Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Панкреатит
7 ответовЗа последние два года диагностировали острый панкреатит. Сделал ультразвуковое исследование органов брюшной полости, а затем компьютерную томографию брюшной полости и малого таза. Результаты выложу. Подскажите, пожалуйста,что делать?
Если я правильно понял,по бумаге у вас есть калькулез(камень) в вирсунговом протоке-выводном протоке поджелудочной железы. Ни его размеров ,ни размеров протока не увидел. Кроме того есть киста в головке поджелудочной(так же без размеров и точной локализации). Таким образом можно констатировать у вас хронический панкреатит,кисту поджелудочной как исход острого калькулезного панкреатита. Ситуация достаточно серьезная. Если есть препятствие(камень) в вирсунговом протоке он поддерживает высокое внутрипротоковое давление и не дает купировать воспаление,плюс нарушение оттока привело к кисте. если ничего не предпринимать-панкреатит не отпустит и развитие в дальнейшем может привести к панкреонекрозу. Диагноз вам предлагают уточнить с помощью ретроградной холангиопанкреатографии(РХПГ)-посредством фгс,через эндоскоп канюлируется(вставляется тонкая трубка) в фатеров сосок в 12 перстной кишке и через нее вводится контрастное вещество и делается серия рентген снимков-она покажет истинное состояние протоков поджелудочной и желчного и наличие или отсутствие камней в них. Но. это исследование опасно провоцированием острого панкреаитита,т.к контраст весьма агрессивен .Поэтому в настоящее время это исследование разрешено делать только в сочетании с лечебной процедурой сразу-рассечением фатерова соска(ЭПСТ)папиллосфинктеротомия.и санация и удаление конкрементов из протока,чтобы не создавать гипертензию и контраст сразу вымылся. Если камень есть,то это и будет метод лечения в вашей ситуации,возможно плюс стентирование протоков(если потребуется)-т.е необходимо устранить узкин места(стеноз) и убрать камни. Но это серьезное мероприятие,подходить к нему как к самой серьезной операции только стационарно,под прикрытием препаратов(октреотид)и с полной готовностью к этим процедурам.(далеко не в каждои стационаре это делают).Поэтому я и рекомендую перед всем этим провести МАгнитно-резонансную рхпг(МРХПГ)-томографию с введением контраста в вену и моделированием протоков. Это неинвазивно,абсолютно безопасно и гораздо точнее даст всю картину,позволит более тщательно подготовиться.
Панкреатит
24 ответаДобрый день, согласно анализам,узи и фгдс можно ли поставить панкреатит?хронический? Какие прогнозы? Возможно ли когда-нибудь планировать вторую беременность? Так же с эндокринологом боримся с инсулинорезистентностью
Здравствуйте!Прикрепите ФГДС и УЗИ
Панкреатит
1 ответДобрый вечер !Скажите пожалуйста ,если привыкание к таблеткам *панкреатит * и как долго их можно принимать ? И вообще какой препарат лучше принимать при панкреатите ? Спасибо за внимание , жду от вас ответа
Лучшие из ферментных препаратов- креон и микрозим. Но Вы поймите, что это заместительная терапия- Вы пьете ферменты, Вашей поджелудочной железе работать не приходится. А то,что не работает в организме, грубо говоря - атрофируется. Сроки приема ферментов при панкреатите определяет лечащий врач!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Панкреатит
8 ответовЗдравствуйте. Какое лечение при остром панкреатите? У мамы диагноз хронический панкреатит. Сейчас больше месяца обострился. Сильные боли и повышение температуры каждый вечер до 37,5. С чего и чем начать лечение?
ЗдравствуйТЕ! Что беспокоит маму? Какие обследования проводились?
Артроз тазобедренного сустава
4 ответаЗдравствуйте. У меня артроз тазобедренного сустава, сдала анализы: срб 9, сое 22, мочевая к-та 340, гематокрит, лимфоциты снижены. Может ли это быть причиной артроз или есть другие еще проблемы(инфекционного характера или заболевания органов кроветворения)
Здравствуйте! Повышение СОЭ и СРБ повышено на фоне артроза, так как это хроническое воспаление. Снижение лимфоцитов в абсолютных значениях может быть на фоне перенесенного вирусной инфекции. Может, болели недавно? Или перенесли бессимптомно, организм отреагировал. Снижение палочкоядерных нейтрофилов не имеет диагностической ценности. Главное, абсолютное количество нейтрофилов в норме. Повышение мочевой кислоты незначительно, но стабильное повышение ее может привести к отложению в суставах и почках (мочекаменная болезнь). Поэтому следует придерживаться антипуриновой диеты (в интернете подробно можно посмотреть), снизить количество потребляемой белковой пищи. У вас снижен гематокрит, эритроциты на нижней границе, гемоглобин тоже - развивается анемия. Часто на фоне артрозов бывает, но и не только. Рекомендую вам сдать ферритин (отражает запасы железа в организме), витамины В12 и В9, для определения типа анемии. Норма ферритина не менее 40-60. При дефиците железа: Сорбифер по 1т 2р/сут или Тотема по 1 ампуле 2р/сут 6 недель, мешать с водой или апельсиновым соком и пить через трубочку, во избежание окрашивания зубной эмали, затем проверить ферритин - если менее 40, продолжать пить еще 2 недели. Отграничить прием железа от чая, кофе, шоколада. Обратить внимание на питание - увеличить в рационе продукты, содержащие гемовое железо - говядина и субпродукты (печень, язык), мясо птицы, гречка и др
Панкреатит.
3 ответаИгорь.постоянно болит живот, колики в области пупка кашещеобракзный кал и частенько поносю лечится ли панкреатит? как правильно лечить? какое правильное питание нужно? какие таблетки употреблять? как излечить на всегда?
Добрый вечер ,совсем вылечить не получится ,можно привести поджелудочную в состояние ремиссии .сдайте общий анализ крови,мочи ,биохимию крови развёрнутую ,узи обп .Можно начать приём Креона 10 т ед 3 р /д во время еды месяц ,спарекс 200 мг 2 р/д до еды мес ,диета #5. Вредные привычки есть у вас ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Панкреатит
1 ответПоставили диагноз острый панкреатит. Можно или нет креон при остром панкреатите? Принимаем креон, дюспаталин, нольпаза. Попил бульон говяжий и заболело, боли не проходят долго, пока не есть болей нету
Добрый день. Сомнительно, что у вас острый панкреатит. Обычно с подобным диагнозом люди находятся в стационаре (а часто и в реанимации). Вам нужно показаться очно гастроэнтерологу, обследоваться и начать лечение.
Жкб и панкреатит
1 ответздравствуйте.камни в желчном много лет, не беспокоят. По узи поставили хр панкреатит. диету держу постоянно с небольшими погрешностями. жалоб особо нет.сейчас горчит во рту, что можно принять? Спасибо
Здравствуйте! Как правило на фоне длительно текущей ЖКБ развивается так называемый вторичный реактивный панкреатит. Что касается привкуса горечи во рту, скорее это связано с возможным забросом желчи в желудок и пищевод на фоне дискинезии желчевыводящих путей при ЖКБ. Рекомендую Нексиум 20мг утром натощак 1 месяц, Гевискон по 1 саше на ночь 14 дней. По- возможности выполнить ФГДС. Коррекция терапии после обследования.
Панкреатит и секс
5 ответовЗдравствуйте, мне поставили диагноз хронический панкреатит, скажите пожалуйста, через сколько можно заниматься сексом? Лежала в больнице с обострением, вчера выписали, чувствую себя хорошо, анализы все в пределах норм
Здравствуйте, Алина. Можете вести привычный образ жизни. Единственное ограничение, диета, стол5 по Певзнеру. Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Панкреатит?!
28 ответовДобрый день! У супруга втечении года сильные приступы боли в области эпигастрии отдающие в спину, пару раз на скорой уезжали в больницу хотели вырезать желчный. При первых приступах был высокий билирубин высокий алат и асат. Прокапали системы для печени. Приписали принимать...
Здравствуйте! По представленым обследованиям основной проблемой являются камни в желчном пузыре. Камни мелкие, риски их миграции в протоковую систему желчевыводящих путей, так и в протоки поджелудочной железы есть. Боли вызваны именно ЖКБ, поджелудочная железа страдает вторично, на фоне камней. Есть небольшое повышение печёночных трансаминаз, но с учётом повышения показателей в липидограмме, можно сделать вывод, что проблема в метаболическом синдроме (особенно если имеется лишний вес), а не в ЖКБ, так как повышение незначительное. Есть повышение общего билирубина, но повышен он за счёт непрямой фракции, что может указывать на синдром Жильбера. Это доброкачественное заболевание, характеризуется нехваткой фермента превращающий "плохой" билирубин в "хороший". Чтобы подтвердить данное состояние необходимо выполнить генетический тест на синдром Жильбера. С учётом болевого синдрома и ЖКБ, необходимо очно с хирургом обсудить вопрос радикального хирургического лечения ЖКБ. Пока симптоматически только спазмолитики (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. На фоне болевого синдрома никакие УДХК (урсосан, урсофальк) для "растворения" камней принимать нельзя!