Что вас беспокоит?
Боль в районе копчика и крестца
Стартовые боли в районе копчика и крестца , больно сидеть , когда именно на копчике МРТ прикрепляю и когда стою потом с правой ноги начинаю там боль, боль именно с право где копчик даже когда ягодицу напрягаю правую там и боль , и можете расшифровать МРТ
Принятый ответ
Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения крестцово-копчикового отдела позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте, т е есть практически у всех людей. Это не может дать никаких симптомов. Воспаление, сакроилеит, травму не описывают.
С чем связываете начало симптомов? Как долго беспокоит? Чем-то сами уже лечились? Такие симптомы могут быть связаны с миофасциальным синдромом, т е болят мышцы и связки на фоне физической или статической нагрузки, переохлаждения и др.
Здравствуйте, получается там все нормально , боль с мая месяца но тогда было прям острая , стреляющая и лёжа и стоя , щас она утихла но дискомфорт приносит , началось это , когда в первые занялся йгой там есть поза верблюда то есть стоя на коленях закидывается назад и рука и достакж до пяток , я занимаюсь силовыми тренировками но до этого такого не было , ещё есть МРТ пояснично кресцого отдела от того времени
Боль на данный момент постоянная или только при сидении? Нарушает качество жизни? На сколько баллов от 1до 10 болит?
Поясничный отдел позвоночника не может дать местной боли в районе копчика.
Смотрите , не постоянная , вот сел почувствовал боль потом уже нет , и когда долго постою начинаю идти есть потом проходит , и вот приносит дискомфорт, особенно когда на твердое сажусь
Ну балов на 3 , не приятное ощущение просто
Если боли непостоянные и не нарушают качество жизни, то обычно медикаментозная терапия не требуется.
В таких случаях рекомендуется использовать кольцевидную подушку для сидения + лфк для растяжки и укрепления мышц, при необходимости массаж. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме
@feeziobot
Если же симптомы не пройдут в течение 1-2 месяцев на фоне этого лечения, то при нарушении качества жизни назначаются противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин) или ТЦА (амитриптилин). Они эффективны для лечения хронической боли (более 3 месяцев). Нпвс же используются для лечения острой боли в спине
Принятый ответ
Здравствуйте, по данным МРТ описаны только возрастные изменения, которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют.
Локальные боли обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки)
Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, переохлаждением, стрессом
Боли в области копчика называются кокцигодиния, может возникать после даже старой травмы копчика, либо при длительном вынужденном положении
Когда сидите старайтесь наклоняться чуть вперед, чтобы опора не шла на копчик
Также стоит при сидении использовать специальную кольцевидную подушку с отверстием посередине
В подобных ситуациях возможен Прием препаратов НПВС (например найз 100 мг или мелоксикам 7,5-15 мг или налгезин форте 550 мг 2 раза или ибупрофен 400-800 мг + омепразол 20 мг) принимать 7-10 дней
Также прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг на ночь 14 дней или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день 14 дней
Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (диклофенак, кетопрофен)
На ночь можно использовать нанопласт
При выраженном болевом синдроме и при отсутствие остеопороза, сахарного диабета и неконтролируемой артериальной гипертензии можно добавить прием дексаметазона 4-8 мг в/м 1 раз в день 3-5 дней
Профилактикой болей служит постоянное занятие лечебной физкультурой
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Здравствуйте, травмы ну пол года может назад было не помню точно , я занимаюсь силовыми тренингом , знаете боль просто не приятная торгую копчик он не болит точка есть где вот ягодица начинается рядом с прям с копчиком с права
И ещё было не правильное положение , из йоги решил попробывать , вот после этого началось , ещё есть МРТ пояснично кресцого отдела от апреля когда все и началось
Характерным является усиление болей при сидении, так как основная опора,когда мы сидим идет на копчик
Боль может быть чуть в стороне, так как боль обычно дают мышцы и связки, которые крепятся к костям, в том числе к копчику
Получается это спазм ягодицы , которая прикрепляется к копчику?
Можете прикрепить МРТ и поясничного отдела
Но вероятно там не будет причин боли
Так как локальные боли (то есть когда болят участки определенные) не связаны с изменениями в в позвоночнике, если есть грыжи и давят на нервный корешок тогда могут быть боли идущие полосой по всей ноге
Если боль участками это не связано с изменениями в позвоночнике, так болят мышцы и связки, на фоне силовых тренировок, вынужденных поз
Мышц и связок которые располагаются в этой области
Конкретно какие мышцы наверняка сказать сложно
Лечение таких болей стандартное, НПВС+ миорелаксанты
Избегать длительного сидения на копчике
Заниматься лечебной физкультурой
Если какие-то упражнения вызывают боль их лучше не делать
Прикрепил
Это же не какцигения же разна МРТ все нормально?
описаны возрастные изменения (остеохондроз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют.
Также есть небольшая протрузия (выбухание межпозвонкового диска), сами по себе они не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой до самых пальцев.
Ваши боли с протрузией не связаны, прямого влияния на нервный корешок нет
Кокцигодиния это название болей в копчике
На МРТ могут быть изменения только если был допустим перелом
Когда болят мышцы и связки в результате вынужденной позы, переохлаждения, легкой травмы или нерациональной нагрузки на МРТ изменений нет
Диагноз ставится по симптомам
Можно получается упражнения на ягодицы ну ЛФК , и мазать можно , и если миролксанты пить , заниматься можно тренингом , просто там я напрягаю потом раслабляю таблктками
Миорелаксанты расслабляют перенапряженные мышцы, которые вызывают боль
Вместе с ними лучше пропить 7 дней НПВС, будет лучше эффект
Пока есть боль лучше уделить внимание именно лечебной физкультуре (скидывала выше телеграмм бот с упражнениями) и растяжке мышц, когда боль утихнет можете вернутся к силовым тренировкам, но после них обязательно делайте растяжку
Спасибо большое
Также обязательно как я писала выше наклоняйтесь вперед, когда сидите и лучше приобрести специальную подушку, чтобы разгрузить копчиковый отдел
Иначе боли будут долго проходить
Принятый ответ
Здравствуйте!
По данным исследований нет причин для возникновения болевого синдрома.
При боли в области копчика рекомендуется:
1. При сидении наклоняться немного вперёд, чтобы основная нагрузка приходилась на седалищные бугры и заднюю поверхность верхней части бёдер.
2. Использование подушек-колец (с отверстием в центре) или клиновидных подушек (с вырезанным клиновидным сегментом в задней части), которые помогают распределить нагрузку, уменьшив давление на копчик и подвздошно-крестцовое сочленение.
3. Возможно рассмотреть вопрос о назначение препаратов для хронической боли (венлафаксин/дулоксетин).
Принятый ответ
Здравствуйте
По МРТ нет критичных изменений
В таком случае рекомендую : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Принятый ответ
Здравствуйте. По результату исследования поясного отдела позвоночника есть изменения диска, предположительно сдавливающего корешок справа.
Но такая боль может быть и на фоне синдрома грушевидной мышцы.
Для понимания причины, нужен очный осмотр.
Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
при боли рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
- использовать кольцевидную подушку для сидения
Здравствуйте, боль не постоянная вот когда сожусь и напрягаю левую ягодицу с левой стороны прям где крепления с копчиком ягодицы сам копчик торгую боли нет
Ой правую ягодицу
по описанию нельзя также исключить синдром грушевидной мышцы
рекомендуется очная консультация невролога для оценки неврологического статуса
по лечению рекомендации те же-нпвс+миорелаксант
Похожие вопросы по теме
- 15 Сентября 202116 ответов
- 25 Июля 20254 ответа
Сильные спазматические боли в мышцах таза, в области копчика и ближе к крестцу. Когда хожу или сижу.
5 Июля 30 ответов