Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина старше на 10 лет
9 ответовДобрый день. Женщина старше меня на 10 лет, мне 35 а ей 45. Призналась мне что у неё есть страхи что через несколько лет я уйду к другой, к молодой. В прошлом у неё такого не случалось, то есть этот страх не завязан на неудачный опыт что от неё уходили к более молодым. Я...
Дмитрий , это важное дополнение. Да , ваша девушка , действительно, живет в постоянном ожидании подвоха , агрессии , недоверия. С тоавматичным прошлым , она будет возвращать его и в настоящее. Важно ей прожить и отгоревать то, что с ней происходило. У нее изначально подорвано доверие у мужчинам, поэтому такими словами она устраивает вам некие проверки и снижает свою тревогу. Думаю, вы все делаете правильно , что отогреваете ее от прошлого опыта , но и ей важно все же хотя бы пару сессий с психологом взять, чтобы немного разлеплять прошлое и настоящее
Ковид-19 маме 69 лет +сопутствующие
6 ответовЗдравствуйте! Маме 69 лет, ковид-19 заразились в стационаре, где была проведена 08.04.2021 эндоскопическая папиллотомия РПХГ. ЭСПТ.(камни из желчных протоков достать не получилось) Позднее 10.04.2021 при подъеме температуры до 39С и подтвержденной пневмонии по рентгену...
Здравствуйте. СРБ не специфичный показатель, может повышаться от разных сопутствующих проблем. Если на КТ положительная динамика, кислород вам не требуется, температуры нет, можно выписываться.
Боль в ноге и бедре
5 ответовЖенщина 69 лет около 2 месяцев болит левое бедро и правок колено спереди сзади . Под коленом опухло. Как можно облегчить состояние? Боль постоянная
Здравствуйте! У пациентки боли наиболее вероятно могут быть связаны с одной из следующих причин (или их комбинацией): 1. Неврологическая боль вдоль бедра в зоне иннервации одного из поясничных сегментов. Ваши действия: очный осмотр невролога чтобы исключить /подтвердить проблему, назначить лечение (миорелаксанты, НПВП, витамины группы В). 2. Киста Бейкера как следствие артрозо-артрита коленного сустава (гонартроза). Сделать: УЗИ сустава. При подтверждении кисты решение о ее пункции или иссечении травматологом. Если крупную кисту не удалить, она лопнет, это вызовет мощное воспаление. Для купирования боли и воспаления КУРСОМ 5-10 дней пропить НПВП. Параллельно принимают хондропротекторы. Для «разгрузки» сустава носят бандаж (наколенник), ортопедические (индивидуально изготовленные) стельки. 3. Артрит ревматологической природы с сильным отеком. Повреждение внутрисуставных структур (патологический разрыв связок). Помимо УЗИ, для определения ревматологической природы воспаления, сдать анализы: АЦЦП, С-РБ, РФ, мочевую кислоту. 4. При плотном отеке ноги подозревают тромбоз глубоких вен. При уплотнении и покраснении вдоль варикозной вены (ранее существовавшей шишечки) - тромбоз поверхностных вен (тромбофлебит). Необходимо УЗИ (дуплексное сканирование) вен! Ношение компрессионного чулка ОБЯЗАТЕЛЬНО! При необходимости флеболог(хирург) назначит курс препаратов для разжижения крови., флеботоники. Даже если у пациентки не замечено симптомов тромбоза, варикоз требует дневного ношения чулка. Носим, пока не прооперируем вены. Современная операция малоинвазивна, разрешена в любом возрасте, не требует восстановления. Резюме: необходим очный осмотр специалиста и дообследование! Не занимайтесь самолечением. Прием НПВП необходимо сопровождать «защитой» желудка омепразолом или аналогами!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, женщина 87 лет, упала, произошёл подвертельный перелом бедренной кости со смещением. В больнице наложили деротационный сапожок и отправили домой. В марте месяце этого года пациентка находилась в стационаре в связи с тромбоэмболии этой же ноги. Скажите...
Через месяц после травмы деротационный сапожок снимают. Сидеть, как не парадоксально, может быть больнее, чем стоять. В любом случае нужно маму вертикализировать. Сначала стоять 1-2 мин, постепенно увеличивая время и число вставаний. Потом переходят к ходьбе. Будет больно, но альтернативы нет. Можно в первые дни использовать любые обезболивающие препараты.
Женщина 46 лет ТТГ 39,83++ чувствую себя соответственно, что делать? усталость, плохой сон, вялость, тяжесть в груди, постоянное чувство голода
Здравствуйте. ТТГ более 10 указывает, в большинстве случаев, на манифестный гипотиреоз, который чаще всего возникает в исходе АИТ. Лечение АИТ - это прием левотироксина натрия (эутирокс или L-Тироксин Берлин-Хеми). Доза тироксина определяется по весу.
Давление 170/105
23 ответаГипертоник Женщина 69 лет давление второй день 170/105 пила моксинидин , ко дальнева , индопомид , давление не падает , как быть? Кантор еще пьют каждый день.
Здравствуйте! Ознакомилась с Вашей ситуацией.скажите пожалуйста,в какой дозировке принимаете препарат Ко Дальнева?моксонидин препарат короткого действия, это говорит о том,что он не подходит как препарат регулярного и постоянного приема. В данном случае уместна коррекция дозы Ко дальневы, либо замена препарата на другой.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результаты анализов
32 ответаЗдравствуйте, скажите пожалуйста, женщина 69 лет, нужно ли бежать на прием с такими результатами или что нужно принимать? принимала сидерал, гемоглобин стал еще ниже.
Здравствуйте. Прикрепите, пожалуйста, результаты обследований
Расшифровка анализа
3 ответаПришли анализы крови глюкоза-6,59; гликированный гемоглобин-5,5; ТТГ-20; Т4 свободный- 11,8; антитела к тиреоперксидазе- 872,26. Женщина 69 лет. Что это может быть?
Здравствуйте По анализам Гликированный гемоглобин в норме, а глюкоза соответствует предиабету. В этом случае обычно рекомендуем выполнить глюкозотолерантный тест с нагрузкой 75 гр глюкозы. Этот тест покажет, есть ли у вас нарушение углеводного обмена ТТГ достаточно высокий, что говорит о развитии гипотиреоза (железа не справляется со своей функцией) В этом случае обычно рекомендован прием тироксина (эутирокса) Рекомендую начать с дозировки 50 мкг Контроль ТТГ и Т4 св через 6-8 недель Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов). Повышенные антитела говорят об аутоиммунной природе гипотиреоза. То есть можно предположить наличие Аутоиммунного тиреоидита с исходом в первичный гипотиреоз. Для подтверждения диагноза нужно сделать только УЗИ Кровь на АТ-ТПО сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены Рекомендую еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя) Какой рост и вес у пациентки?
В последнее время появились регулярные головокружения - в положении лёжа. 2 раза во время рвоты женщина потеряла сознание. МРТ головы и доплер сосудов мозга патологии НЕ выявили. Сильная зажатость в мышце шеи с одной стороны. Не знаем, как подобраться к причине головокружений...
По симптомам можно заподозрить ДППГ - доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение. Для подтверждения или исключения диагноза нужен осмотр отоневролога. При ДППГ используется маневр Эпли, но для этого необходимо удостовериться в диагнозе и определить пораженную сторону.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кортизол 69 нмоль/л
8 ответовДобрый день, профилактически сдала кортизол значение 69 нмоль/л, сдавала в районе 13.00, хотелось бы узнать, насколько это норма. И еще такой момент, с 15 лет проявляются эпизоды дисгидротической экземы на руках, изначально лечила дермовейтом в период обострения, но он...
Будьте здоровы 🌸