Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не могу заснуть.
7 ответовМне 57 лет. Страдаю пароксизмальной формой ФП. Принимаю рамиприл 5 мг, сотагексал 2 р в день по 80 мг, ривароксабан 20 мг. Участились панические атаки, тревога и страх перед сном. Принимала гидроксизин по 12 мг два-три раза в день. Ночью поднялось давление, участился пульс,...
Здравствуйте, Светлана! Одновременный приём Соталола и Диазепама - нежелательная тактика, потому что может возникнуть взаимное влияние этих препаратов друг на друга. Причем характер этого взаимодействия предсказать невозможно. Для решения проблем со сном, тревогой и паническими атаками правильнее использовать антидепрессанты. Одним из самых "мягких", но при этом достаточно эффективных препаратов является Тразодон. Однако, учитывая наличие сердечной патологии, решение о приёме данного препарата должно приниматься в рамках очного осмотра психиатра и с одобрения кардиолога. Обращаю Ваше внимание на то, что тревога и панические атаки требуют проведения психотерапии, как одного из основных методов лечения. Поэтому рекомендую обратиться к психотерапевту. По поводу спазма : в первую очередь необходимо понять причину данного состояния. Вполне вероятно, что он возник как результат повышенного уровня тревоги либо в результате сочетания указанных Вами препаратов. Для решения данного вопроса необходима очная консультация психиатра и невролога.
Ожидание работы АД
6 ответовЗдравствуйте. Диагноз ГТР. Лёгкое депрессивное расстройство. Много было назначений: Бринтелликс, дулоксента, элицея, элицея с мирзатопином, элицея просто и, наконец элицея с триттико. Кроме этого назначали тиралиджен, кветиапин, гапабентин, золомакс, Диазепам, последние три...
Здравствуйте! При тревожном расстройстве эффект от 20 мг Элицеи как основного антидепрессанта обычно рекомендуется ожидать 6-8 недель с момента выхода на 20 мг в сутки. В некоторых случаях возможно ожидание до 10 недель, но Триттико сейчас в комбинации с Элицеей работает как полноценный антидепрессант (так как используется в дозах выше 150 мг в сутки). На мой взгляд ожидать эффект от текущей комбинации целесообразно в сроки до двух месяцев, 3-4 месяца - все же достаточно избыточный срок для ГТР.
Золофт + Атаракс
5 ответовДобрый день, уважаемые специалисты. В январе с 150 Эсцилопрам перешла на 150 Золофта под прикрытием диазепама по 1/2 утром и вечером в течение месяца. Все было окей. Как только отменила диазепам, началась тревога, вегетативные проявления. Подключили тритикко - не...
Здравствуйте, Мария. Ваше состояние вероятнее всего обусловлено постепенной отменой диазепама на фоне перехода с эсциталопрама на сертралин (золофт). Это может приводить к вегетативной дестабилизации и обострению тревоги. Так что это обязательно не «неудачный препарат», а как правило недостаточная поддержка нейромедиаторных систем при переключении терапии на фоне выраженного дефицита нейромедиаторов. Диазепам, как и другие его аналоги маскируют вегетативную лабильность, но не устраняет её; его резкая отмена после месяца приёма может провоцировать реактивное усиление симпатической активности, что влечёт за собой усиление тревоги, головокружения и «каши в голове». Также атаракс антигистаминный препарат с анксиолитическим эффектом, но он не влияет на серотониновую систему, а вызывает седацию (расслабление). Это усиливает ощущение «слабости», особенно при уже сниженной вегетативной устойчивости. Сертралин 150 мг — адекватная доза, но требует длительного приёма 4–6 недель для максимального эффекта. В первые 2–3 недели часто может вызывать временное усиление тревоги особенно без восстанавливающей терапии. Обычно в таких случаях протокольное и непротокольное (восстановительное) лечение: Вернуться к Атараксу только на ночь, чтобы избежать дневной седации. Добавить L-теанин утром и днём, так как он снижает гипервозбудимость без седации. Продолжать сертралин и не менять препарат снова, иначе начнётся новый цикл дестабилизации. Дополнить иглорефлексотерапию + фармакопунктуру + отвары трав для нормализации вегетатики. В домашних условиях использовать коврик Ляпко на шейно-воротниковую и контрастный душ утром для «переключения» симпатики на парасимпатику. Избегать кофеина, экранов и стрессовых новостей, так как они усиливают чувствительность к колебаниям серотонина. Для подбора доз препаратов и составления схемы лечения необходимо обратиться к лечащему врачу не менять препараты каждые несколько дней, мозгу нужно время на адаптацию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дулоксетин
15 ответовМиртапазапин в стационаре был назначен после того, как не пошел триттико. До этого был летом эсциталопрам, не смогла зайти, потом феварин- через 1, 5 месяца постепенно перестал работать, далее триттико. Диагноз тревожно депрессивное растройство. Пять лет назад три года пила...
Здравствуйте, по моему мнению всегда предпочтительнее использовать антидепрессант , который был эффективен в прошлый опыт лечения, поэтому пароксетин имеет смысл рассматривать, тем более это достаточно сильный препарат. Да , адаптация при его приеме может быть сложной, но диазепам достаточно эффективное прикрытие
Аналог Адаполта без рецепта
3 ответаДобрый день, Ранее советовали принимать Адаптол 2 раза в день и Тадалафил 5мг на протяжении месяца. Чтобы избавиться от тревожности перед сексом и вернуть нормальную эрекцию. К сожалению, в той стране где я живу, нет возможности купить Адаптол, так как это лекарство, а так...
Не думайте об этом! Тадалафил справится!
Страх белой горячки
34 ответаЗдравствуйте. Имею проблемы с алкоголем. Бросал, пролечился. Потом - жизненная проблема. Запил вновь. Попал в клинику, там получил первую белку. В итоге - сломанная нога. Во второй раз попал с печенью и отравлением(не алкоголем). Все было норм и вновь белая горячка, в итоге...
Добрый день. Проблема хронического алкоголизма не решается приемом феназепама и диазепама, хотя конечно при абстиненции помочь эти препараты могут. Для уменьшения тяги к спиртному рекомендую капли мидзо по 20 капель х 2 раза в день и начать работу с психологом или психотерапевтом имеющим опыт ведения больных с различными химическими зависимостями. Для сна можно назначить триттико в целевой дозе 150 мг на ночь.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Судороги лица и шеи
3 ответаДобрый день! Мне 34 года, в 26 лет после сильного отравления у меня постепенно начали развиваться судороги лица (начиналось с легкого растягивания, теперь это сильнейшие спазмы). Затем подключилась шея. Много лет искали причину в неврологии, но не нашли - эпилепсию,...
Здравствуйте, у вас вторичный гиперпаратиреоз на фоне дефицита витамина Д, для начала необходимо компенсировать дефицит, начните прием Аквадетрил или вигантол в дозе 14 капель в течении 2х месяцев, далее контроль, нормализации уровня витамина д более 30 переходи на поддерживающую дозу 2000 ед в сутки Судороги не являются симптомом дефицитов, для эндокринных заболеваний судороги характерны только для гипопаратиреоза, чаще всего на фоне удаления щитовидной, что у вас исключено
Совместный прием препаратов
3 ответаЗдравствуйте! На данный момент я захожу на антидепрессант Селектра, для перекрытия пью Диазипам. Так случилось, что я подхватила кишечную инфекцию и мне назначили Энтерофурил. К нему в инструкции написано, что не стоит применять с лекарствами угнетающими ЦНС, я забыла об этом...
Здравствуйте! Да, прием препаратов селектра и диазепам не является абсолютным противопоказанием к приему препарата энтерофурил, тем более, сто энтерофурил предполагает курсовой прием не более 7 дней 🙏🏻
Очень сильная тревожность
2 ответаДобрый вечер.Ребят,помогите пожалуйста,у меня уже нет сил.12 лет на ципралексе,доза 20 мг.Начинала пить из-за ПА.За 12 лет ни одного рецидива.Я сейчас живу в Турции.Несколько дней назад проснулась со страшной тревожностью.Это не ПА,ПА проходит,а эту историю невозможно...
Здравствуйте! За 12 лет терапии теоретически могла развиться толерантность, хотя это нечасто случается с СИОЗС. Тревожное расстройство могло эволюционировать, иногда требуется коррекция терапии. Добавить препарат для быстрого снижения тревоги, например, гидроксизин или низкие дозы кветиапина 25-50 мг на ночь Если тревога острая– короткий курс бензодиазепинов (алпразолам, клоназепам),но не более 2-4 недель (риск привыкания)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хроническая мышечная боль
1 ответЗдравствуйте. Мне 55 лет, алкоголь, табак, наркотики не употребляю,вес 59 кг. Последние 4 года болят мышцы всего тела круглосуточно.В основном плечи, продольные мышцы спины,между лопаток, межреберные, мышцы живота, конечностей.Постоянный гипертонус мышц.Быстрая усталость....
Добрый день. Судя по Вашему описанию, у Вас имеет место фибромиалгия. Но, прежде чем принимать лечение, нужно окончательно определиться с диагнозом. Поскольку это могут быть и проблемы с щитовидной железой (гипотиреоз также может давать боли в мышцах по всему телу, чувство усталости и разбитости, изменение эмоционального фона и т.д.), также нельзя полностью исключить и обширные аутоиммунные миозиты, наследственную миопатию, полиневрит. Проводится дообследование - ЭНМГ (электронейромиография) и УЗИ энтезисов при фибромиалгии. После дообследования и установки окончательного диагноза уже проводится корректировка медикаментозного лечения и не только медикаментозного, но и ЛФК, ФТЛ, массаж, мануальная терапия, иглорефлексотерапия и т.д. Крепкого здоровья, всех благ.