Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прошу подтвердить адекватность назначенного лечения остеопороза и оценить степень заболевания.
2 ответаУ отца выявили остеопороз. Приложил результаты исследования. Прошу оценить степень остеопороза и риск перелома даже от минимальной нагрузки, 5% указанные в исследовании это много или мало? Назначено лечение: Девилам 5000 МЕ, кальцемин , укол форседено 1 раз в полгода. Прошу...
Здравствуйте. Степени остеопороза нет. есть остеопороз без переломов и с переломами в анамнезе. с переломами риски повторных переломов выше. Минимальная нагрузка для него какая? пешие прогулки, плавание, лечебная физкультура даже показаны. Исключаем только потенциально опасные виды спорта, например горные лыжи, где риск упасть высокий. В гололед быть осторожнее. Лечение назначено верно. Проводят такое лечение под контролем денситометрии 1 р в год, в течение минимум 3 лет. В заключении написано 500 МЕ Девилам, Вы даете 5000 МЕ? Правильнее конеч по инструкции к препарату 5000 МЕ утром 2 месяца, далее профилактическая дозировка постоянно непрерывно. Препарат форседено не противопоказан после перенесенного инфаркта, на сердце не влияет, получать его можно.
Можно ли планировать беременность если есть заболевание эндометриоз и Саркаидоз 2 степень в ремиссии
8 ответовЗдравствуйте. Мне 36 лет. В 2018 году мне поставили диагноз Саркаидоз легких 2 степень. Два года назад на узи мне поставили Эндометриоз . Планирую 3 ребенка. Можно ли или не рисковать? Сейчас Саркаидоз в ремиссии . Недавно делала узи малого таза . Заключение :Признаки...
Здравствуйте. Саркаидоз не противопоказание к беременности. Отменяйте ОК и планируйте беременность. В любом случае консультация пульмонолога будет нужна во время беременности и совместно будете наблюдать беременность. На счёт эндометриоза, если этот диагноз поставили по узи и жалоб нет в виде нарушения меечтруалтного цикла, ациклических выделений то ничего делать не нужно.
Надо ли делать операцию?
13 ответов“Заключение :МР- признаки разрыва крестообразной связки. остеоартроза правого коленного сустава 2ст.Поперечный разрыв заднего рога медиального мениска –повреждение IIIb ст по Stoller.Повреждение латерального мениска II ст по Stoller. Остеохондральное повреждение...
По всем протоколам показана артроскопия с удалением мениска и пластикой ПКС. Если в силу возраста операция противопоказана, то Найз по 1т 2р в день с омепразолом Мидокалм 150 мг 2р в день Диклофенак гель 5 % Ношение наколенника. Если есть выраженный отёк сустава, необходима его пункция, чтобы эвакуировать избыточную жидкость и ввести Дипроспан (есть противопоказания). Если отека нет, то можно ввести один из препаратов гиалуроновой кислоты. В целом, конечно, лучше артроскопия, но с учётом возраста выходом может стать жёсткий бандаж и гиалуроновая кислота.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит колено.Заключение МРТ:внутрименисковое повреждение заднего рога медиального мениска (2 степень),частичный разрыв передней крестообразной связки,дистрофические изменения медиального поддерживателя наколенника,минимальный синовит.
Добрый день. Думаю вам нужен осмотр травматолога , для решения вопроса операции.
Посоветуйте как нам быть. Заключение МРТ(левое колено): МР-признаки повреждения заднего рога медиального мениска 2 степени по Stoller. Дегенеративные изменения передней крестообразной связки. МР-признаки феморопателлярной нестабильности. Отёк жирового тела Гоффа. Небольшой...
Здравствуйте. Нужно очно по симптомам оценить выраженность нестабильности надколенника и исключить болезнь Гоффа с обеих сторон. Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диски МРТ. Не исключаю, что малотравматичное артроскопическое вмешательство будет эффективней консервативного лечения. Если оперативное лечение не показано, то рекомендовано Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Однократно в левый сустав. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло в оба сустава, через неделю Хронотрон в оба сустава. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных. Помогут коленному суставу индивидуально изготовленные ортопедические стельки. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Пропейте спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например, или др.
Заключение МРТ коленного сустава
6 ответовМР картина консолидированного перелома? головки малоберцовой кости с зоной трабекулярного отека. Зона имnрессионного остеохондрального повреждения в задних отделах наружного мыщелка большеберцовой кости с выраженной зоной трабекулярного отека. Повреждение передней...
Абсолютных показаний для оперативного лечения нет. Но я все-таки рекомендовал бы провести артроскопию коленного сустава. Она бы включала дебридинг (очищение сустава от мертвых и нежизнеспособных тканей), частичную резекцию менисков, возможно, частичную резекцию клетчатки Гоффа, ревизию ПКС, диагностику и устранение скрытых повреждений. Артроскопия дала бы возможность минимизировать последствия травмы, предупредила бы развитие вторичного остеоартроза, значительно сократила бы сроки лечения. Если не оперировать? Да, можно и консервативно. Продлить лонгету еще на месяц, ибо "Зона имnрессионного остеохондрального повреждения" - это стресс-перелом, который при необоснованно ранней нагрузке может привести к началу остеонекроза. После снятия лонгеты начинать разработку, физиопроцедуры, мази-компрессы-грязи... Скорее всего, понадобятся внутрисуставные инъекции препаратов. При самом благоприятном развитии событий в суставе все равно останутся разорванные мениски, которые будут поддерживать воспаление и постепенно рваться дальше. Это приведет к накоплению вторичных изменений (остеоартрозу), что лет через 15 может закончиться эндопротезированием. То есть при консервативном лечении Вы получаете хроническую проблему с обострениями и ремиссиями, снижение функциональных возможностей сустава и т.д. Так что выбор за Вами. Протоколы лечения допускают как первый, так и второй вариант. Своего родственника я бы однозначно отправил на артроскопию. Ну, если бы Вам было не 36, а 66 - тогда консервативно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
при подьеме прострелило в правом колене, невозможно встать, сделала МРТ, заключение - МР картина повреждения заднего рога медиального мениска (IIIb ст. по Stoller) на фоне дегенеративных изменений тела и заднего рога медиального мениска (IIIa ст. по Stoller). Частичное...
Здравствуйте! В суставе обнаружено серьёзное повреждение внутреннего мениска, степень 3 а\б. Это последняя степень повреждения. Рекомендуется плановое хирургическое вмешательство — артроскопия. Повреждение менисков 3 степени вызывает боль и отёк и приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение в таких случаях неэффективно. В суставе происходит постоянное воспаление, что способствует быстрому развитию артроза. Артроскопия — это малоинвазивная процедура. Она проводится через небольшие проколы, без разрезов. На передней поверхности коленного сустава делаются два прокола. В один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Для проведения операции требуется общий наркоз или спинномозговая анестезия. Повреждённая часть мениска удаляется, сустав санируется, проводится осмотр на наличие скрытых повреждений. Стационарное лечение занимает 3–5 дней. Через месяц после операции пациент может ходить без костылей, а через три месяца снимаются все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с Яндекс Диска: https://disk.yandex.ru/i/Xr4mNMBK6EeIDw. Иногда консервативное лечение может привести к короткой ремиссии. Однако затем снова происходит обострение и возникают рецидивы. Без операции артроз будет прогрессировать, и примерно через 10-15 лет потребуется замена сустава. До операции рекомендуется: ношение мягкого наколенника; приём препарата «Аркоксиа» в дозировке 90 мг один раз в день вместе с «Омепразолом» в течение 10 дней; использование геля «Диклофенак» 5% два раза в день в течение месяца; компрессы с «Димексидом» в течение 10 дней. Я не вижу смысла тратить время и средства на другие методы лечения. Всё это потребуется после операции.
Здравствуйте,подскажите пожалуйста нахожусь на 33 недели беременности вчера был 3 скрининг написали что у плода 2 степень зрелости плаценты ,нормально ли это на этом сроке ? Узиста это насторожило и сказала ,чтобы после узи обязательно сходила на прием к своему врачу и...
Здравствуйте. Если нет нарушений кровотока, степень зрелости не имеет значения. Плацента должна стареть
Что может быть?
1 ответХроническая почечная недостаточность 3а стадии, наблюдаюсь в нефрологии с самого рождения. В 5 лет было обострение хронического пиелонефрита и операция по поводу пузырно-мочевого рефлюкса. Спустя 13 лет стойкой ремиссии, появилось обострение пиелонефрита и воспаление кисты...
Здравствуйте. В чем вопрос?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мальчик 11 лет с 2022 носит очки Ставили сложный гиперметропический астигматизм (файл 09 06 22) к врачу не обращались Видел хорошо не жаловался Носил очки В апреле 2025 проверка у офтальмолога с острым конъюктивитом Ставят уже сложный миопический астигматизм(...
На подбор очков приходят на узкий зрачок, но учитывают в подборе данные на широкий. За два захода обычно. В первый прием расширяют и ставят верный диагноз, записывают все цифры на узкий и широкий. Во второй прием подбирают очки (уже на узкий зрачок).