Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в плече
8 ответовБоль в руке,чаще ноющая,чувство жжение.Тяжело опираться на руку или что то поднимать,чувство усталости рук, сильнее в плече, беспокоит уже год. Сейчас боль усилилась. Сделала МРТ шейного отдела и МРТ плеча, по нему неполнослойный(не глубокий) разрыв сухожилия надостной мышцы....
Здравствуйте. На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно. По сути это серьёзное "растяжение" важного сухожилия вращательной манжеты плеча. В таких случаях обычно рекомендуют: НПВС, например, Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Миорелаксанты, например, Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Витамины группы В, например, Мильгамма в/м 1р в день №10 Гели\мази НПВС, например, Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Через неделю после начала таблеток и мазей начинать курс PRP терапии внутрисуставно №5 Процедура убирает остаточное посттравматическое воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. Гиалуронка облегчит скольжение сухожилий. Внутрисуставные уколы не являются обязательной процедурой, но желательно их сделать, если есть возможность. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-21752687_456239241 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. П.С. Энхондрома требует наблюдения в динамике. МРТ через год.
Боль в плече
4 ответаМужчина 39 лет. Боли в плече при любом движении , особенно при отведении руки; беспокоят около года, усилились в последние 2-3 мес. Результат исследования приложу в фото.
Здравствуй, результаты ваши исследований описаны ,как импиджмент в плечевом суставе,суть заключается в том,что головка плечевой кости соприкасается с акромиальным концом лопатки, к сожалению консервативное лечение при этой проблеме мало эффективно и может принести только временный эффект. Оптимальное лечение-это артроскопия плечевого сустава, заключающаяся в увеличения пространства между костями
У меня боль в поясничном отделе с иррадиацией в правую ногу по задней поверхности бедра, голени до стопы, онемение стопы. Боль усиливается ночью. Это началось 2 недели назад. Сделана блокада дексаметазон 8мг неделю назад, 05.10 2я блокада. Боль уменьшилась. Онемение...
Здравствуйте.Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены врачом лечебного профиля. Можете найти в Т-журнале мою статью: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM" С позиции доказательной медицины, при острой радикулопатии обычно рекомендуется консервативное лечение в течение 4–6 недель, так как большинство грыж регрессируют самостоятельно. Однако в вашем случае имеется очевидное показание для скорейшей консультации нейрохирурга и, весьма вероятно, хирургического лечения (микродискэктомии). Ключевым фактором, меняющим тактику, является не сам факт боли или наличие грыжи 7 мм на МРТ, а наличие выраженного моторного дефицита: слабости разгибателя большого пальца стопы до 3 баллов. Согласно клиническим рекомендациям, стойкое или выраженное снижение мышечной силы (3 балла и ниже) расценивается как грубый неврологический дефицит. Доказательная база показывает, что в подобных случаях ранняя хирургическая декомпрессия корешка предпочтительнее длительного консервативного лечения, так как это максимизирует шансы на восстановление двигательной функции и предотвращает необратимую атрофию нерва. Тот факт, что боль купируется блокадами, а онемение и слабость сохраняются, указывает на продолжающуюся компрессию и ишемию корешка L5 (что подтверждается его отеком на МРТ). Учитывая четкую клинико-рентгенологическую корреляцию и срок заболевания всего 2 недели, выжидательная тактика в вашем случае неоправданна. Вам необходимо оперативно обратиться к нейрохирургу с предоставлением всего объёма МРТ обследования в формате dicom с диска для решения вопроса о проведении хирургического вмешательства.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Периодические боли в левом плече, не постоянная в основном ноющая. Мизинец такое впечатление,что отлежал, сумку в этой руке не ношу, устаёт быстро.Обезболивающие боль снимают (ибопрофен) онемение не проходит
Доброй ночи ,сделайте рентген плечевого сустава и кистей ,сдайте анализ на мочевую кислоту ,ревматоидный фактор и с-реактивный белок ,общий анализ крови и мочи .После получения результатов обратитесь к ревматологу.Сейчас можно начать приём дилаксы 100 мг 2 р/ д после еды .
Боли в плече шеи и груди
1 ответСильные боли мучают меня на протяжение многих лет в плече, а теперь ещё начало болеть область груди возле плеча и шеи руку начало сводить судорогой, ночами мучает боль и утром после как чуть поработаю боль не много отпускает
Здравствуйте! Необходимо выполнить рентгенограмму или КТ шейного и грудного отделов позвоночника. Также сдать ОАК, СРБ, ревматоидный фактор, калий и магний крови. Пока Вы обследуетесь: - Кеторолак 1,0 в/м 3 дня, затем Мелоксикам 1,5 в/м 5 дней - утром - Нимесулид 100 мг вечером 8 дней - Мильгамма 2,0 в/м 10 дней - Мидокалм-рихтер 1,0 в,м 5 дней, затем перейти на таблетки мидокалм 150 мг по 1 таб 2 раза в сутки еще 10 дней - При сохраняющихся судорогах и боли - Габапентин 300 мг по 1 таб 2 раза в сутки длительно (более 1 месяца, но данный препарат рецептурный)
Боль в плече
8 ответовЗдравствуйте.Мне 50 лет.У меня проблема боль в правом плече при наклоне головы в право.это началось примерно пол месяца назад.при наклоне головы верх в низ и влево боли нет.Что посоветуете.
Здравствуйте
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Резкие боли в плече
1 ответПроснулся и почувствовал острую боль в плече, на протяжение пару месяцев боль только усиливается, уже почти не могу поднять руку из за резких болей
Здравствуйте, Герман. Для уточнения причины болей рекомендуется обратиться очно к травматологу-ортопеду и выполнить МРТ плечевого сустава. До осмотра врачом рекомендуется исключить нагрузку на сустав, возможно ношение ортеза. Скорейшего выздоровления Вам.
Боли в плече
4 ответаЗдравствуйте, с 31 декабря появилась боль плече и отёк, 2 января стало болеть так что перестала подниматься рука пошли к терапевту она выписала, уколы артоксан, терафлекс ультра и примочки с демексидом, 3 января боль была сильнее и анимения кисти поехали в больницу там...
Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос. На мрт -дегенеративные изменения структур плечевого сустава+ кальцифицирующий тендинит сухожилия надостной мышцы .Сейчас наступило обострение и воспаление этих структур( на фоне чрезмерной физической нагрузки,микротравматизации ,переохлаждения и т.д.) ,из-за этого болевой синдром. В таких случаях обычно рекомендуют : - ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих болевой синдром. -приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома. --Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в вашем случае. -лфк верхних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов,центрация головки в суставной впадине и расширение субакромиального пространства ) Ссылка в ЮТУБ https://youtu.be/FWdIJwpa-9A?si=AfnMFkJla4bXDjlH -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок) При неэффективности консервативного лечения возможно оперативное лечение -удаление кальцификата сухожилия надостной мышцы. Всего самого наилучшего!
Боль в плече
7 ответовМужчина, 65 лет В феврале при незначительной физической нагрузке была получена травма - растяжение сухожилия кисти, при этом боль отдавала в плечо. Я обращался к врачу по поводу кисти, вроде с кистью сейчас уже легче, но боль в плече осталась. Спустя 8 месяцев сделали мрт по...
Здравствуйте. У Вас на МРТ имеются 2 критические проблемы. 1. Разрыв суставной губы (SLAP повреждение 2 ст). 2. Импиджмент синдром. По хорошим делам показана артроскопия. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Сшивают повреждение суставной губы, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 3 мес. Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Конечно, стоит делать операцию или нет в 65 лет - решайте сами. Если на операцию не решитесь, то рекомендовано Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg?feature=shared
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильные боли в шее и правом плече
15 ответовДобрый день! Работа связана с физическим трудом. С октября месяца 2025 года испытываю сильные боли в шее и правом плече. Сделала МРТ. Прошу вам прочитать расшифровку и дать ответ, при возможности назначить лечение. Проходила УВД, магнитную терапию, уколы Мильгамма и...
Здравствуйте Прикрепите пожалуйста описание МРТ . Какой вес рост у вас ? Если болевой синдром более 3х месяцев это уже хроническая боль в таких случаях рассматривается к приему антиконвульсант, например габапентин или противоболевой антидепрессант- например дулокстетин, лфк , плавание , упражнения из телеграмма- Физиобот ( видео разработаны реабилитологами)