Что вас беспокоит?
Как облегчить состояние
Мужчина, 68 лет, хмл, паллиатив. Две недели назад бластов в оак было 83.6, тромбоцитов 14, гемоглобин 64, лейкоциты 165 (с кучей нулей). Принимает спрайсел 140 мг/сутки, канефрон 1-2 табл/сутки. Есть мочевой катетер с мочеприемником. Температура около 1.5 недель поднимается до 39. За одну ночь по телу высыпали такие образования - на фото. Их около 15. Болезненны, не дают спать. 1. Как называются эти образования? 2. В чем их причина? 3. Можно ли их лечить и как? 4. Как убрать боль от них? 5. Такая температура может быть следствием лейкоза?
Принятый ответ
Добрый день!
Это кожные проявления ХМЛ, возможно обусловленные оппортунистической инфекцией, которая часто возникает на фоне угнетенного основным заболеванием и его терапией, или это могут быть язвы, как побочное действие спайсера. Разобраться должен лечащий онко-гематолог, назначить антибактериальную терапию системную и местную. Снизить дозу спайсера или сменить препарат.
Обезболивать можно конвалисом, лирикой или трамадолом.
Принятый ответ
Здравствуйте, Андрей! Разнообразная по форме сыпь при приеме Спрайсела (Дазатиниба) расценивается как "дерматит, вызванный лекарственными препаратами, ингибирующими EGFR (эпидермальный фактор роста)". Рекомендую Вам схему комплексного лечения таких проявлений: 1. Для купирования местного воспалительного процесса и разрешения высыпаний - 1% гель или 0,75% крем с метронидазолом 2 раза в день + доксициклин 100 мг 1 раз в день в течение 7 дней + клоксациллин 500 мг 4 раза в день в течение 7 дней. 2. Для снижения выраженности неприятных ощущений - антигистаминные (гидроксизин, цетиризин) + анальгетические (ибупрофен, парацетамол) препараты. Прием медикаментов из п.2 возможен ситуационно, по потребности. Целесообразна обратная связь по динамике процесса (улучшение, отсутствие выраженного улучшения) через 7 дней (напишите, если есть возможность, в эти сроки). Вам и пациенту и его близким терпения, стойкости и тепла. Благодарю! С уважением, Александр Прохоров.
Здравствуйте! Не знаю, как задать вопрос администратору или гематологам в комментариях, не выбирая врача.
Подскажите, мой вопрос адресован гематологам - как получить их ответ?
Александр, прошу прощения, что вновь Вас беспокою.
Мой вопрос адресован админам.
Уважаемая администрация сервиса спросиврача!
10 августа я написала в форму обратной связи + на имейл admin@
Ответа нет до сих пор.
Какие у Вас сроки для ответа своим клиентам?
Когда я увижу Ваш ответ?
Андрей, здравствуйте! Переадресовал Ваш вопрос администрации сайта с описанием проблемы обращения за технической поддержкой. Благодарю! С уважением, Александр Прохоров.
Похожие вопросы по теме
- 12 Декабря 20151 ответ
- 16 Июня 20171 ответ
- 31 Августа 201912 ответов