Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в сердце
5 ответовДобрый вечер. Мне 87 лет. В последнюю неделю участились боли в области сердца, в том числе появились ночные боли в левой руке от запястья до плеча, снимаются только нитроглицерином, и то не сразу. Сегодня появились боли колюще-режущего характера, кратковременные, но частые,...
Здравствуйте. Ознакомившись с прикрепленной кардиограммой можно сказать что действительно острой ситуации не записано. .Симптоматика у Вас не всегда типичная, вместе с тем учитывая анамнез симптомы могут быть и не типичными, и сочетаться стенозирующее проявление с микрососудистым. Отмечу что если на данный момент провести холтеровское мониторирование то удастся оценить все ли из описанных симптомов сопровождаются ишемией и т д. Усугублять ишемию может и анемия, хотя несколько месяцев назад анемия легкой степени указана в диагнозе, в схеме лечения препаратов железа нет, учитывая множественные поражения коронарных сосудов, миокард может отвечать стенокардией и на не тяжелую анемию, правильным будет провести анализ крови на данном этапе и решить нужно ли принимать препараты. Для контроля вазоспастической стенокардии антагонисты кальция показаны и норваск является эталонным оригинальным препаратом, возможно если позволит АД повысить дозу до 10 мг\сут. Прием беталок-зок после перенесенного инфаркта миокарда обязателен так как это препарат который снижает вероятность жизнеугрожающих аритмий, внезапной сердечной смерти. Никорандил или ранекса лучше, это индивидуально, это препараты второй линии. Никорандил практически не отраджается на АД, начинают с 10 мг 3 раза в день, далее можно дозу увеличить в двое. Есть еще препарат предуктал ОД по 80 мг, посоветуйтесь со своим лечащим врачом возможно ли присоединить его к Вашей схеме. Согласна с Вами в том что нитраты это препараты которые хорошо работают при стенокардии напряжения в активную часть дня, но эту группу препаратов можно принимать в удобное время чтоб не потенциировать гипотензивный эффект их можно принимать через 2-3 часа после приема беталок, норваск, эдарби. Эдарби заменять нитратами ошибочно, у эдарби функция не только в снижении АД (но это тоже), эта группа препаратов предотвращает быстрое развитие сердечной недостаточности, ремоделирования и т д, это важные препараты и после перенесенных сердечно-сосудистых с
Лечение Covid-19 на дому
7 ответовБолеем семьей 8й день, втроем, я (45 лет), брат (47 лет) и мама (68 лет) как говорится всей грядкой. Клиническая картина у всех как под копирку. Сначала заболело горло, очень сильно. Сухой кашель без мокроты. Температура при этом была 37.0 - 37.8 максимум. Вызвали врача, он...
Здравствуйте, очень странное у вас лечение. По крови по знаки вирусной инфекции, Д-димер в норме. Антибиотик ни в коем случае при вирусной инфекции не нужен, тем более в таком количестве и столько, к гормонам также нет показаний и антикоагулянты не нужны так как Д-димер в норме. Лечение должно быть симптоматическое, обильное питье, увлажнять воздух, витамин С и Д, при влажном кале АЦЦ, при сухом Синекод, можно ингаляции с пульмикортом, этого достаточно
Здравствуйте. 01.08.2023 утром у ребенка было лёгкое покашливание, температура 36.2, пошли в садик. Вечером также легкий редкий кашель. 02.08.2023 утром кашель посильнее, температура 36.7, пошли в садик. Из садика забрал кашель уже стал посильнее, измерили температуру...
Здравствуйте. Чтобы исключить Ковид-19 надо сделать ПЦР-мазок или ИХА- тест всем троим. Дети плохо отхаркивают мокроту, поэтому есть кашель редкий, отхаркивающие не нужны, чтобы не заболачивать бронхи. Небулайзер при температуре выше 37,5 С делать нежелательно, Беродуал используется при хрипах, одышке, бронхите, Пульмикорт при одышке, обострении астмы, подтвержденном Ковид-19. Вам пока не понятно с какой целью назначено. У детей тонкие пальчики, сатурация прибором для взрослых будет давать погрешности, считайте частоту дыхания, соответственно вашему возрасту 25-30 в мин. Пока кислородные баллоны никакие не нужны. Если температура выше 38 С более 5 дней, плохо сбивается жаропонижающими, лучше продолжать лечение в стационаре.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужен ли прием статинов
14 ответовЗдравствуйте! Подскажите, пожалуйста, нужен ли прием статинов в моем случае: около 8 лет назад начались ‘’приступы’’ нехватки воздуха с болью в районе сердца или посередине груди, иногда первым заболевал затылок, боль отдает в левую руку и спину. Чаще всего это происходит...
Добрый вечер! При таких значения общего холестерина и ЛПНП после 40 показано назначение статинов. Но всегда терапию начинают с изменения образа жизни, диеты и приема полиненасыщенных жирных кислот (Омакор) , если в течение месяца это не помогает, то необходимо начать принимать статины на постоянной основе. Розувастатин 20 мг 1 раз в день вечером. По поводу приступов, описанные вами симптомы и то, что хорошо помогает атенолол (блокирует адреналовые рецепторы) могут направить нас к диагнозу феохромоцитомы, это секретирующая катехоламины (адреналин, норадреналин) опухоль, обычно локализующаяся в надпочечниках (но не обязательно, может быть в параганглиях. Секреция обычно циклическая и приводит как раз к приступам сердцебиения, повышения давления, может симулировать картину стенокардии. В любом случае, необходимо исключить данную патологию. Для этого нужно сдать анализ на определение метанефринов (продукт распада катехоламинов) в моче и крови.
Кесарево сечение УЗИ и швы
9 ответовПоложили в патологию на 39 неделе беременности. Были отеки и давление, но не сильное (130-140). Пила допегит и вела дневник давления. Чувствовала себя нормально, только вечером в основном было давление. Отеки только ступни. Перед тем как положить в больницу сделали еще раз...
Конечно это нарушение правил асептики и антисептики. Постарайтесь отпустить ситуацию, главное что с Вами и малышом все в порядке!
Частые простуды
12 ответовДобрый день! Подскажите пожалуйста, я уже не знаю как быть, я запуталась. С начала моей жизни, будучи еще ребенком я болела неоднократно ангиной, но дальше это никуда не переходило и довольно таки легко лечилось, да и на протяжение моей осознанной жизни я уже привыкла , что...
Здравствуйте. Часто болеющим взрослым и детям с 3х лет рассмотреть препарат на основе бактериальных лизатов например Исмиген по 1 таблетке в день под язык до полного выздоровления, не менее 10 дней. Затем перерыв 20 дней и приём 10 дней - всего таких 3 цикла. Стимулирует как местный клеточный и гуморальный иммунный ответ, так и системный иммунный ответ, применяют при обострении сезонного ОРВи, тонзиллита, ринита, препарат применяют и при лечении аллергического ринита тоже. Начинать применение рeкoмeндуется в острый период. Кошка не при чём, наоборот, она работает как вакцина и антидепрессант, тем более что всю жизнь с кошками жили. Да, прикрепите пожалуйста актуальные анализы, посмотрю. Нет ли дефицита витаминов группы В, Д и, минералов например железа и его депо ферритина? В условиях дефицита витаминов и тканевой гипоксии иммунитету сложнее справляться с нагрузкой. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Скользящая гпод и боли в груди
8 ответовЕсть скользящая гпод первой степени, размер 0,5 см, получил ее при уборке снега. Пищевод и часть желудка поднялись выше диафрагмы. Беспокоила только в положении лежа, что-то сдавливала, была аритмия, спать было невозможно, поднять сумку с продуктами весом выше 10 кг вызывали...
Хорошо информативны томографии: Для малого таза МРТ Для брюшной полости и забрюшинного пространства МСКТ с контрастированием обязательно Для грудной клетки КТ В спокойном положении (не в положении Тренделенбурга как укладывают на рентгеноскопии ) грыжу скользящую не видно, так как желудок стоит на месте , не выходит выше кардиального клапана . Грыжа проявляет себя только при напряжении брюшной стенки , внутри брюшного давления или в наклон , переедание с горизонтальном положении после . Пройдите томографии , и далее уже по заключению , что выявят - к терапевту , гематологу или др. Обычно после заключения дают рекомендации к какому доктору обратиться . По грыже ПОД к торакальному хирургу , но не уверена , что он порекомендует Вам операцию , скорее направит под наблюдение и лечение гастроэнтеролога и кардиологу при нарушении ритма .
Добрый день. Мне 46 лет. Активно занимаюсь спортом, фитнес. Питание сбалансировано. 23.02 рубил дрова. Топором махал со всей силы, поднимал тяжелые чурки с земли. В какой то момент замерцало в глазах, зашумело в голове, потерял ориентацию в пространстве, не мог понять где...
Здравствуйте. 1. Как так могло случиться что сломал позвоночник рубя дрова? Бывают усталостные переломы (стресс переломы). От перегрузок постепенно ломаются костные балки, потом повреждения сливаются в перелом. Так же рекомендую сделать денситометрию на остеопороз, проверить уровень витамина Д и кальция. 2. Это нормально что болит до сих пор? Боль - это никогда нормальным не бывает. Рекомендуется снизить нагрузки, чаще отдыхать, пройти физиотерапию. Электрофорез с кальцием, электромиостимуляция мышц спины, магнит и др. по 10 процедур. Хорошо бы плавание в бассейне. Нагрузки по оси позвоночника запрещены. 3. Судя по снимкам нормально ли зажило? - нормально. 4. На сколько сильный перелом был? - переломы начальной степени компрессии стабильные. 5. Почему сильно щелкает позвонок? - щёлкают фасеточные суставы между отростками позвонков. Им можно. 6. Не рано ли я отказался от корсета и начал сидеть? Рано. Постельный режим рекомендован 4 недели. Начинать присаживаться разрешают через 10 недель. От корсета отказываются через 4-5 мес. Это такие сроки были в советское время. Сейчас травматологи смелые и сроки почти в 2 раза сократили. Хорошо это или плохо - сами судите. 7. Могу ли я не на долго поднимать что то весом 3-5 кг? - до 3-х кг можно. 8. Когда можно будет начинать закачивать спину на тренажорах без осевых нагрузок? Закачивайте плаванием. Все тренажёры - через врача ЛФК или своего травматолога. До Нового года рекомендуется ЛФК и плавание. Тренажёры не рекомендуются. Но врачи у Вас смелые. Могут разрешить. 9 . Можно ли и когда делать верхнюю и нижнюю тягу на спину? - после Нового года. 10. Можно ли начинать гиперэкстензию на поясницу? - не нужно её делать. 11. Я уже три месяца делаю ЛФК каждый день по три раза, сколько еще ее делать? - до Нового года. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Здравствуйте, Александра. Прошу Вас о помощи спасти кота. Лечимся с 3 декабря, а диагноза так и нет. Обратилась в вет.клинику потому что кот кашлял и хрипел в ноябре. Я в отъезде была месяц с октября, муж говорил, что кот часто стал кашлять(октябрь), особенно после еды....
Здравствуйте. Ваш вопрос адресован какому то конкретному специалисту?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.