Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Нужна консультация по коррекции схемы при бессоннице. Мне 43 года. Есть эпилепсия во сне, приступы редкие, последний был примерно в марте 2025 года. Постоянно принимаю Финлепсин / карбамазепин 200 мг на ночь. Я активно занимаюсь спортом: триатлон,...
Здравствуйте С учётом эпилепсии и приёма карбамазепина речь идёт о стресс-индуцированной бессоннице на фоне перегрузки нервной системы, высокой физической активности и дефицита восстановления. Тералиджен 10 мг имеет смысл оставить ещё на 2–3 ночи как финальную оценку. Эффект при бессоннице оценивается быстро, обычно за 3–5 ночей на стабильной дозе. Если на 10 мг нет заметного улучшения , дальнейшее повышение дозы обычно не даёт дополнительного эффекта, а лишь повышает риск дневной слабости. Повышать Тералиджен выше 10 мг при вашей картине нецелесообразно. Разделение на вечерний и ночной приём иногда снижает тревожность, но редко решает ключевую проблему, длительное засыпание 2–4 часа и фрагментированный сон. Поэтому при отсутствии эффекта препарат логично считать недостаточно эффективным для коррекции сна. Следующий более рациональный шаг с учётом эпилепсии и карбамазепина тразодон . Он лучше влияет на засыпание и ночные пробуждения, снижает тревожное напряжение и в большинстве случаев совместим с эпилепсией. Обычно старт 25 мг на ночь с возможным увеличением до 50 мг по назначению врача. Дополнительно можно рассмотреть мелатонин пролонгированного действия, особенно при ранних пробуждениях, но это вспомогательный вариант. План на 7–14 дней: ещё 2–3 ночи Тералиджен 10 мг с оценкой эффекта, затем при отсутствии улучшения, отмена и переход на тразодон с оценкой эффекта в течение 5–7 дней. Важно учитывать, что препараты будут работать хуже при сохранении факторов: стресс, смена места сна, перегрузка тренировками и ночной дефицит питания с голодом. Дальше увеличивать Тералиджен не имеет смысла, при отсутствии эффекта оптимальный следующий шаг переход на тразодон
Бессонница, плохой сон
14 ответов2 месяца, мучаюсь с плохим сном. В основном долгое засыпание, около часа -1,5. Иногда есть ночные пробуждения, также присутствовал поверхностный сон. Сомнолог выписал Триттико, иногда хорошо засыпаю с ним, иногда не очень, если не могу уснуть пью также Атаракс, половину или...
Здравствуйте! Все верно, триттико накопительного децствия и начинает работать с 3-4 недели приема. Пока пока стоит продолжать его приём. Атаракс пока 0,5 таблетки на ночь можно оставить дней на 10
Вальдоксан при бессоннице и тревоги
16 ответовДобрый день! После тяжелого развода 5 лет назад начались панические атаки и тревожность. Пила венлаксор год, потом ципралекс год. Сейчас год ничего не пью. Летом прошлого года выписали вальдоксан. Но пить не стала и к тревога и сон были не сильными. Сейчас вернулась к...
Здравствуйте, вальдоксан малоэффективен при тревоге, так что сон он наврятли наладит, плюс на печень может плохо влиять. Прикрытие к нему не требуется обычно. Лучше рассмотреть золофт или ципралекс с вашим врачом. Полноценный курс около года от нормализации состояния. С психотерапевтом работали?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте родила путем кесарева сечения 5,5 месяца назад. В 2 месяца ттг был 0,198 норма от 0,4. Т3 и т4 норма. Были бессонные ночи, тревожность сильная, тремор в руках, учащённое сердцебиение. Пересдала анализы в 5,5 месяцев после кесарева сечения ттг 0,264 при норме от...
Здравствуйте По данным анализов - субклиническиц тиреотоксикозао После родов часто развивается послеродовой тиреоидит . Там две фазы . 1- тиреотоксикоз ,2 - гипотиреоз с назначением тироксина . Возможно два варианта исхода - работа щитовидной железы восстанавливается или необходим постоянный приме тироксина но нужно исключить патологию Необходимо дообслйедование - ат к р ттг - оак , соэ, срб ( при боли в области щитовидной железы ) Есть несколько причин данных изменений С помощью дообследования можно будет определить тактику ведения Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Прикрепите пожалуйста узи
Здравствуйте) хотела обратиться к вам за помощью ; Сыну 5 лет больше месяца мучаемся с температурой 37.3 бывает по разному всегда ну факт тому сто температура держится долгое время! Что это может быть?
Здравствуйте, при отсутствии хронических воспалительных заболеваний, изменений в ОАК и ОАМ, такая температура может быть вариантом нормы.
Боли в правом боку. Долгое лечение
33 ответаЗдравствуйте, уважаемые доктора! Моя болезнь началась лет 9 назад после родов. Просто так стал болеть правый бок. Я прошла кучу врачей, анализов и несколько раз колоноскопий. Один доктор долгое долгое время лечил меня от болезни крона, хотя биопсией это доказано не было. Я...
Здравствуйте . На фоне данного лечения было лучше ? Вы сдавали фекальный кальпротектин ? Дыхательный водородный тест на сибр ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ячмень не проходит долгое время
13 ответовБеспокоит ячмень уже долгое время, первый раз вскочил в августе чесался глаз и болел. Пользовалась каплями тобрекс и тетрациклиновой мазью, вроде бы начал вылазить в итоге сдулся и осталось небольшое красное пятнышко. С тех пор время от времени он то появляется то исчезает,...
1.капли Комвео или Комбинил 1к * каждые 2 часа первые двое суток лечения, с 3 по 7 сутки 4р/день. Либо аналоги :дексатобропт (тобрадекс,тобразон) 1к*4р\день 2. Наружное применение гидрокортизоновой мази 1% 3р/день И мазь флоксал 4р\день их можно чередовать каждые два часа Обычно прием препаратов рассчитан на 7 дней , далее требуется очный осмотр офтальмолога для коррекции терапии. Скорейшего выздоровления !
Уже долгое количество времени у меня акне , мне 15 лет, гигиену соблюдаю , вредных привычек нет , появляются большие прищи и угри , не знаю как с этим бороться, проблема с ними с 12-13 лет, не думаю что переходный возраст может длиться так долгоч тем более поскольку скоро 16...
Здравствуйте, без фото сложно оценить проблему
Добрый день! У ребенка (девочка 10 лет) долгое время повышен иммуноглобулин А. Когда бы не сдавали, он всегда выше нормы. Подскажите пожалуйста это страшно? Где искать проблему? Надо ли дополнительно сдавать какие то анализы?
Здравствуйте! При хронических заболеваниях почек может наблюдаться незначительное увеличение igA Нефрит был морфологически подтвержден ( биопсия почки) ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, где-то 2 месяца назад заболела нога. Сначала не обратила внимание, т.к. у меня иногда болят ноги на смену погоды, но когда нога не проходила долгое время, насторожилась. Через время к болям добавились покалывания.
Здравствуйте. Чтобы помочь вам, нам нужна более подробная ин формация.- место боли , интенсивность, продолжительность , усиливается ли при нагрузках, есть ли какие изменения в области боли , по сравнению со здоровой конечностью, есть ли иррадиация этих болей в другие части тела , какими препаратами снимаете эти боли, наче наши советы будут бесполезные.