Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
К сожалению одного измерения АД недостаточно для постановки диагноза, а темболее для подбора препарата!
Очень важен очный осмотр, динамическое наблюдение за АД в виде дневника пациента, а так же клинический минимум в виде лабораторных анализов и инструментальных исследований (ЭКГ).
Скажите, какие вопросы по этой теме у вас еще остались?
Здравствуйте.
На ЭКГ ритм синусовый, правильный, что является нормой.
Нарушений ритма не выявлено. Блокад нет.
Ишемических изменений нет.
Имеются диффузные нарушения реполяризации.
Нарушение реполяризации-это неспецифический процесс, который может быть на ЭКГ после инфекции, метаболических нарушений, гипертонии и тд
Для более точной диагностики рекомендую сделать узи сердца.
Также при такой картине желательно проверить уровень ферритина, сывороточного железа, ттг, т4 свободный, калий, магний. При сдвигах в этих показателях также могут быть данные изменения на ЭКГ. А также как раз описанные дефициты чаще всего и выступают причиной повышения пульса.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, мне 49 лет, менопауза (год), последне время нижнее давление стало высокое , например 144/113, капотен не помогает. Пью утром Перинева 2мг, розувастатин 10мг, также пикамилон, мексидол, никотиновая кислота , последние три препарата пью от головных болей при...
Добрый день, последнее время высокое давление и очень плохое самочувствие. Сдала анализы, на основании результатов к какому специалисту мне обратиться или провести дополнительные исследования.
Здравствуйте!
С учётом высокого давления и плохого самочувствия нужно исключать вторичную (симптоматическую) гипертонию.
К кому обратиться рекомендуют в таких ситуациях
1.Эндокринолог - так как колебания гормонов может влиять на АД
2. Кардиолог
Что рекомендуют дообследовать (поэтапно)
1.СМАД (суточное мониторирование АД)
2..УЗИ почек + допплер почечных артерий
3.Альдостерон / ренин (соотношение)
4.Калий, натрий контроль
5.Кортизол (утро) -при скачках давления
6. ТТГ, Т4св - для выявления есть ли патология Щитовидки железы
Почему это важно
Высокое давление + плохое самочувствие не объясняется только стрессом, при таких жалобах всегда нужно:
исключить почечную причину
исключить гормональную причину
правильно подобрать базисную антигипертензивную терапию
Так же в результатах анализов я бы обратил внимание на показатели уровня глюкозы (есть незначительное повышение) и уровень гликированного гемоглобина он на верхней границы нормы , что может говорить о нарушении обмена веществ, инсулинорезистентности или преддиабете. ( по этим показателям так же рекомендуют консультацию эндокринолога)
+ повышен холестерин , что так же может быть связано с нарушением обмена веществ, в таких ситуациях обычно рекомендуют сначала выявить нет ли связи с гормональными нарушениями, если связи нет , то обычно подбирают диету снижающую хс , коррекцию образа жизни и при необходимости добавляют статины( после оценки сердечно- сосудистого риска)
Женщина 59 лет, высокое давление (бывает до 190)
Кардиологии говорят все хорошо, таблетки не помогают. Чувство сдавленности в голове
К какому врачу нужно обратиться?
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что ситуация требует особого подхода, при таком высоком давлении, которое плохо снижается таблетками, и с учетом онкологии в прошлом, важно искать конкретную причину, т.к стандартные кардиологические обследования могли ее не выявить. Рекомендуется обратиться к терапевту или кардиологу для получения направлений к узким специалистам. Самое важное- это консультация нефролога, чтобы проверить почки и их сосуды, и эндокринолога, чтобы исключить гормональные причины скачков давления. Также важно посетить невролога для оценки сосудов головы и чувства сдавленности. Обязательно нужно сделать суточное мониторирование давления,- это золотой стандарт диагностики. Ваш онкологический анамнез это важнейшая информация для всех этих врачей, обязательно сообщайте им о нем.
здоровья!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! У мужа 39 лет стало переодически подниматься высокое давление - 185 на 125. Скажите пожалуйста, какие обследования нужно пройти перед очным приемом врача?
Здравствуйте! Измеряю артериальное давление не систематически, но всегда диастолическое давление высокое 100-110, при этом систолическое 130-140. Длительно принимаю пароксетин и амитриптилин. Возможно, диастолическое высокое давление это побочный эффект приема ...
Маме за 80, от давления пьет диротон, но оно все равно высокое. Думаю, что стоит попробовать сменить таблетки. Можно перейти от диротона к амлодипин+валсартан?
Тогда конечно данной терапии мало.
Рекомендую перейти на телмисартан 40 мг+ амлодипин 5 мг.
Вести дневник давления на протяжении 2х недель.
Если давление все также будет выше 140/90, то дозу телмисартана можно увеличить до 80 мг в сутки, амлодипина до 10 мг.
Также реклмендовано сдать общий анализ крови, биохимию с липидограммой и ЭКГ.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Мужчина 78 лет, принимает препараты (приложение). Высокое давление держится уже 2 месяца на уровне 170/90- 200/100. Необходимо скорректировать препараты от давления.