Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Уже 3 месяца сильная боль по задней поверхности бедра до стопы при вставании из положения сидя и лежа. Есть грыжи дисков L4/L5, L5/S1. Лечение не помогает. Медикаментозная блокада тоже.
Надо придти на очный приём к нейрохирургу, чтобы решить вопрос об оперативном лечении Пока для снятия болевого синдрома Карбамазепин 100 мг 2 раза в день 1-ый день, затем 200 мг 2 раза в день до прекращения болевого синдрома
Добрый вечер. У мужа (62 года) на КТ обнаружили дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночного столба на фоне остаточного дизонтогенеза. Диско-оссифитические комплексы в сегментах L4/5, L5/S1. Деформирующий спондилоартроз L4/5, L5/S1. Что...
Здравствуйте,по данным КТ никаких критических изменений нет,описаны признаки остеохондроза и спондилоартроза. Показаний к оперативному лечению нет. Какие жалобы?
Здравствуйте, скажите пожалуйста на сколько страшны результаты МРТ? На серии МР-томограмм визуализируются структуры пояснично-крестцового отдела позвоночника. СООТНОШЕНИЕ ПОЗВОНКОВ в положении лежа на спине: поясничный лордоз сглажен, небольшое отклонение оси позвоночника...
Здравствуйте, по МРТ описаны возрастные изменения (остеохондроз, спондилоартроз) данные изменения появляются у всех с подросткового возраста, лечения не требуют. Также описаны небольшие протрузии (выбухание межпозвонкового диска) которые не давят на нервный корешок, поэтому боль они вызывать не будут. Критичных изменений нет . Если у вас боли в спине вероятнее всего это связано с мышечно-тоническим синдромом. Лечение в таких случаях препаратами НПВС и миорелаксантами.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Моего мужа беспокоит грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника уже почти 20 лет. Если раньше помогал укол Диклофенака, то в этот раз не помогает ничего. Терапевт назначила Ибупрофен, Сирдалуд и Омепразол. Запись к невролог у только на 24.10.23. МРТ делали...
Здравствуйте! В данном случае рекомендую Нимесил порошок по 1пор. 1раз в день 5 дней Омез по 1 кап. 2 раза в день 5 дней Алфлутоп по 2мл в/м через день, 10 инъекций Вит В1 и В6 по 2.0в/м 1 раз в день чередуя, 10 дней Дексаметазон курсом по 4мг в/м 2 раза в день 5 дней, потом по 4 мг 1 раз в день 5 дней и потом прекращаете инъекции Исключить подъемы тяжестей стоя и сидя 1 мес., не сидеть вообще 1 мес. В период ремиссии курс массажа, регулярно ЛФК для предотвращения дальнейшего прогрессирование остеохондроза! Если эффекта от лечения не будет в течении 1 мес. Очно с диском к нейрохирургу для решения вопроса об операции!
Грыжа пояснично-крестцового отдела
9 ответовЗдравствуйте, подскажите, пожалуйста, могу ли я работать на вахте хотя бы год с графиком 2/2 и носить по 14 кг каждый день, если у меня есть грыжа л5с1. Она не болит. Делаю лфк, хожу в зал, еще ношу пояс с металлическими пластинами. Далее приложено заключение мрт. На серии...
Здравствуйте! К сожалению, работать с вахтовым графиком 2/2 и ежедневным ношением 14 кг при таких данных МРТ я бы, своим пациентам, не рекомендовала. 1️⃣ по мрт: ✦ Экструзия L5/S1 5,7 мм - это уже не просто выпячивание, а разрыв фиброзного кольца. Даже без боли сейчас, стабильность диска нарушена. ✦ Корешковый канал слева значительно сужен - при нагрузке может быть отек или смещение грыжи может дать острое сдавление нерва. ✦ Фасеточная артропатия - суставы позвоночника уже изношены, весовая нагрузка ускорит их разрушение. 2️⃣Отсутствие боли при экструзии - часто временная компенсация. Регулярные рывки, усталость в конце вахты, смена позы при подъеме груза могут спровоцировать выпадение фрагмента диска или острое раздрожение нервного корешка. 3️⃣Для мужчин допустимая масса подъема груза постоянно (в течение смены) - до 15 кг. Но при установленном заболевании позвоночника с грыжей диска не должны допускать к таким нагрузкам - это нарушение, и при обострении (даже через 8 месяцев) страховая выплата может быть снижена из-за работы вопреки противопоказаниям. 4️⃣ Пояс с пластинами - не защита от осевой нагрузки Он ограничивает движение, но не уменьшает давление на диск L5/S1 при подъеме 14 кг. Более того, ослабляет собственный мышечный корсет. В подобных случаях: ✅ Можно: ЛФК, зал (без осевых нагрузок), плавание, работа сидя/стоя без тяжестей. ❌ Нельзя: регулярное ношение даже 10+ кг, вахта (нельзя контролировать тело 24/7, нарушается режим сна и восстановления), работа без возможности прилечь при обострении. Лучше все же устроится на работу, с другими условиями труда. Крепкого здоровья 💐🫶🏻
Дорсопатия пояснично-крестцового отдела
11 ответовДобрый день. Пожилая женщина, 72 года. В течение примерно одного года беспокоят боли в пояснице справа с иррадиацией в правую ногу. Установлен диагноз: Дорсопатия пояснично-крестцового отдела. Неоднократно проходила амбулаторное лечение у невролога. Принимала мидокалм....
Добрый день, а дексаметазоном не пробовали полечиться? Нейрохирургом не консультированы? Блокады не пробовали проводить?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжи Шморля. Операция?
17 ответовОстеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника, грыжи Шморля позвонков L1, L2. Невролог рекомендовал консультацию нейрохирурга на предмет операции. Есть ли статистика по таким операциям? Каковы риски? Или всё же терапевтическое лечение?
Учитывая жалобы больного (наличие корешковой боли при ходьбе,данные анамнеза (правая нога корече),данные осмотра невролога (синдром нейрогенной перемежающейся хромоты,данные КТ картина спондилоартроза,протрузия диска L4-L5 вырисовывается картина латерального дегенеративно-дистрофического стеноза позвоночного канала ,вероятно уровень L4-L5.Учитывая наличие возможного перекоса таза (правая нога короче)возможно имеется дисфункция крестцово-подвздошнего сочленения с развитием дерматомных болей по ноге.Грыжи Шморля диагностически незначимы.В плане дообследования Необходимо выполнить МРТ поясничного отдела.По поводу консервативного лечения коллеги подробно все изложили.Снять боль возможно проведением курса интерляминарных эпидуральных блокад на уровне стеноза .Рекомендовано консультация нейрохирурга.Окончательную тактику определят после оценки неврологического дефицита и изучения данных МРТ,Здоровья Вам!
Воспаление межпозвоночной грыжи
9 ответовПосле подъёма тяжести, сильно заболела спина с отдачей в правую ногу; посетить врача нет пока возможности(есть диагноз межпозвоночные грыжи пояснично крестцового отдела) подскажите, что пропить и проколоть для снятия воспаления
Здравствуйте. МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника проходили? По лечению: - для уменьшения болей мовалис 1т 15мг 1 раз в день 5-7дней в первой половине дня + фламадекс 2мл внутримышечно 3 дня вечером - для снятия мышечного спазма миорелаксанты - толперизон 150мг 2 р в день 2 недели - витамины группы В - мильгамма композитум 1 т 2 раза в день 1 мес - местно диклофенак гель 3 р в день 2 недели Ложитесь поясничным отделом на иппликатор Кузнецова 10 мин 3 раза в день. Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника. Спать желательно на ортопедическом матрасе на боку. Избегайте поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов, длительных вынужденных положений тела.
Добрый день. По поводу остеохондроза сделал МСКТ пояснично-крестцового отдела. Найдены грыжи дисков и зона склероза подвздошной кости. В анамнезе аденокарцинома правого легкого, была 1 стадии, пролечена облучением в марте с.г. В связи с этим боюсь, что это метастазы. Как...
Здравствуйте. Скачал, посмотрел. Подозрительным на метастаз может быть очаг подвздошной кости. Но он единичный, что не очень характерно для метастазов. Кроме того, он довольно существенных размеров. Такому метастазу довольно долго нужно расти. Я по КТ не считаю данный очаг метастазом, но бережённого Бог бережёт. Поэтому делайте сцинтиграфию. Это наиболее точный метод выявления метастазом. ПЭТ только структуру образования подробно покажет. А сцинтиграфия оценит активность. Если очаг активности в обменных процессах не проявляет, то можно точно успокоиться.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжи и протрузии поясничного отдела
5 ответовЗдравствуйте, сделала сегодня МРТ пояснично-крестцового отдела, получила такие результаты, какой план лечения и насколько все серьезно?
Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте. Сами по себе протрузии и грыжи не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка грыжей возникает иррадиирующая боль в ногу полосой до самых пальцев. В таких случаях первая линия терапии нпвс и миорелаксант, например ксефокам и сирдалуд 5-7 дней При неэффективности нпвс и миорелаксантов используется вторым этапом в таких случаях дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней под прикрытием омепрозола 20мг 2р в день. Если есть боль в ноге, то жир нейропатическая боль и к дексаметазону добавляют габапентин. Обычно назначается в такой схеме: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день. При стихании острого периода необходим постоянный спорт для укрепления мышц спины: лфк, плавание. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж. Спорт - это единственная профилактика болей в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (физиобот)