Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Динамика лечения иматинибом
1 ответДобрый день! с 22 августа начала проходить терапию иматинибом при установленном диагнозе ХМЛ, до начала терапии принимала Гидроксикарбамид для купирования лейкоцитов (до лечения показатель был 138), при лечении гидроксикарбамидом снизинись показатели лейкоцитов, тромбоцитов...
Здравствуйте! Подобные симптомы могут быть расценены как адаптация организма на прием иматиниба. По жалобам обычно проводятся дополнительные исследования для исключения кардиальной патологии( ЭКГ, УЗИ сердца), гастропатиям( эгдс) . Могут быть назначены симптоматические меры ( антациды,обезболивающие), также важно периодически продолжать оценивать биохимию для оценки работы внутренних органов и систем. Если симптоматика на прием иматиниба нарастает , нет терапевтического эффекта по анализам, молекулярным исследованиям , то через очного гематолога,либо областного гематолога принимается решение о смене линии терапии, либо об изменении режима приема иматиниба.
Как облегчить состояние
5 ответовМужчина, 68 лет, хмл, паллиатив. Две недели назад бластов в оак было 83.6, тромбоцитов 14, гемоглобин 64, лейкоциты 165 (с кучей нулей). Принимает спрайсел 140 мг/сутки, канефрон 1-2 табл/сутки. Есть мочевой катетер с мочеприемником. Температура около 1.5 недель поднимается...
Добрый день! Это кожные проявления ХМЛ, возможно обусловленные оппортунистической инфекцией, которая часто возникает на фоне угнетенного основным заболеванием и его терапией, или это могут быть язвы, как побочное действие спайсера. Разобраться должен лечащий онко-гематолог, назначить антибактериальную терапию системную и местную. Снизить дозу спайсера или сменить препарат. Обезболивать можно конвалисом, лирикой или трамадолом.
Латентная анемия
1 ответДобрый день! Татьяна 35лет , хмл заболевание, столкнулась с латентной анемией, 2 года назад колола дома уколы ферум лек 10 ампул,стало лучше буквально ненадолго, затем спустя снова анемия 28 феретин, выписали тотему от неё рвало, сказали пить ферритаб пропила 2мес , стало...
Здравствуйте. Пожалуйста, прикрепите ещё последний общий анализ крови. Вы получаете сейчас какие-то препараты по поводу терапии Хмл? Уровень ферритина снижается не из-за неэффективности препаратов железа, они как раз таки демонстрируют хороший эффект у вас, а из-за постоянных потерь и повышенной потребности в железе, которая не перекрывается с продуктами питания. Гипотиреоз является предрасполагающим фактором для развития железодефицитной анемии, поэтому на его фоне периодически могут требоваться курсы препаратов железа. Также причиной для потери железа может быть хронические заболевания желудочно-кишечного тракта. Обильные менструации также одна из ведущих причин железодефицита у женщин.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенку 1,6 диагноз хронический миелоидный лейкоз, анализы прикреплю с декабря ОА, 23.12 сдавали из вены, показатели высокие щелочная фосфатаза, какие то низкие, гемоглобин низкий. При этом диагнозе это нормально или нет? Записались к гематологу но только 13.01. запись....
Здравствуйте! Критичности в снижении гемоглобина нет. Для исключения дефицитов планово, не срочно, обычно дополнительно сдается ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом, В12, В9. Щелочная фосфатаза у детей может в норме повышаться на активный рост костного скелета. На тактику терапии она не влияет. Показаний для отмены основной терапии нет.
Болит горло с наружи
8 ответовДобрый вечер! Таня 35 лет , хроническое заболевание лейкоз хмл, гипотиреоз, последний анализ прекреплю. Повысили дозировку 1 мес назад тироксин до 175 , начало болеть сильно горло, голо при глотании , но как бы чувствую себя нормально температуры нет, простуды нет, горло...
Дефицит бывает при обильной менструации, хеликобактерном гастрите. при болях рекомендуют нимесулид 2 раза в день до консультации врача с результатами анализов.
Болят суставы и температура
9 ответовЗдравствуйте, в июле этого года мне поставили диагноз хмл фи негативный тромбоцитоз гиперлейкоцитоз, в стационаре мне давали гидреа 2000 лейкоциты снизились, меня выписали, дома начался жидкий стул и добавились боли в внсч с права и слево ребро, стала принимать иматиниб, из...
Здравствуйте. переадресуйте вопрос гематологам
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Изменения в лейкоформуле
15 ответовЗдравствуйте! Месяц назад переболела бронхитом (врач предполагал ковид), в ОАК были изменения: повышение лимфоцитов и моноцитов, соэ 12. Для контроля, что всё пришло в норму , сегодня сдала ОАК. Лимфоциты теперь чуть ниже нормы по абсолютным (2,6*0,21=0,966) значениям,...
Здравствуйте! По анализу есть повышение эозинофилов. Для исключения аллергии сдайте кровь на общий иммуноглобулин Е. Этот анализ поможет определить уровень антител, связанных с аллергическими реакциями в организме. Сдайте кал на яйца глист методом парасеп трехкратно + паразитозы, пцр-тест крови на внекишечные гельминтозы (описторхис, эхинококк, токсакароз, трихинеллез). Проконсультируйтесь с аллергологом. Сейчас можно принимать цетрин 10 мг 1 раз в день, 5-7 дней. Лимфоциты, лейкоциты, нейтрофилы у Вас в норме. Никаких данных за ХМЛ нет, не переживайте
Болят опухают суставы и температура
12 ответовЗдравствуйте, в июле этого года мне поставили диагноз хмл фи негативный тромбоцитоз гиперлейкоцитоз, в стационаре мне давали гидреа 2000 лейкоциты снизились, меня выписали, дома начался жидкий стул и добавились боли в внсч с права и слево ребро, стала принимать иматиниб, из...
Ирина, здравствуйте! Это может быть и побочный эффект иматиниба. Кроме BCR-ABL p210 Вы не сдавали BCR-ABL p190 и p230? Можете прикрепить свежий анализ крови?
Реактивный тромбоцитоз
4 ответаДоктора, здравствуйте! С сентября месяца у моей матери повышены тромбоциты (450-550 диапазон), были сданы такие анализы как BCL/ABL (на хмл) - отрицательный , jak в 12 и 14 экзоне- отрицательно. Гематолог дала направление на обследование в нмиц гематологии в Москву....
Здравствуйте. Да, так и есть, причиной тромбоцитоза вполне может быть воспалительный процесс в кишечнике. Необходима консультация гастроэнтеролога и проктолога, лечение у этих специалистов. Также нужно будет сдать анализ на коэффициент насыщения трансферрина железом, чтобы исключить дефицит железа, поскольку ферритин сейчас повышен на фоне воспаления и не отражает истинные запасы железа. Для исключения заболевания крови планово нужно будет досдать анализ на мутации CALR и MPL.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Микрокальцинаты молочной железы
5 ответовВ ходе планового визита к врачу сделала маммографию 06.03.2025, обнаружили в правой груди участок сегментарно расположенных микрокальцинатов размеров 27х13мм - появление в динамике от 06.2021. Грудное вскармливание с марта 2022 по сентябрь 2024. 20.03.25 ультразвыковое...
Здравствуйте. Я бы порекомендовала пересмотр дисков в профильном учреждении у опытного рентгенолога в рамках получения второго мнения, при сохранении подозрений - запланировать эксцизионную биопсию (удаление зоны скопления микрокальцинатов с гистологическим исследованием).