Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа 0.6 мм L5-S1
1 ответЗдравствуйте. Подскажите, нужно ли делать операцию по удалению грыжи. Результаты мрт: Структура позвонков неоднородна за счет жировой инфильтрации костного мозга. Контуры замыкательных пластин вогнуты, участки субхондрального склероза. Снижена высота и изменена структура...
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста ссылку на облако с содержимым диска МРТ. Нужно смотреть
Грыжа L5/S1
3 ответаДобрый вечер. Месяц назад появились боли в пояснице. Выполнил МРТ пояснично-крестцового отдела: 1. Диффузная с более выраженным медианным компонентом L4/5 размером 0,58 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, с деформацией дурального мешка;...
Что делают при операции Современный стандарт — микрохирургическая дискэктомия или эндоскопическое удаление грыжи L5–S1. Выполняется под спинальной или общей анестезией. Через разрез 1.5–2 см, под микроскопом. Удаляется только выпавший фрагмент (не весь диск). При необходимости — декомпрессия канала. Без установки имплантов (если нет нестабильности). На 2–3 день пациент уже ходит. Я начал с конца, так как мне кажется, что вам вероятно показано оперативное лечение Показанием к нему обычно являются три компонента: наличие грыжи, наличие клинических признаков компрессии корешков и отсутствие эффекта от консервативного лечения. Это все у вас есть. Кроме того, меня немного смущают ваши новые жалобы на онемение. Это вероятно первые признаки развивающейся радикулопатии. Онемение в промежности меня смущает еще больше. Пока готовитесь к операции желательно попить лекарства которые немного защищают нервные структуры. Это нейромидин 1 таб 3 раза в день и нейробион по 1 таб 2 раза в день
L5 s1 грыжа
3 ответаL5 s1 грыжа давит на корешки седаличного нерва. КСЕФОКАМ колол 5 дней, после начал принимать АРКОКСИА. Это может пройти, или только операция? Прошло 2 недели в начале вставать не мог, теперь уже хожу состояние лучше, боли есть и в правую ногу отдавать начали. Есть ли...
Здравствуйте. Если отмечается некоторое улучшение от лечения, это положительный момент. При воздействии грыжи на нервный корешок лечение рекомендуется начинать у невролога с консервативной терапии: медикаментозное лечение - НПВП, миорелаксанты, гормональные препараты для уменьшения отека, физиопроцедуры. После купирования болевого синдрома желательна ЛФК для укрепления мышц спины. Показаниями к хирургическому лечению являются: отсутствие эффекта от консервативной терапии в течение 3 мес лечения, появление онемения и боли в промежности, нарушения тазовых функций. Корешки не отомрут, но если лечение не вызывает положительного эффекта и симптоматика усиливается, то это признаки усиления воздействия на нервные корешки и в большинстве случаев требует микро хирургической декомпрессии нервных структур.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа L5-S1
1 ответПриветствую. Около месяца назад заболела поясница, сделали МРТ, выяснилась Люмбализация, грыжа L5-S1. Грыжа экструзия до 4мм. Больно вставать, наклонятся, делать некоторые физические упражнения, если лежать на кровати, могу делать любые кульбиты и будет не больно....
Здравствуйте! Сначала пробуют консервативную терапию. Обычно в таких случаях рекомендуют НПВС+миорелакснт, например ксефокам+ мидокалм. Если болевой синдром беспокоит длительное время, то хороший эффект оказывают антиконвульсанты, например габапентин по схеме: 300 мг 1 раз в день 1-й день, затем 300 мг 2 раза во 2-й день, затем 300 мг 3 раза в день 2 -3 месяца. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня (препарат рецептурный, можно выписать у невролога или терапевта по месту жительства). При отсутствии эффекта можно добавить антидепрессант с противоболевым эффектом дулоксетин 30 мг утром 1 раз в день 1 неделю, затем 60 мг утром 3–6 месяцев (препарат рецептурный, можно выписать у невролога или терапевта по месту жительства). Если болевой синдром не купируется, появилось нарушение функции тазовых органов (мочеиспускание, дефекация), возникла слабость, нарушение чувствительности в нижних конечностях, необходима консультация нейрохирурга.
Протрузия L5/S1 диска
2 ответаЗдравствуйте, болит спина более 6 месяцев. Сдела МРТ: Дорзальные протрузии дисков, медианно-парамединная билатеральная L5/S1 размером 0.4см, с умеренной деформацией дурального мешка;позвоночных канал на уровне плорабирования диска сужен до 1.2см (относительный стеноз)просвет...
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста весь протокол мрт. Боль в спине это поясничный отдел? Сколько баллов ей дадите от 0 до 10 баллов? Есть ли иррадиация в ногу, онемение в ноге? Что за 6 мес.было выполнено по лечению?
Грыжа позвонков l4 - l5
22 ответаДобрый день Периодически болит поясница внизу, в районе позвоночника и справа внизу в спине А сейчас начало еще болеть сверху в спине Сделал МРТ пояснично крестцового отдела позвоночника: заключение Грыжа м/п диска L4-L5, протрузия м/п диска L5-S1. Начальные МР...
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста полное описание МРТ. Грыжи и протрузии сами по себе не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка грыжей возникает иррадиирующая боль в руку, по межреберью или в ногу полосой до самых пальцев в области иннервации конкретного нервного корешка. Если боль только местно в спине,то вероятнее это миофасциальный синдром, т е болят спазмированные мышцы на фоне физической или статической нагрузки, переохлаждения, неудобной позы во сне и др. Единственной профилактикой боли и замедления прогрессирования возрастных изменений является регулярный спорт для укрепления мышц спины: лфк, плавание, йога, пилатес. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж и протрузий. При купировании обострения боли любой спорт в целом при небольших грыжах не противопоказан. Препаратов и физиопроцедур для уменьшения грыжи не существует, это маркетинг. Свежие грыжи могут уменьшаться самостоятельно за счёт потери влаги, но на это нужно время.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
По МРТ: грыжи дисковL4-S1. Протрузии дисков Th11-L3/4. Спондилоартроз на уровне L2-L5,L5-S1 егментов. Сужение позвоночного канала на уровне L4/5 диска. Боль по левой стороне ноги, локализуется к колене
Добрый день! Есть сужение позвоночного канала на уровне L4-L5, левый корешок сдавлен, что может давать боли в левой ноге. Попробуйте лечение предложенное коллегами выше. При неэффективности проконсультируйтесь у нейрохирурга очно, возможно потребуется операция.
Просьба дать рекомендации лечению и образу жизни по результатам МРТ. Впервые грыжа в L5-S1 была обнаружена 15 лет назад. Периодически беспокоят боли в пояснице, в такие моменты помогают сеансы остеопатии. В сентябре было очень сильное обострение, 2 недели поясница очень...
Здравствуйте ! При грыже L5-S1 боль распространяется от пояснице по задней( задне-боковой) поверхности ноги до стопы. Абсолютными показаниями к оперативному лечению является нарушение тазовых функций и слабость мышц ноги. Если такого нет, то оперативное лечение рассматривается при неэффективности консервативной терапии. Изменения по МРТ выраженные, но можно попробовать справиться с болевым синдромом консервативно. Сейчас важно комплексно подойти к лечению. Необходимо исключить аксиальные нагрузки, с пола не поднимать, носить корсет поясничный( В течение дня использовать корсет пояснично-крестцовый средней степени жесткости с фиксацией верхней трети ягодиц. На ночь снимать. Фиксируем и снимаем в положении лежа. В день носить по 3 часа). Важно укрепить мышечный корсет. Делать занятия лечебной физкультурой для позвоночника( можно посмотреть в интернете… ) при отсутствии острого болевого синдрома. ФТЛ( УВТ, лазеротерапию), массаж- при отсутствии противопоказаний. Плавание, прогулки. А также комплексная консервативная терапия под контролем невролога( НПВС( Аркоксиа), миорелаксанты( мидокалм), витамины группы В, препараты улучшающие микроциркуляцию( тиоктовая кислота)…) И если за 3 месяца лечения на фоне комплексное консервативной терапии не получилось справиться с болевым синдромом, проявления грыжи сохраняются и снижают качество жизни или развивается неврологический дефицит, то необходима очная консультация нейрохирурга для решения вопроса об дальнейшей тактики лечения.
Здравствуйте! Можете рассказать более подробно о заключении мрт? Мр картина дегенеративно-дистрофических изменений поясично-крестцового отдела позвоночника. Протрузия межпозвонкового диска L5/S1 Мр картина асептического воспаления в теле L5 позвонка. Мр картина началтных...
Здравствуйте. Что бы сказать на сколько у вас все серьёзно, нужно смотреть сами снимки, заключение МРТ и вас. Меня смущает фраза «асептическое воспаление L5”. Что имели ввиду не понятно. Если это спондилодисцит, то необходимо сдать общий анализ крови для определения СОЭ, контроль температуры, показаться неврологу, показаться фтизиатру для исключения специфического процесса.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Месяц назад грыжа была 6.7мм, теперь увеличилась и появилась каудальная миграция. Боли в пояснице присутствуют в виде постоянного ощущения напряжения, острых болей как таковых нет. Прошедший месяц делал ЛФК и пил медикаменты по назначению врача. Почему может быть такая...
Здравствуйте! Показанием к оперативному лечению будет корешковый синдром (боль в ноге, слабость и онемение в ноге от сдавления нервного корешка грыжей диска) без эффекта от медикаментозной терапии до 3 месяцев. Само по себе наличие грыжи диска и даже боль в спине не являются показаниями к операции. Вас беспокоит что-то из вышеописанного? Грыжи дисков имеют свойство увеличиваться (выпадать ещё больше) особенно от нагрузки, каудальная миграция - это смещение грыжи ниже диска.