Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые доктора! Просьба помочь в ситуации! Ирина, 45 лет. Хотим, если получится, с супругом 2го ребенка. В сентябре прошлого (2024г.) была сорвавшаяся беременность на сроке примерно 4 недели ( диагностирована врачами - хгч был 600) и сейчас в июне снова была...
Здравствуйте! Обычно когда мы ищем причину неразвивающейся беременности, мы 1) исключаем инфекционный фактор, для этого обычно полезен анализ комплексной оценки микрофлоры, в который включены 4 инфекции ИППП (Фемофлор скрин или Флороценоз NCMT). 2) наследственные и приобретённые тромбофилии высокого риска у женщины. К тромбофилиям высокого риска обычно относят: - hom F V (гомозиготная мутация Лейден) - hom F II (гомозиготная мутация протромбина) - het F V + het F II (ГЕТЕРОзиготные обе вышеупомянутые мутации вместе) - дефицит антитромбина III - дефицит протеина С и S - антифосфолипидный синдром (антитела к кардиолипину антитела к бета-2-гликопротеину волчаночный антикоагулянт). 3) Исключают обычно такую патологию, как хронический эндометрит (хроническое воспаление эндометрия). Золотым стандартом диагностики хронического эндометрита является биопсия эндометрия с (что важно) проведением ИГХ в поиске специфичного маркера cd138. Для его достоверной его диагностики должно быть выявлено более 5 клеток cd138. Но в заключение стоит сказать, что около 90% подобных беременностей, заканчивающихся таким образом — случайная генетическая хромосомная аномалия, не зависящая от нас и, к счастью, не повторяющаяся в будущем. Потому по современным рекомендациям такое вышеописанное обследование рекомендуется «запускать» при 2 и более потерях (причем по последнему консенсусу от 2024 года биохимические беременности сюда не «входят»).
Ребёнок выздоровел и снова заболел
9 ответовЗдравствуйте! Ребёнку 2.7. 3 недели назад заболела - кашель, сопли, температура 39. Сдали ОАК были повышены палочкоядерные, нейтрофилы, СОЭ 40… все показатели на бактерию. Лечились неделю без антибиотика: промывали нос аквамарисом, от кашля - геделикс тд. Через неделю сдали...
Здравствуйте,по показателям последнего анализа крови, можно предположить начало вирусной инфекции, от бактериальной флоры там уже нет и следа. Сейчас обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха. Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис) Температуру сбиваем выше 38,5 чередуя нурофен с парацетамолом. Если температура будет держаться выше 38.0 более 5 дней нужно повторить ОАК. А сейчас сразу нужно сдать ОАМ, так как повышение температуры без других признаков, может быть признаком ИМВП. Учитывая, что недавно перенесена бактериальная инфекция, то возможно осложнение в виде ИМВП, её нужно обязательно исключить!
Падает во время секса
2 ответаЗдравствуйте скажу сразу почему раньше стоял даже мог сходить отлить, а сейчас возникла проблема с тем что он устаёт во время секса или меняя позу падает, мне 34 года не пью не курю занимался спортом, ничего не принимал? Единственное что скажу я военный и девушку вижу раз в...
Егор, здравствуйте! Судя по вашему описанию, речь идёт о снижении устойчивости эрекции во время секса, особенно после перерыва в интимной жизни и при смене поз. Это довольно частая ситуация у мужчин вашего возраста, особенно если есть длительные перерывы между половыми контактами, эмоциональное напряжение, усталость или нерегулярный сон. Причины могут быть комплексные: — Физиологическая усталость (организм адаптируется к нагрузке, и после долгого перерыва эрекция может быть менее стабильной). — Эмоциональное напряжение, тревожность, особенно если есть ожидание «идеального» секса после долгой разлуки. — Нарушение сна и переутомление (вы сами отмечаете, что сон слабый, чувствуете себя вымотанным). — Отсутствие хронических заболеваний и вредных привычек — это плюс, но даже у здоровых мужчин бывают такие эпизоды. Что делать: — Не зацикливайтесь на этом, не сравнивайте с прошлым опытом — организм может реагировать по-разному в разные периоды жизни. — Важно наладить сон и отдых, не пытаться «форсировать» события, дайте себе время адаптироваться. — Если ситуация повторится или усилится — рекомендую сдать общий анализ крови, тестостерон, глюкозу, сделать УЗИ сосудов полового члена (допплер) и при необходимости обратиться на очный приём для более детального обсуждения. В большинстве случаев такие ситуации проходят сами собой, если не фиксироваться на проблеме и дать организму восстановиться.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мне ставили имплант в хорошей клинике. Доктор опытный. Но (!) при вкручивании штифта возникла боль. Врач добавил обесбол, продолжил работу, мне снова больно, вколол доп. лекарство, боль не исчезла. Очень удивился и прервал операцию, поскольку была использована...
совет был для Вас,хирург все это и так знает(тенотен или аналоги рекомендую,действительно" работает")
Почему так
2 ответаБолею короновирусом,сегодня 8 день,ночь проснулась вся мокрая,такое чувство,что облили водой,почему такое происходит!принимаю арепливир уже 3 день и экоклав,витамин С,боюсь ухудшения ситуации,страшно.
Здравствуйте. Потливость характерный симптом коронавирусной инфекции не говорящий ни об ухудшении, ни об улучшении. Рекомендую обследование при коронавирусной инфекции для уточнения диагноза, решения вопроса о назначении антибиотиков, антикоагулянтов и гормонов, принятия решения о госпитализации - общий анализ крови, СРБ, Д-димер (по данному показателю решается вопрос о назначении антикоагулянтов), прокальцитонин, ферритин, ПЦР (определяет заразность больного), после 9 дня заболевания анализ крови на антитела к N белку IgM, IgG (помогает понять стадию заболевания), мониторирование сатурации кислорода (при падении сатурации ниже 94 решается вопрос о госпитализации больного. С уважением, Сергей Николаевич.
Ребенок снова заболел через неделю
18 ответовВ ноябре ребенок переболел пневмонией 4 года, пили супракс, выздоровел и в декабре опять заболел переболел 8 дней, потом резко все прошло, оставался остаточный кашель и вот опять вчера начал кашлять и поднялась температура, сегодня второй день выше 38.1 не поднималась,...
Здравствуйте, просто так попить антибиотик - нет, нельзя, для решения вопроса об антибиотике нужно сдать анализ крови, после подтверждения бактериальной этиологии. Если этиология вирусная - они не помогут и от осложнений не защитят, а побочный эффект никуда не денется. Флюдитек как и остальные муколитики, сиропы отхаркивающие стимулируют образование мокроты, провоцируют синдром заболачивания, а это питательная среда для бактерий и заболевание осложняется, выздоровление затормаживается, это ещё одна причина возврата кашля и хрипов – маленькие дети не умеют отхаркивать мокроту, кашлевой толчок формируется к 5-6 годам. Рекомендую ингаляции с физраствором, при сильном, лающем кашле с Пульмикортом. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. 28 августа почувствовала себя не очень хорошо , была легкая тошнота , потеря аппетита . 30 августа поднялась температура до 37,2 31 августа начала прием противовирусных 1 сентября появилась сильная слабость, боль в горле , температура сохранялась 37,3 2 сентября...
1.Промывание носа растворами с морской солью (аквамарис ,аквалор, долфин -2-4 раза в день -10-14 дней) они помогут снять отечность в пазухах , убрать заложенность + можете присоединить капли на основе ксилометазолина( ринорус /ринонорм /снуп -по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход 2-3 раза в день - 5-7 дней не более . 2. При температуре выше 38,5- парацетамол / ибупрофен / ибуклин/нурофен. Тромбоциты у вас в норме , показатель до 450 считается допустимым .
Перелом ребер без причины
4 ответаЗдравствуйте. Четыре дня назад после сна ( спала час полусидя- полулежа на спине) почувствовала боль в грудной клетке. На следующий день боль усилилась. Сейчас болит постоянно, до тошноты. Боль то сильнее, то слабее, не смотря на прием костарокса 90мг и сирдалуда 2-4 мг....
ЗДравствуйте. ПОказана консультация у ортопеда регионального центра с результатами предыдущего и настоящего лечения.
Ну я вот не понимаю,почему нельзя обеспечить нормальную жизнь , братьям арестантам? Почему они должны страдать? Почему жизнь такая? по нашей жизни лучше двигаться вместе , так почему государство не хочет нашим братьям помогать? я вв ахуе
Здравствуйте.С точки зрения эволюции, страдание это механизм, который помогает организму выживать и адаптироваться к окружающей среде. Боль и страх — это сигналы, которые предупреждают человека об опасности и помогают избегать угроз для жизни. Арест- это наказание. А наказание это всегда страдание. Арест это урок для человека, который он, как в школе, должен выучить и в дальнейшем не повторять ошибок. Всех благ
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Почему так долго длится изжога
4 ответа08.07 этого года делала гастроскопию (до этого неделю назад возникла сильная изжога, которая беспокоила даже в ночное время.) результаты прикреплю. 13 . 07 посетила гастроэнтеролога, который по результатам гастроскопии прописка антибиотикотерапию (амоксициллин, кларитромицин+...
Здравствуйте. Терапию вам назначил доктор верно, но эффект от терапии оцениваем на 4-5 день лечения. Терапия может занимать от 4 до 12 недель. Так же важно соблюдать антирефлюксный режим. Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см. После еды сразу же не ложится. перед сном не кушать за 3 часа. Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, корсетов, тугих поясов, ремней. Не курить. Нормализация массы тела если есть нарушения. Из рациона исключить продукты, стимулирующие кислотность: цитрусы, чеснок, специи, алкоголь, кофе, молочный шоколад, помидоры, крепкий чай.