Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в пояснице
1 ответЛевосторонний сколеоз,протрузия диска L4L5 спондилоартроз,спондилеза ужасные боли в спине ,отдающие в ноги
Здравствуйте, В подобных ситуациях возможен прием НПВС (противовоспалительные, обезболивающие) например: ибупрофен 400 мг 2 раза после еды или мелоксикам 15 мг после еды или нимесулид 100 мг после еды плюс кап омепразол 20 мг за 30 мин до еды 7-10 дней Также прием миорелаксантов, если есть мышечно-тонический синдром (напряжение, скованность мышц) например сирдалуд 2-4 мг на ночь с возможным увеличением до 2-4 мг утром, 2-4 мг на ночь 14 дней-месяц или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день При выраженном болевом синдроме и при отсутствие остеопороза, сахарного диабета и неконтролируемой артериальной гипертензии возможен прием дексаметазона 4-8 мг в/м 1 раз в день 3-5 дней При неэффективности прием габапентина 300 мг на ночь, второй день 300 мг 2 раза, третий день 300 мг 3 раза в день с возможным постепенным увеличением до 600 мг 3 раза в сутки (максимальная суточная дозировка 3600 мг эффект обычно наступает на дозировке 1800мг) прием 1-3 месяца отменять также постепенно в обратном порядке (препарат рецептурный) При неэффективности вышеуказанных препаратов и длительном долевом синдроме возможен прием препаратов из группы антидепрессантов применяемых при длительном болевом синдроме например: амитриптилин, венлафаксин, дулоксетин применение согласно инструкции не менее 6 месяцев для достижения необходимого эффекта (рецептурные препараты) Ношение при нагрузке поясничного полужесткого корсета до 3-х часов в сутки
Здравствуйте, делали операцию по удалению парамедианной грыжи L4-L5 6 февраля , прошло полтора месяца а состояние только ухудшается, постоянные боли в пояснице отдающие в правое бедро, слабость и усталость ног как будто целый день на ногах стоял. Сделал МРТ 2 дня назад в...
Добрый день! Необходимо смотреть снимки. Возможно что описан рецидив грыжи диска. Загрузите снимки на Яндекс диск и пришлите здесь ссылку.
Боль в районе копчика и крестца
28 ответовСтартовые боли в районе копчика и крестца , больно сидеть , когда именно на копчике МРТ прикрепляю и когда стою потом с правой ноги начинаю там боль, боль именно с право где копчик даже когда ягодицу напрягаю правую там и боль , и можете расшифровать МРТ
Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения крестцово-копчикового отдела позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте, т е есть практически у всех людей. Это не может дать никаких симптомов. Воспаление, сакроилеит, травму не описывают. С чем связываете начало симптомов? Как долго беспокоит? Чем-то сами уже лечились? Такие симптомы могут быть связаны с миофасциальным синдромом, т е болят мышцы и связки на фоне физической или статической нагрузки, переохлаждения и др.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом крестца
5 ответовЗдравствуйте! Три недели назад упала в погреб, сразу обратилась в больницу, сделали КТ, диагноз: перелом S3 позвонка со смещением отломков с переходом на боковые массы крестца с обеих сторон с переходом через крестцовые отверстия без смещения отломков. Соблюдаю постельный...
Добрый день. Кт редко ошибается, т.к. видит послойно все кости. Стихания боли это хороший симптом, он говорит что отек мягких тканей спадает и перелом крестца начал срастаться и нет осложнений ввиде ущемления нервов. Менять диагноз на ушиб опираясь только на симотом боли нельзя. Лечение необходимо продолжить. Постельный режим 4 недели с момента травмы, вставать можно только с фиксацией крестца и таза в поямнично-крестцовом ортезе, чтобы было меньше в нем движений. Расстояние и время ходьбы можно увеличивать с 5й недели, под контролем боли и усталости. В качестве вспомогательного лечения рекомендован прием препарата кальция (например Кальцемин Адванс) плюс витамины группы В (например пентовит) Через 2 месяца выполнить кт крестца для определения степени сращения и решение вопроса разрешения сидения.
Здравствуйте, у матери несколько дней было учащенное мочеиспускание, после появилась температура до 37.5, общая слабость, головная боль, боли в области спины, отдающие в живот. Сдали общий анализ крови и мочи, также сделали узи почек. Подозрение на пиолонефрит. Несколько лет...
?? Скорейшего выздоровления!
Здравствуйте. Давно беспокоит высокое давление и пульс, боль в области диафрагмы отдающие в область сердца, жжение отдающие в спину между лопаток, отек горла, больно глотать слюну. Кашель. Небольшая температура. Сделала Узи, ФГДС. Решила полоскать горло фурацилином после фгдс...
Здравствуйте! Жжение, боль в горле могут быть следствием гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. По ФГДС имеются признаки воспаления слизистой пищевода и желудка. Также выявлена хеликобактерная инфекция, однако для подтверждения наличия хеликобактера рекомендуют пройти дыхательный уреазный тест или сдать кал на антиген к хеликобактеру. Как правило, при установлении хеликобактерной инфекции назначают эрадикационную терапию, что предполагает гибель возбудителя в слизистой желудка, включающую в себя ингибитор протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол (препарат направлен на снижение кислотности в желудке), висмута трикалия дицитрат, например, препарат де-нол (обладает защитным действием на слизистую оболочку желудка), антибиотикотерапию (отпускается по рецепту и обсуждается с доктором на очном приеме). Примерная схема лечения может выглядеть следующим образом: 1. Рабепразол или эзомепразол 20 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи - 2 недели, затем 20 мг в сутки еще 2 недели 2. Висмута калия дицитарт (де-нол) 240 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи – 4 недели 3. Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день - 14 дней 4. Кларитромицин 500 мг 2 раза в день - 14 дней Также от чувства жжения и боли в горле важно вылечить заброс желудочного содержимого в пищевод. Для этого назначают прокинетик, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ) Изменение давление, учащение пульса требует очной консультации кардиолога
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом крестца
4 ответаЗдравствуйте. У дочери 12 лет в мае был перелом крестца без смещения. Сегодня сделали МРТ. Расшифруйте, пожалуйста. Какие дальнейшие рекомендации? Можно ли вылечить загиб копчика?
Здравствуйте. По МРТ имеем отёк костного мозга тел Со2-Со3 позвонков с угловой деформации копчика. Отёк костного мозга тел Со2-Со3 позвонков - это остаточные явления после травмы. Пройдёт само, в лечении не нуждается, если нет болей. Угловая деформация копчика 90 градусов с углом открытым кпереди консервативно не лечится. Оперируют, если есть боли, которые не поддаются консервативному лечению. Так же важно знать прямой размер выхода малого таза (он в норме 9-11 см). При загибе копчика кпереди он уменьшается. Параметр измеряется по диску МРТ от от верхушки копчика до нижнего края симфиза. Если меньше нормы, то будет показано родоразрешение путём Кесарева сечения. В общем, консервативно исправить загиб копчика нельзя, лечение проводят, если есть боли, а есть они или нет, нам пока неизвестно. Скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
Перелом крестца
6 ответовПопала в ДТП. Перелом ребра, перелом боковых масс крестца без смещения. Могу ходить, боли нет. Вопрос: 1. Прошло 2 недели , и появился болевой синдром не постоянный отдает в бедро , это нормально ? 2. Температура держится 37-37.4 Это нормально ? 3. Ношу чулки ,от...
Здравствуйте. 1. Прошло 2 недели , и появился болевой синдром не постоянный отдает в бедро , это нормально ? Нет, не нормально. Боль должна не появляться, а проходить. Первый месяц можно ходить только на костылях. На ноги 50% нагрузки, не более. Сидеть нельзя. Лежать на животе и боку. 2. Температура держится 37-37.4 Это нормально ? Уже бы то же должна пройти. В общем, срочно берем костыли и ограничиваем пробег максимально. Вы непозволительно активно себя вели эти 2 недели. 3. Если переживаете, то можно Ксарелто 10 мг 1 р в день. 4. Если не больно - можно. В целом, есть простая рекомендация - избегать боли. Боль не терпеть и не преодолевать. 5. Электрофорез с кальцием на крестец №10, магнитотерапия №10 Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Боли в ноге
12 ответовМужчина, 36 лет. Боли в спине, отдающие в ногу. Сделал МРТ, хотел бы расшифровку, возможное лечение, рекомендации
Грыжи умеренного размера, не исключается воздействие на нервный корешок, который отвечает за иннервацию нижней конечности. По лечению обычно рекомендуется прием нпвс и миорелаксанта +профилактические мероприятия. Одна из используемых схем терапии выглядит так: Таб.Теноксикам 20 мг 1 таб 1 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д натощак 5-7 дней; Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней; Местно использовать гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Нанопласт на 10-12ч в день 5-7 дней. При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке). Назначается массаж, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по шишонину), из физиотерапии можно рассмотреть УВТ, лазеротерапию(но после того как болевой синдром уменьшится или пройдет). Из спорта обычно рекомендуют заниматься плаванием, использовать велотренажер, медленный бег, даже обычную ходьбу. Можно использовать аппликатор Кузнецова 10 минут в день. В последующем избегать упражнений на скручивание, прыжки, подъемы тяжестей свыше 10 кг. Спорт и лфк должны быть регулярными, они позволяют сократить количество обострений.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в спине при ходьбе, сидении, лежать на спине больно. Травма сегодня. Температура 37. Сделала МРТ. Какая тактика лечения и какой прогноз?На МРТ от 01.05.2025г. ( на Т2-ВИ во фронтальной плоскости)- определяется множественный продольной перелом левой боковой массы крестца...
Причин у учащённого мочеиспускания много. Нужно выяснять. Сдайте анализ мочи для начала, сделайте УЗИ почек и мочевого пузыря. Это и дома могут сделать. Ведите дневник мочеиспусканий. Это даст дополнительную инфу. Невролог пусть исключит нейрогенный мочевой пузырь.... О смещении отломков не говорит, но отёк теоретически может сдавливать какие-то корешки, которые регулируют функцию пузыря. Это временное явление и обычно проходит в течение 10 дней. Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте. Если требуется сопровождение по ходу лечения, переходите в персональные консультации.