Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кашель днем
2 ответаЗдравствуйте! Мучает кашель на протяжении почти 2х месяцев. Делал рентген грудной клетки,терапевт сказала что все в норме,анализы крови общие в норме,температуры нет,лор ставил диагноз трахеобронхит,лечился ингаляциями амбробене 2р в день и на ночь супрастин в течение 2х...
Здравствуйте.трахеобронхиту характерен долгий кашель.Используйте ингаляции физ-р.р 3 р/с 10 дней
Здравствуйте. Моя мама , ей 76. Диагнос гипертоническая болезнь второй стадии , риск 4. Диабет 2 типа . пьет вечером телзап 10+80. Утром коронал, петлевой диуретик. Днем давление держит более или мение , в пределах 140 на 70. А вот ночное с проблемами. Утром давление всегда...
Здравствуйте. Коррекция терапии проводится комплексно: не просто перебор лс, а в соответсвии с дневником ад, результатами анализов, диагностики. Например, в вашем случае, петлевой диуретик... отеки?
Жжение в левом глазу
7 ответовЗдравствуйте. Начну с того, что у меня высокое давление и на постоянной основе принимаю уже чуть больше месяца Апроваск 5/150. Где-то неделю назад появилось жжение внутри левого глаза, повторюсь ощущение не в самом глазу, а именно внутри глаза, жжение периодические буквально...
Здравствуйте. Изучила вашу ситуацию и фото. Глаукома обычно протекает бессимптомно на ранних стадиях, а стльная острая боль и покраснение характерны для острого приступа закрытоугольной глаукомы, что не соответствует вашей клинической картине. В подобных случаях жжение может быть связано с несколькими факторами. Апроваск может вызывать сухость слизистых и глаз в том числе, что проявляется дискомфортом и жжением. Также возможно развитие синдрома сухого глаза или дисфункции мейбомиевых желез, которые часто проявляются периодическим жжением, особенно при длительной работе за экраном или в сухом помещении. Для уточнения причины в подобных ситуациях обычно рекомендовано: измерить внутриглазное давление на плановом приеме у офтальмолога; при сохраняющемся дискомфорте использовать увлажняющие капли без консервантов (например, Хиломакс-Комод) по мере необходимости; обсудить с кардиологом возможное влияние Апроваска на состояние глаз при усилении симптомов. Показан очный осмотр офтальмолога Выздоравливайте
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коррекция препарата от давления
26 ответовЗдравствуйте! Моему папе 60 лет. 1,5 года назад начал принимать таблетки от давления на постоянной основе. Сначала принимал Телзап 40 мг- давление не снижалось, повысили до 80 мг - давление пришло в норму, но появилась постоянная тошнота. Поменяли на Апроваск 5+150 мг. На...
Здравствуйте. В таком случае , когда отмечается периодическое повышение артериального давления и учашение частоты сердечных сокращений ( пульса)рекомендуется ввести дневник наблюдения за давлением ( 2 раза в день измерять АД и ЧСС) в течение 10 дней, измерять показатели минимум 2 раза в день (утром и вечером) При стойком повышении АД более 140/90 - рекомендовано назначение ежедневной терапии от давления либо ее коррекция. В данном случае возможно добавить мочегонное утром Арифон ретард 1,5 мг утром. Эффективность терапии оценивается через 5 дней Так же желательно ограничить употребление поваренной соли и сладкого При повышенном уровне холестерина рекомендуется назначение статинов. Принимает ли Роксеру/ Аторвостатин?
Аритмия не проходит
8 ответовДобрый день. Скажите, пожалуйста, как правильно снять приступ мерцательной аритмии. Вчера ночью около 24 00 поднялось давление до 160/ 120 и сбился ритм. Приняла от давления моксонидин 0,1, восстановилось. Приняла одну таблетку пропанорма. Через 4 часа приняла пропанорм...
Здравствуйте, обычно принимают до 3-4 таблеток пропранорма для купирования приступа. Я бы рекомендовала выпить еще 2 таблетки пропранорма. Беталок больше не пить. Восстановление возможно в течение 3-6 часов
Здравствуйте! Мужчина 61 год. 1,5 года назад начал принимать таблетки от давления на постоянной основе. Сначала принимал Телзап 40 мг- давление не снижалось, повысили до 80 мг - давление пришло в норму, но появилась постоянная тошнота. Поменяли на Апроваск 5+150 мг. На данный...
Здравствуйте! По представленным цифрам сейчас давление не всегда находится в целевом диапазоне, что повышает риск для сердца и сосудов В подобных случаях обычно рекомендуют коррекцию терапии, потому что при наличии атеросклероза в возрасте старше 60 лет целевые значения давления составляют не выше 130/80 мм рт ст Давление, повышенное даже на работе свидетельствует о недостаточном контроле и в подобных случаях рекомендуют увеличить дозу Апроваска до 10+150 Для контроля эффективности гипотензивной терапии ежедневное измерение АД утром и вечером, препараты реализуют свою эффективность не сразу, а в течение 1-2 недель При повышении АД ситуационно и разово на фоне терапии обычно рекомендуют табл. Каптоприл 25 мг под язык или табл. Моксонидин 0,2 мг однократно, измерить АД через 1 час Цель — добиться стабильного давления ближе к 130/80 Кардомагнил в профилактической дозе 75 мг рекомендуют продолжать При выявлении атеросклероза и повышенного ЛПНП действительно рекомендуют начинать приём статинов С учетом анализа рекомендуют начать розувастатин 10 мг 1 раз в сутки, длительно, лучше выбирать оригинальный Крестор, так как у него лучше переносимость и меньше риск побочных эффектов Через 6–12 недель после начала приёма статинов рекомендуют контроль липидного профиля , АЛТ, АСТ, креатинкиназа Статины уменьшают уровень ЛПНП (плохого холестерина) в крови, что замедляет прогрессирование атеросклероза и уменьшает риск инфаркта, инсульта и внезапной смерти Кроме снижения холестерина, статины стабилизируют атеросклеротическую бляшку и уменьшают хроническое воспаление в сосудах
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброе утро! У меня поликистоз почек. В последние полгода не получается, справиться с высоким давлением. К докторам, естественно, обращалась. И к нефрологу, и к кардиологу. Третья степень почечной недостаточности, креатинин 177. На препаратах от гипертонии более 20 лет. В...
Добрый день! не могу сказать, что для поликистоза характерна неконтролируемая гипертония. Да и функция почек у вас снижена не критически, нет далекозашедшей почечной недостаточности. В таких случаях мы ищем другие внепочечные причины плохо поддающейся терапии: исключаем атеросклеротический стеноз почечных артерий (методом УЗДГ), смотрим УЗИ сердца, смотрим гормоны надпочечников (метанефрины, норметанефрины суточной мочи). Все представители группы блокаторов кальциевых каналов (амлолипин, лерканидин) могут вызвать периферические отеки. Есть в этой группе достаточно сильный препарат под названием нифедипин ретард, или кордафлекс ретард, их принимают дважды в день. Пробовали такой препарат ранее? При отеках увеличение торасемида до 10мг может нивелировать данный побочный эффект. Если эффекта нет, пробуют в схему добавлять препарат доксазозин (Кардура), начиная с минимальной дозы 1 мг на ночь, с постепенным наращиванием дозы препарата под контролем пульса, давления и переносимости максимальная доза его при ХБП 16 мг в сутки. Конечно, необходимо строгое ограничение натрия (соли). Если повышение мочевой кислоты значимое ( целевой уровнь менее 360), подключают препараты для ее снижения,тк это токсический метаболит, который вредит и почкам, и сосудам и сердцу. Например, препарат Аллопуринол.
Добрый день. Мой муж уже 10 лет, как ежедневно, а до этого курсами начиная с 4 лет, принимает депакин хроно 500 по 3 таблетки ежедневно + 2 года принимает таблетки от давление апроваск, на фоне приёма, сколько раз сдавали тромбоциты всегда были 40-50.в ближайшее время муж...
Здравствуйте, Елена. Да, скорее всего, именно прием препаратов, в частности депакина, и вызывают снижение уровня тромбоцитов у Вашего мужа. Для нормальной жизни в обычном режиме тромбоциты 75 тыс вполне годятся, но для для оперативного лечения конечно хирург хочет увидеть другие цифры.. Поднять их в настоящее время обычными средствами скорее всего Вам не получится, так остается причина их понижения (депакин и тд.) и при таком уровне не применяются специальные средства для их повышения (тромбопоэтины, гормональная терапия). Здесь можно использовать гемостатические, сосудоукрепляюие лекарственные препараты, которые уровень тромбоцитов не поднимут, но минимизируют риск кровоточивости во время операции на фоне тромбоцитопении. Можно использовать дицинон, аскорутин, витамин С. Хотелось бы, чтобы это понял и ЛОР-врач.. Да, и викасол, и транексам не влияют на уровень тромбоцитов.
Высокий кальцитонин
14 ответовДобрый день! Мне 43 года, есть диагноз артериальная гипертензия, пью апроваск и статины (минимальную дозу), есть небольшие проявления атеросклероза. Давление на таблетках в норме. В декабре 2023 в первый раз сдала кальцитонин - 19.4, мне сказали наблюдать, ничего не...
Здравствуйте. При повышении уровня кальцитонина можно заподозрить рак только при наличии узлов в щитовидной железе. Если узлов по данным УЗИ нет, рекомендуется проверить уровень витамина D, общий кальций, альбумин, фосфор, паратгормон в крови и выполнить денситометрию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Выбор препарата
8 ответовДобое утро, доктора! Я прекрасно понимаю что заочно консультировать сложно, но мне опять нужно ваше мнение, чтобы принять решение. Я гипертоник много лет, давление контролирую утро - небилет 5 мг, вечер диован 80, еще был леркамен, но я его отменила, тк давление было...
Нина., я поняла. Учитывая цифры давления, вполне достаточно монотерапии , но должен быть более эффективный сартан . Эдарби можно начать с 1/2 таблетки от 20 мг вечером . , избыточного снижения давления на этой дозе не будет . Эксфорж может избыточно снижать давление. , так как входящий амлодипин достаточно сильный препарат . Оптимально амзаар на вечер оставить 50/5 мг , так как входящий в него лозартан - имеет не такой значимый гипотензивный эффект и не будет избыточно снижать давление в комбинации с амлодипином