Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Попала в больницу с желтухой и билирубином 300, после всех обследований и анализов оказался токсический( лекарственный) гепатит, на фоне приема кучи обезболивающих в связи с частыми обострениями Хр. панкреатита. Плюс полгода как повышен сахар 6.9 гликир. гемогл и сейчас...
Екатерина , здравствуйте! Исходя из истории болезни добавлять тиоктовую кислоту не стоит. Ее добавление будет крайне обосновано после завершения курса Преднизолона. Она поможет нормализовать углеводный обмен и защитит клетки печени. Стандартная лечебная дозировка в таблетках составляет 600 мг 1 раз в день утром натощак (за 30 минут до завтрака). Но этот шаг нужно строго согласовать с вашим лечащим врачом. На этапе, когда вас уже выписали домой на долечивание, плазмаферез не нужен и может быть опасен. Он показан в первые дни госпитализации при острой печеночной недостаточности, чтобы экстренно снизить токсический билирубин 300. Такой критический уровень холестерина это следствие токсического гепатита и приема Преднизолона. Когда клетки печени разрушены, нарушается захват и переработка жиров. Кроме того, Преднизолон сам по себе временно, но сильно повышает холестерин и триглицериды. Прямо сейчас категорически нельзя пить статины, так как они токсичны для печени и добьют ее. Холестерин начнет снижаться самостоятельно по мере восстановления печени и снижения дозы Преднизолона. В таких случаях могут рекомендовать: 1. Измерять сахар натощак и через 2 часа после еды. Если цифры будут стабильно выше 8–10 ммоль/л, обратиться к эндокринологу для временного назначения инсулина или безопасных таблеток на период приема гормонов. 2. Каждые 10-14 дней пока вы снижаете дозу Преднизолона, сдавать раз в 2 недели: АЛТ, АСТ, общий и прямой билирубин, глюкозу и креатинин. 3. Для снятия болей при панкреатите должны использоваться исключительно спазмолитики (Мебеверин, Дротаверин) и адекватная ферментная терапия (Креон/Мезим в правильных дозах). 4. Соблюдать строго стол номер 5.
Добрый день. Уже полгода беспокоят головные боли, по типу напряжения. Лежала в стационаре, по части неврологии были капельницы и процедуры. Мрт головы, шеи с контрастом-норма, узи сосудов и артерий-норма. Психотерапевт прописывал флуоксетин, был прием пару месяцев-не помогло,...
Вы можете очно обратиться к цефалгологу в вашем городе, специальность невролог-цефалголог и доктор проведет осмотр и решит вопрос о проведении ботулинотерапии, только заранее нужно узнать есть ли такая возможность, то есть обучение у врача по ботулинотерапии и сможет ли он провести процедуру или нет. Просто так нельзя будет придти к доктору и попросить ввести ботулотоксин, нужен в любом случае будет осмотр.
Здравствуйте.Ветеринар назначил прием Исетресса коту (8 лет, болеет с 1 года), через полгода показатели анализа ИФА на иммунодефицит ухудшились в два раза с 2,483 до 4,115.Так же принимаем Тевагрестим на фоне лейкопении примерно раз в две недели (показатель лейкоцитов...
Здравствуйте. Чистку зубов проводите под наркозом? И в какой дозе принимаете исентресс?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Цистит, второй эпизод за полгода
6 ответовДобрый день. С 18 лет мучаюсь циститами. Один раз он длился 10!!! месяцев и ни один врач не мог помочь... На данный момент снова рецидив. Принимала Монурал однократно на ночь, не помогло. Нолицин по 1т 2 р в день 7 дней, не помогло. Испытываю постоянное жжение в области...
Александра, в Вашей ситуации речь идёт о рецидивирующем цистите с длительным анамнезом и неэффективностью двух курсов антибиотиков (фосфомицин и норфлоксацин). На данный момент у Вас сохраняется жжение в области уретры, но отсутствуют типичные признаки острого инфекционного процесса: нет учащённых позывов, боли при мочеиспускании, мочеиспускание полноценное. В подобных случаях, когда антибиотики не дают эффекта, а лабораторного подтверждения инфекции не получено (анализ мочи и посев не проводились), дальнейшее назначение антибактериальных препаратов нецелесообразно. Жжение в уретре может быть связано с постинфекционными изменениями слизистой, нарушением микробиома, синдромом хронической тазовой боли или гинекологическими причинами. Рекомендую: — Провести общий анализ мочи. Если нет возможности сдать его в лаборатории, используйте тест-систему для экспресс-анализа мочи «Жёлтая бабочка» (это позволит быстро оценить основные показатели и пройти опросник симптомов). — Если анализ мочи без признаков воспаления, продолжать антибиотики не нужно. — Для поддержки слизистой рекомендую препараты на основе D-маннозы и проантоцианидинов (например, Цисталис Д+), а также использование интимного геля с D-маннозой и гиалуроновой кислотой (Цисталис гель интимный). — Важно исключить гинекологические причины: рекомендую консультацию гинеколога и обследование на бактериальный вагиноз, атрофические изменения слизистой, при необходимости — исследование микробиома влагалища (например, Фемофлор-16). — Если есть симптомы менопаузы или дефицита эстрогенов, рассмотрите использование геля Цисталис Эстро. — Не используйте агрессивные средства для интимной гигиены, не делайте спринцеваний без назначения врача. — При сохранении симптомов рекомендую очную консультацию уролога для исключения синдрома хронической тазовой боли, миофасциального синдрома и других неинфекционных причин.
R Манту 2раз за полгода
1 ответВ ноябре 2022 в д/с ставили пробу Манту, тест отрицательно. И вот медик говорит, что необходимо перед школой в мае обязательно поставить всём. Но мы не в риске, и на сколько мне известно, проба Манту действительна год. Я не отказываюсь ставить, но раз в год. Как донести...
Сейчас медик хочет решить вопрос о ревакцинации бцж,думаю. Вам поставят манту,при отрицательной пробе сейчас ,ребенка привьют.Это пойдет только на пользу ребенку.Не пугайтесь.
Полгода повышены СОЭ и СРБ
2 ответаС июля стабильно повышаются значения СОЭ и СРБ, все разводят руками, прошла множество анализов и исследований Июль: СОЭ 48 Сентябрь: СОЭ 29, СРБ 44 Октябрь: СОЭ 64, СРБ 36,7 Декабрь(первая половина): СОЭ 56, СРБ 50,9 Пропила 10 дней назначенные антибиотики, конец декабря: СРБ...
Здравствуйте! Понимаю ваше переживание, оно действительно оправдано. Учитывая, что прием антибиотиков не вляиет на уровень срб важно исключить другие состояния. Мезентериальный панникулит- это воспаление жировой клетчатки брыжейки кишечника. Оно может быть самостоятельным, а может быть вторичным при процессах в брюшной полости или забрюшинном пространстве. В таких случаях могут рекомендовать сдать дополнительно: 1. Электрофорез белков сыворотки крови с определением парапротеина - это исключит множественную миелому. 2. Фекальный кальпротектин 3. Кт грудной клетки 4. Сдать ферритин, АНЦА (ANCA) и АНФ (антинуклеарный фактор).🙏🏼
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Была стимуляция клостилбегитом с 5 до 9 день цикла, фолликул доминантный был 19 мм, потом на 11 день цикла был сделан укол хгч на следующий день была овуляция, но беременность не наступила, пришли месячные. Как дальше быть?
Здравствуйте, Римма. Правильно ли я понимаю, что попытка стимуляции была предпринята лишь единожды? Были ли проведены до этого обследования иные (проверка проходимости маточных труб, исследование гормонального профиля, анатомии матки, мужской фактор и т д)?
Ком в горле, насморк полгода
2 ответаЗдравствуйте! С сентября устроилась работать в детский сад. Появился насморк, который не проходит до сих пор. Прошёл только когда болела пневмонией в октябре, потом снова. Насморк густой, иногда просто закладывает. Его может не быть пару дней, потом опять. Ещё сильный ком в...
Добрый день. Сделать рентген или КТ добавочных пазух носа, сдать ОАК, кровь на СРБ, IG E, эозинофильный катионный белок, взять мазок из носа на флору, получить с этими обследованиями консультацию еще одного ЛОР-врача. Пока промывать носовые ходы солевыми растворами (аквамарис, аквалор, физиомер) 3-4 раза в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день, при сильной заложенности - разово називин. Легкие успокоительные средства.
Полгода ноющие боли в желудке
30 ответовВ апреле 2018 после намеренного снижения веса появились боли в правом подреберье.По УЗИ - утолщение стенки и деформация желчного пузыря, диагноз - хр.холецистит, ДЖВП. Назначено врачом - нолицин, Дюспаталин, Хофитол, ланцид. После лечения боли ослабли, но окончательно не...
Да,одно и то же. УЗДГ аорты и ее ветвей все клиники делают,почему вопрос возник у врача - не понятно. Можно сделать МСКТ брюшной аорты и ее ветвей. Ещё надо исключать артериомезентериальную компрессию. Для этого тоже рентгеноскопия желудка выполняется,с приподнятым ножным концом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! У мамы на подбородке ранка , был прыщ она его разодрала и теперь он не заживает, точнее появляется корочка, но при умывании или мама сама сдирает и в итоге рана становится больше и не заживает, применяла банеоцин, равна подсыхает, но постоянно сдирается,...
Здравствуйте! И не заживет Это базалиома Необходимо обратиться к онкологу, сдать мазок на цитологию и решить вопрос с удалением Ничем не мазать!!!! Ничего не отдирать!!!!!