Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Воспалении коленного сустава
5 ответовСкажите пожалуйста, уважаемые доктора, чем можно снять острую боль при воспалении коленного сустава? Я стою на очереди на эндопротезирование. Но очередь ещё не скоро. Иногда хожу без, а и иного, как сейчас, боль невыносимая. Ощущается не в колене, а на сгибе ноги. Два года...
Здравствуйте. В таких случаях обычно рекомендуют: Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Обсудите со своим врачом блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно при отёках и боли. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипрометы ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав. Физиотерапия противопоказана. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных.
Результаты узи коленного сустава
3 ответаНужна консультация по результатам узи коленного сустава .Для разъяснения заключения и дальнейших действий
Здравствуйте. Учитывая данные УЗИ коленного сустава, а именно гипертрофию синовиальной оболочки, минимальный синовит, рекомендовано очная консультация ревматолога для исключения системного заболевания (артрит). Необходимо дообследование: - ОАК (развернутый) - С - реактивный белок - АСЛ-О - АЦЦП - Мочевая кислота - Кальций, фосфор, Витамин D По результатам анализов очная консультация ревматолога. Так же имеются УЗИ - признаки дегенераивных изменений в структурах сустава (пролабирование менисков), что может говорить об их дегенеративном повреждении, например, на фоне артроза. Поэтому рекомендовано МРТ - обследование правого коленного сустава. УЗИ - не достоверный метод обследования структур коленного сустава. Синовит может быть при артритах и как компенсаторная реакция сустава на артроз. Поэтому с целью дифференцировки диагноза необходимы выше указанные дообследования. Если возникли вопросы или необходимо что-то уточнить, спрашивайте.
После удара в область коленного сустава в течении месяца сохраняется боль. При получении травмы было обращение к травматологу, сделан рентген, который показал ушиб правого коленного сустава. Лечение проведено классическое - диклофенак -гель, Нимесулид и компрессы с...
Здравствуйте. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. Пока точного диагноза нет. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МРТ коленного сустава
10 ответовЗдравствуйте С МРТ коленного сустава ходила к доктору ню назначил лечение Шишка на колене у меня, эта шишка от лечения рассосется? Лечение и МРТ прилагаю
Здравствуйте. Помню Ваш вопрос. МРТ смотрел и давал рекомендации по лечению. Они остаются прежними. шишка от лечения рассосется? - сомневаюсь. Считаю, что к назначениям Вашего врача нужно добавить - ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E Если не поможет Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5
Артроскопия коленного сустава
11 ответовздравствуйте ! 23 ноября была проведена артроскопия коленного сустава,была выявлена хондромаляция,фото прилагаю ! Какой препарат гиалуроновой кислоты выбрать ? Ортолон,Моновиск,Флексотрон соло,Флексотрон смарт ??? Посоветуйте !!
В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Лучше полежать и полечиться в таких случаях, чем физиопроцедуры бегать. Перегрузили, думаю. Теперь нужно назад откатить. В общем, Вы извините, но я спать пошёл. Смогу продолжить диалог, если нужно, завтра.
Тенденит коленного сустава
6 ответовЗдравствуйте, сегодня пошла в магазин, присела на корточки встала и резко повернулась нога с ужасной болью в колене и всей ноге, пошевелиться не могла, обратилась в травму, там сделали рентген, на нем всё хорошо. Пока ждала результатов боль утихла и перешла за колено по...
Здравствуйте.На основании данных жалоб Ваше решение проявить осторожность с Дипроспаном оправдано т как это мощный гормональный препарат, который действительно может повышать давление и задерживать жидкость.Судя по описанию (резкий поворот, ощущение подкашивания ноги, боль сзади), диагноз тендинит может быть неполным. Такие симптомы часто указывают на повреждение мениска или связок, которые не видны на рентгене (он показывает только кости)МРТ коленного сустава это золотой стандарт. Найз и Мелоксикам это препараты одной группы (НПВС) Не делательно ихпринимать одновременно! Выберите что то одно, иначе возникнет нагрузка на желудок и почки.Мельгамма это вит. группы B, помогут, если задет нерв, но они не снимают острую боль в суставе.Ограничить нагрузки на сустав при болях. Носить ортез ср.ст.фиксаци. Или можно при болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка. Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день. Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма. Картифлекс по 1саше в день во время еды. Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день. Физиотерапия: Начните, как рекомендовал врач, после стихания острых болей (обычно через 3-5 дней)Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5.Магнитотерапия курс10. Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление.Коррекция рекомендаций после результатов Мрт .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отек коленного сустава
13 ответовОтёк после операции ПКС коленного сустава.14.03.22 операция ПКС.После выписки сильный отек и высокая температура.Терапеат это аутоиммунная реакция Стал принимать Метипред.Темпертара стала нормальная отек стал уменьшаться
После операции пластики ПКС реабилитация длительная 6-8 мес, отек может сохраняться на весь период реабилитации, особенно если есть сопутсвующие заболевания по типу артритов. Метипред помогает, это хорошо, значит препарат подобран верно. Не лишним будет сдать анализы на ревмопробы (Ревматоидный фактор, С реактивный белок, СОЭ)
Артроз коленного сустава
1 ответУ меня артроз коленного сустава второй степени какой укол поставить лучше смазка, плазмагель, геалуроновая кислота. ферматрон. Сейчас прохожу лечение лазарем и капельницами. Колено все равно болит....
Здравствуйте. Можно использовать ферматрон+. армависк, остенил, и др. протезов синовиальной жидкости. Удачи ВАМ.
Эндопротезирование коленного сустава
9 ответовМаме 73 года, 24.03. Обратилась в размере пунк (выходила с автобуса, резкая боль в колене, вызвали скорую, отвезли в травматологию) при осмотре врач сказал что необходимо эндопротезирование коленного сустава, больше ничего не поможет. Прикрепляю снимки, неужели нечего нельзя...
Здравствуйте по рентген снимкам коленного сустава видно ужение суставной щели (больше с медиальной стороны внутренняя часть колена). Краевые костные разрастания (остеофиты) Субхондральный склероз (уплотнение кости под хрящом) Неровность суставных поверхностей Это типичная картина деформирующего остеоартроза (гонартроза). Вероятно гонартроз коленного сустава, вероятно II–III степени Хрящ изнашивается, кости начинают тереться, появляются боль, хруст, ограничение движения Может усиливаться при нагрузке, ходьбе, подъеме по лестнице В таких случаях обычно рекомендуются: Очный осмотр ортопеда чтобы уточнить где именно боль (внутри, снаружи, под коленом) Есть ли отёк, щелчки, блокировки. Контроль нагрузки (не перегружать сустав)ЛФК (очень важно укрепление мышц бедра) НПВС при боли (по назначению врача)Хондропротекторы по ситуации. Иногда внутрисуставные инъекции (гиалуроновая кислота и др.) Эндопротезирование это эффективный метод при тяжелых стадиях артроза или серьезных повреждениях, когда консервативное лечение и менее инвазивные методы уже не помогают. Артроскопия обычно применяется для диагностики и лечения менее запущенных проблем, например, удаления свободных тел, лечения менисков или синовита. При выраженном разрушении суставных поверхностей и деформации она не даст долгосрочного улучшения и может даже отсрочить необходимое протезирование. Операция показана обычно при наличии сразу нескольких факторов: сильная постоянная боль, в том числе ночью, выраженное ограничение движения (трудно согнуть/разогнуть) боль мешает ходить, спать, жить нормально, таблетки, уколы, ЛФК уже не помогают сустав сильно разрушен (чаще 3–4 стадия) боль ежедневная и сильная не помогает лечение 3–6 месяцев качество жизни сильно страдает
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Синовит коленного сустава
28 ответовЗдравствуйте! Дочери 16 лет. С 16.05 по 01.06 проходили лечение по поводу синовита коленного сустава. 17.05 выкачивали жидкость, затем зафиксировали гипсом, который сняли 01,06. Постепенно ходит, но сохраняется небольшая боль, сегодня, на мой взгляд, есть небольшая отечность....
Здравствуйте,Регина! я посмотрела.По результатам МРТ -еще сохраняется отек костного мозга, и повреждение ПКС,значит времени того было не достаточно.Мениски повреждены незначительно.И самое главное исключен стресс-перелом...Все остальное лечится-необходимо время.не волнуйтесь,всё будет хорошо! Я бы с учётом данных МРТ -рекоменовала все таки использовать ортез на коленый сустав,что бы восстановилась ПКС (сраслась)+курс физиотерапии ,что бы купировать боль и отёк в суставе,также можно при болях-использовать симптоматическое лечение. Жидкости ,как я понимаю на данный момент не много,но надо что бы это на очном осмотре определили врач-после выполнения кое-каких определенных тестов сразу станет понятно-надо или не надо пунктировать жидкость.