще выкладываем на животик между кормлениями, делать массажик по спинке лёгкий простукивающий. Тест в большинстве случае становится отрицательным через 14 дней, но все индивидуально. По поводу перелёта, если состояние ребёнка удовлетворительное, жалоб не будет, самочувствие хорошее, то можно лететь. Как на сегодняшний день самочувствие ребёнка? Анализы крови, мочи сдавали?
Везде боли
23 ответадобрый день . с 2 мая меня беспокоила боль снизу живота справа , и туда же отдает назад , боль ноющая. врач выписал монурал и канефрон , у меня проходит все 7 числа . а 13 начинается боль снова, она все время ноющая ., не проходит . начались месячные , была и у гинеколога и...
Здравствуйте. Монурал можно повторно принять, но нужно анализы посмотреть, мочи, крови, УЗИ почек и мочевыводящих путей, если есть на руках актуальные, прикрепите, посмотрю. Нога вздулась - нет ли укусов насекомых? С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте! Дочке (2 года) поставили диагноз ЮРА. Очень хочется услышать мнение ещё одного врача. Т.к. разновидностей ЮРА много и лечение подбирают индивидуально, может посмотрев наши анализы вы что-то увидите то, что не увидела наша врач... В общем всё началось 9 марта...
Добрый день! При таком раннем дебюте артрита вопросов всегда больше чем ответов. Давайте разбираться поэтапно. 1. Что касается СКВ. Момент с исключением СКВ - достаточно странный. У вас приложены анализы на Антитела к нативной ДНК и ANA иммуноблот - они в абсолютном порядке. Тот неясный и сомнительный титр 1:2 в выписке - очень странный, не ясен в своих референтах и реактивах и я бы не советовала обращать на него внимание. У вас сданы эффективные и нужные анализы на СКВ и они отрицательны. 2. А вот что действительно важно и значимо это дифференциальный диагноз между реактивным артритом (артритом вызванным вирусами и бактериями) и действительным ЮРА. У вас в выписке исключён реактивный артрит вызванный кишечными инфекциями - это да. Но помимо, этого не охвачены два момента. Первый: не исключены хламидийная и уреаплазменная инфекция (конкретно хламидия трахоматикус и уреаплазма уреалитикум), которые вызывают суставные проблемы - рекомендовала бы посмотреть иммуноглобулины А и М к этим инфекциям. И есть второй нюанс: ветрянка. Инкубационный период (период от заражения до первого симптома) составляет в среднем до 3х недель. А значит, это вполне может быть и реактивный артрит, ассоциированный с вирусной инфекцией. То есть нужно исключить бактериальную инфекцию (анализы описала выше) и при их выявлении будет необходима антибактериальная терапия. Терапия ветрянки проведена противовирусная, я так понимаю? Если нет, то это необходимо. 3. По поводу меторексата. Это обоснованно. Поскольку ясности в диагнозе нет и рабочий диагноз можно обозначить как «недифференцированный артрит» - он показан как профилактика тяжелого развития истинного артрита, особенно с учётом отягощённого семейного анализа по псориат. Артриту. Его эффективность оценивать рано, он накопительного действия и требует не менее 3х месяцев приёма для полного действия и оценки. Таким образом, что надо делать сейчас: 1. Противовоспалительные продолжать принимать по симптоматике. 2. Меторексата по схеме продолжить, оценить эффект через 3 месяца. 3. Сдать на инфекции, провести противовирусную терапию, решить вопрос об антибактериальной по результатам анализов. 3. Через 3 месяца пересдать РФ, АЦЦП, АНФ, инфекции по факту выявления. Определить дальнейшую тактику
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вич от укола иглой
4 ответаЗдравствуйте, ситуация заключается в следующем. У моего отца ВИЧ+, он инвалид у него частые боли в спине и он часто колет себе обезболивающее, обычно все шприцы тщательно упаковываются в специальные контейнеры и выбрасываются, но в этот раз один закрытый колпачком...
Здравствуйте. В любом случае, если есть сомнения, принимайте назначенные препараты. Побочные эффекты быстро проходят и не опасны для жизни.