Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Демпинг синдром
5 ответовСкажите, пжлст, при современном хирургическом лечении гастроптоза 3 степени как часто и в какой степени тяжести развивается демпинг синдром?
После успешной операции по поводу гастроптоза беременность обычно возможна, но ее нужно планировать совместно с хирургом и гинекологом после полного восстановления (как правило, через 1-1,5 года). Риск ухудшения после родов существует, так как беременность создает дополнительную нагрузку на брюшную стенку и связочный аппарат, поэтому ведение такой беременности требует особого наблюдения. Что касается хирургов в Москве, я бы рекомендовал обратиться в крупные федеральные центры, специализирующиеся на абдоминальной хирургии, в НМИЦ хирургии им. Вишневского или в клиники при Сеченовском университете. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич
Синдром Жильбера
6 ответовВыявили синдром Жильбера после сданного билирубина Опасное ли это состояние? Как снижать билирубин? УЗИ ЖКТ идеальное Беспокоит желтизна глаз
Добрый день! Синдром Жильбера это доброкачественное состояние, оно не несет никакой опасности для печени, не переживайте. При данном синдроме рекомендуют избегать провоцирующие факторы, такие как: -переутомление, стрессовые ситуации; -голодание или большие промежутки между приемами пищи; -ограничить жирные сорта мяса и консервированные продукты; -тяжелые физические нагрузки; -инсоляция (не загорать); -прием некоторых лекарственных препаратов (парацетамол, анаболические стероиды, нестероидные противовоспалительные препараты, гормоны). При уровне билирубина более 40-45 мкмоль/л можно с целью снижения рассмотреть с врачом педиатром или гастроэнтерологом прием корвалол (он содержит фенобарбитал). согласно инструкции его принимают по 25 капель на ночь в течение 10 дней в месяц в течение 3 месяцев подряд. По общему анализу крови можно предположить следующее: 1) Лейкоцитарная формула в абсолютных значениях в норме (относительные значения не имеют диагностической значимости, в данном случае указывают на перенесенную вирусную инфекцию в прошлом и не указывают на патологию). Общее количество лейкоцитов без отклонений. Воспалительных изменений нет. Эозинофилы, базофилы без отклонений. 2) Гемоглобин, количество эритроцитов, гематокрит, эритроцитарные индексы находятся в пределах нормы. Эти показатели говорят о том, что не выявлено в анализе наличия лабораторных признаков анемии. 3) Тромбоциты без отклонений. Нижняя граница нормы 150, верхняя граница нормы 450*10 в 9/л. 4) СОЭ в норме. Анализ крови хороший, по нему дообследование не требуется.
Постгерпетический синдром
30 ответовПринимаю карбомазепин 600мл. У меня постгерпетический синдром. Через три недели приема обсыпало мелкой сыпью живот и ноги. Отменять его?
Здравствуйте, если других причин для сыпи нет, то препарат лучше отменить Обычно рекомендовано убирать по 100-2000 мг раз в 3 дня до полной отмены Также карбамазепин обычно малоэффективен при постгерпетической невралгии Рекомендовано заменить его на прием габапентина 900 мг-1800 мг/сут (обычно рекомендовано повышать медленно добавляя по одной капсуле в день) прием в среднем 1-3 месяца (препарат рецептурный) Также в подобных ситуациях эффективным является прием препаратов из группы противоболевых антидепрессантов например: амитриптилин, венлафаксин, дулоксетин применять с постепенным увеличением дозировки, длительно(рецептурные препараты)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Синдром Горнера
1 ответДобрый день! В течение 1,5 месяцев опущено веко левого глаза. Невролог поставил диагноз синдром Горнера. УЗИ глаза без патологии, рентген верхушек легких без патологии, рентген головного мозга тоже без патологии. Рентген шейного отдела позвоночника - шейный остеохондроз....
1.Синдром Горнера – это расстройство симпатических нервов, приводящее к нарушению иннервации глазных мышц. Визуально проявляется опущенным веком, сужением зрачка, впадающим глаз , может быть врожденным. 2.Непосредственно главной причиной появления триады Бернара-Горнера является тотальное нарушение участка симпатической нервной системы - проблемы скрывается в продолговатом мозге, где расположены ядра нейронов, идущих вдоль зрительного канала к глазам. Из-за повреждения любых участков нервных отростков развивается нарушение передачи импульса. Это приводит, в свою очередь, к патологической иннервации мышц глаза. На сегодняшний день существует три группы причин, которые могут приводить к поражению указанных участков симпатической системы:врожденные;приобретенные;ятрогенные. Наиболее распространенными патологиями, которые приводят к приобретенной форме синдрома Бернара-Горнера, являются такие недуги, как:травма головы с множественными повреждениями внутренних структур; аневризма аорты, особенно осложненная расслойкой;различные заболевания щитовидной железы; злокачественные опухоли, локализующиеся в головном мозге; сильные головные боли кластерного характера., сирингомиелии. Все три симптома, встречающиеся одновременно, практически наверняка указывают на синдром Горнера. При этом поражается только одна половина лица, на которую распространяются последствия воздействия триады. Помимо обычных моторных расстройств отмечается нарушение потоотделения и слезотечения, гиперемия и расширение мелких кровеносных сосудов. Суженый зрачок не реагирует не только на свет, но и на разные лекарственные препараты. Все симптомы такого заболевания, как синдром Горнера, объясняются парезом мышц века, радужки и главной орбитальной мышцы глаза. 3.Диагностика :тщательный анализ причин сужения зрачка и птоза верхнего века. В первую очередь врачу необходимо использовать так называемый кокаиновый тест – в глаз пациенту закапываются специальные капли с небольшим содержанием сульфата кокаина. Нормальный зрачок на этот медикамент отреагирует резким расширением, а при поражении синдромом Горнера расширения (мидриаза) наблюдаться не будет. Использование оксамфетаминового капельного теста позволяет определить количественную степень поражения симпатических нервов при этом синдроме. В указанном методе глазные капли на основе амфетамина также расширяют зрачок, но только если третий (последний) нейрон в иннервации глаза функционирует нормально. В противном случае он поврежден. -Исследование опущения века направлено на дифференциальную диагностику, чтобы исключить обычное поражение глазодвигательного нерва. При синдроме Бернара-Горнера птоз имеет средний или слабовыраженный уровень, иногда едва заметен. Зрачок при этом всегда сужен. А если поврежден глазодвигательный нерв, то опущение века носит довольно выраженый характер. - На этом этапе исследований используется компьютерная и магнитно-резонансная томография. ( головного мозга, шейного отдела позвоночника )
Синдром Жильбера
8 ответовЗдравствуйте,доктор. Объясните,пожалуйста, что означает синдром Жильбера 7/7? Моему малышу в возрасте 5 месяцев подтвердили с-м Жильбера 7/7. Позже я сдала анализ- у меня так же 7/7. Означает ли это,что у моего мужа тоже есть этот синдром (если у ребенка 7/7, то одна...
Здравствуйте, Валентина! Оба (и Вы, и ребенок) являетесь гомозиготами по синдрому Жильбера. Это означает, что у каждого в ДНК есть две одинаковые копии гена UGT1A1 (аллель 7/7). Это самая распространенная и классическая форма синдрома Жильбера. Вы передали ребенку аллель "7". От отца ребенок также унаследовал аллель "7" (так как итоговый генотип ребенка 7/7). Это значит, что отец является либо носителем (гетерозигота 6/7), либо также имеет синдром (гомозигота 7/7).
Синдром отмены
5 ответовЗдравствуйте,две недели пил эсциталопрам элицея ,сейчас не пью два дня ,будет ли у меня серотониновый синдром после употребления мефедрона ?
Здравствуйте, позвольте дать вам комментарий по вашему вопросу. Специалисты в таком случае настоятельно не рекомендуют употреблять данные вещества, особенно после отмены таких препаратов. Это достаточно опасно и может вызвать серьезные нарушения в работе органов и систем организма. Это вероятнее всего приведет к данному синдрому. (Могут наблюдаться спутанность сознания, беспокойство, учащенное сердцебиение, судороги, а в тяжёлых случаях и более серьезные проявления, угрожающие жизни).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тэндомиалгический болевой синдром
18 ответовЗдравствуйте. Была у невролога поставила шейно-плечевоц синдром слева, тэндомиалгический болевой синдром. Тревожно-астенический синдром. Прописала лечение. Но вот не успев начать узнаю что беременна. Есть ли артельнатива лечению при беременности, потому что болеть начинает...
Кроме витамина Д никакие витамины принимать не нужно, если гинеколог не назначил дополнительно. Витамины показаны только при лабораторно подтвержденном дефиците
Синдром укороченного pq
1 ответЗдравствуйте! Ребёнок 29.05.2018г.р. сделали экг- описание синусовый ритм, Чсс 88ударов в минуту. ЭоС вертикально. Синдром Укороченного pq. Сделали узи. Без патологии. Ребенок очень активный! Иногда ночами бывает глубоко вздыхает. Вопрос что за синдром такой? И как его лечить?
Если нет жалоб, то лечить не нужно.
Синдром Дауна
60 ответовДобрый день. Крик души. Была на первом скрининге, подозрение на синдром дауна. Переделали узи в другой больнице, узи лучше. Посмотрите пожалуйста
Здравствуйте. Программа Astraia используется для оценки риска трисомий (синдрома Дауна, Эдвардса и Патау) у плода на ранних сроках беременности. Высокий риск считается при соотношениях ниже 1:250 для синдрома Дауна. У вас 1:202. Риск высокий . По остальным критериям все хорошо. Стоит сдать НИПТ . По внеклеточной ДНК определяется наличие или отсутствие патологии. Точность до 99 процентов . Очная консультация генетика .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Антифосфолипидный синдром
4 ответаДобрый вечер. Подскажите пожалуйста, гинекологом поставлен диагноз антифосфолипидный синдром. Были сданы основные анализы Планируется беременность. Хотелось бы уточнить точность поставленного диагноза.
Здравствуйте, АФС сдается дважды. Между анализами промежуток 12 недель и более. Волчаночный антикоагулянт, иммуноглобулины М и G к бета2гликопротеину 1, кардиолипину. Титры выше 40 клинически значимые.