Добрый день. Около 10 лет принимаю селектру и тералиджен. по 1 т на ночь. Дозировку не меняла все это время. Прибавила в весе около 15 кг... Хочу заменить на флуоксетин , подскажите схему перехода.
причина приема АД - астения, головокружения, невозможная сонливость,...

Здравствуйте!
Если вы принимаете селектру по 1 таб в сутки, то можно перейти на флуоксетин одномоментно в эквивалентной дозе, так как это антидепрессанты из одной группы СИОЗС, то есть можно отменить одномоментно селектру и на следующий день начать прием флуоксетина в дозировке 20 мг/сут, но учитывайте, что при переходе на другой антидепрессант возможно усиление тревоги , поэтому быть может потребуется повышение дозировки тералиджена , он обладает противотревожным действием, можно будет принимать по 1/2 таб утро, 1/2 таб обед и 1 таб на ночь.
Также хочу отметить, что флуоксетин это стимулирующий антидепрессант, то есть действительно будет эффективен при апатии, ангедонии, усталости, подавляет аппетит, но у него длительный период полувыведения, это значит, что его действие наступает позднее , примерно на 5-6 неделе приема. Поэтому его прием начинают с 20 мг в первой половине дня и по необходимости на 4-5 неделе дозировку повышают до 40 мг/сут. Максимальная суточная доза 60 мг/сут.
Дополнительно рекомендую сдать кровь на пролактин, так как ципралекс мог повысить уровень пролактина в крови, что привело к набору веса. При его высоком уровне назначают корректоры (достинекс, каберголин). Также рекомендую исключить соматические причины астении - сдать кровь на гемоглобин, ферритин, В12, фолиевая кислота, витамин Д, гормоны щитовидной железы.