Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тёте 75 лет, живёт в маленьком городе, несколько лет страдает трофическими язвами. Мажет гелем пронтосан, использует гемостатические губки. Ситуация не улучшается. Год назад были небольшие язвы примерно 1,5см в этом году ситуация ухудшилась, раны сильно увеличились, наросли...
Здравствуйте!
По фото: трофические раны. Причина их может быть в: венозной недостаточности и проблемах в артериях нижних конечностей. В таком случае рекомендуется:
- ультразвуковое исследование артерий и вен нижних конечностей
- при отсутствии патологии артерий, возможно к лечению добавить компрессионный трикотаж или же эластичное бинтование
- препараты для улучшения заживления: ксимедон или метилурацил
- препараты для улучшения микроциркуляции: трентал или же пентоксифиллин, если не принимает антикоагулянты или антиагреганты, тогда возможен приём Вессэл Дуэ Ф
- перевязывать в таком случае рекомендуется: не агрессивными средствами, антисептиками (например: октенисепт), далее можно использовать повязка парапран или воскопран, гидроколлоидные пока использовать не стоит
- так же, возможно выполнить посев из ран
- при наличии венозной или артериальной патологии: консультация флеболога или сосудистого хирурга
Скорейшего выздоровления!
Здравствуйте! Мужчина , 63 года. Основной диагноз : Посттромботическая болезнь нижних конечностей. ХВН С6. Постинфарктный кардиосклероз. Трофические язвы беспокоят более 4 лет. В данный момент беспокоит серьёзная ситуация с правой ногой ( левая нога сухая, не течет, постоянно...
Катерина, здравствуйте!
По фото ситуация действительно тяжелая, но шанс сохранить ногу пока есть. Самое опасное сейчас это открытое сухожилие и постоянное мокнутие ран. Это уже не просто язвы кожи, а глубокий дефект тканей. При этом по УЗИ магистральные глубокие вены проходимы, признаков острого тромбоза нет это хороший момент, очень важно не допустить некроз сухожилия и инфекции кости
Пронтосан при таких ранах работает лучше бетадина, потому что мягче очищает рану. Как правило, в похожих случаях рекомендуют Пронтосан раствор + гель, сверху Зетувит.
Воскопран можно оставить только на чистые гранулирующие участки. На сухожилие хорошо подходят сетчатые атравматичные повязки типа Бранолинд или Атрауман
Компрессия нужна, но очень аккуратно.
Из обезболивания для желудка безопаснее не кеторол постоянно. Можно Трамадол 2 мл в/м до 2-3 раз в сутки при сильной боли, но получать его по рецепту.
Также используют Парацетамол 1000 мг в/в капельно 1-2 раза в день. Если боли жгучие, стреляющие возможно добавление Габапентина 300 мг на ночь. Кеторол и диклофенак при таких сопутствующих болезнях длительно опасны
Вам нужно не только перевязочное лечение, но и оценка возможности кожной пластики, VAC терапии или реконструкции венозного оттока. А для этого нужно обратиться в федеральный центр, в Москве это Вишневского, Бакулева, Сеченова.
Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Маме 75 лет, Паркинсон, сахарный диабет 2 ст, лимфа течёт с ног, трофические язвы. Чем снять боль и мазать или обрабатывать, что бы зажили. Мазали офлимилидом. Аргосульфаном, акридермом гк, фукарцином, синькой,, бониацин ом, пьём флебодию 600, но лучше не стало. Нога красная,...
Здравствуйте! Есть лимфатическая недостаточность, возможно, лимфовенозная. Чтобы разобраться в этиологии и плане лечения, нужно обратиться к флебологу, выполнит УЗИ вен на приеме. Необходимо
обеспечить регулярное очищение и увлажнение кожи ног, чаще ложиться
с приподнятыми ногами. Нельзя подолгу сидеть с опущенными вниз ногами! Закажите в ортопелическом салоне трикотаж плоской вязки 3 класса компрессии.
Каждый день моем ноги и смазываем увлажняющим лосьоном. После промывания водным раствором хлоргексидина к местам истечения лимфы прикладывайте стерильные марлевые салфетки. Можео с водорастворимыми мазями (офломелид). Под салфетки можно прикладывать адсорбирующие повязки (сорбалгон). Меняем по мере промокания. Самое важное - отводить сочащуюся лимфу от кожи и язвы.
Можно под набоюдением флеболога попробовать лимфотропную терапию ( инъекции лидазы в ногу, капельницы л-лизина эсцината)
С подробными рекомендациями по уходу за ножками ознакомьтесь здесь: https://m.dzen.ru/a/aQRQztBl0HX0MFaw?share_to=link
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина, 79 лет, сердечная недостаточность, псориаз с детства, артроз коленей, предиабет, АД обычно ниже нормы, лимфостаз. Маломобильна, передвигается с трудом, с ходунками. Примерно 1,5-2 месяца назад появились мокнущие язвы на голенях обоих ног, занималась самолечением. Две...
Если на постоянной основе применяются НПВС, требуется исключить желудочно-кишечное кровотечение как причину анемии, в этом случае состояние может ухудшиться в любой момент, поэтому в таких ситуациях людей и госпитализируют, чтобы адекватно дообследовать, повести гемотрансфузию. В целом нпвс с лечением совместимо. Перевязки 2 раза в день по схеме выше
делали УЗИ сосудов ниж. конечностей обнаружен тромбофлебит имеются трофические язвы. подошла очередь к эндопротезирование шейки бедра. как можно вылечит тромбы и трофические язвы. к какому доктору обратиться.
Если появились язвы на фоне хронической венозной недостаточности, то быстро вылечится не получится. Обратиться нужно к хирургу в поликлинику, взять направление в стационар для сосудистой терапии.
Здравствуйте доктор! Обращаюсь к вам за помощью , у меня открылись язвы на ногах . мой вес 210 кг рост 191 , диабетом не страдаю. Началось покраснения на ноге во круг язв и обильное выделение белой жидкости из них что мешает процессу их заживления.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как лечить вены на ногах,если были трофические язвы,сейчас стягивает кожу сильно и дёргают.на сегодня нет открытых язвно,они как болячки засохшие.
Иногда ноги чешуться,но в основном дёргают и стягивает кожу.бочень болят.вены не выпирают
Здравствуйте! Желательно сделать ЦДС вен нижних конечностей и обратиться к сосудистому хирургу.
Из консервативных мер: гольфы 2 класс компрессии и флеботоники - Детралекс, Флебодиа, Венарус курсами 2 мес 2 раза в год.
Но повторюсь, лучше лечиться в соответствии с назначениями по результатам очной консультации.
Здравствуйте. Моё обращение заключается в следующем.
Мужчина, 73 года. Около года беспокоят язвы на ногах. Предположительно трофические. Природа болезни не установлена. Диабета нет.
На настоящий момент проблема выглядит так (фото прилагаю). Ноги отекают, болят. Ранки мокнут...
Если и делать компрессию , то не эластичными чулками или гольфами ! Они жмут сильно если даже первый
класс !
Просто можно эластичным бинтом , не туго , начинать от
основания пальцев стопы и бинтовать до середины бедер и то всегда прислушиваться жалобам больного , в случае возникновения дискомфорта под бинтами снять на какое - то время , дать ногам отдохнуть ! Эластичные бинты немного неудобны , хлопотно бинтовать , снимать , затем снова , но зато они безопасны , динамичны , компрессии меньше и вреда тоже меньше !
Здравствуйте. У меня варикозное расширение вен нижних конечностей. Образовываются язвы, вот уже год язва на ноге не затягивается. Врач хирург назначил препарат Актовегин в/м и Вессел дуэ ф в/м.
Можно ли эти препараты колоть одновременно, т.е например Актовегин утром, а...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, у мамы трофические язвы не зажившие,большие. Часто температура. Недавно 10 дней лежала в стационаре, делали капельницы. Хирург стационара сказал съездить к сосудистому хирургу. Сосудистый хирург провёл обследование и заключил, что по его части все хорошо и это...
Добрый день, Лея.
По посеву из язвы нашли бактерию Proteus в большом количестве. Из антибиотиков она чувствительна только к гентамицину. Но самостоятельно колоть гентамицин маме не рекомендуется. При сахарном диабете, больших незаживающих язвах и периодической температуре инфекция может быть достаточно глубокой. Гентамицин может повредить почки и слух, поэтому дозу подбирают по весу и работе почек
В таких случаях рекомендуется сдать общий анализ крови, СРБ, креатинин, СКФ и сахар крови, после чего показаться гнойному хирургу. Помимо антибиотика важно делать правильные перевязки. Как Вы с ними справляетесь? При правильном лечении инфекцию можно убрать, но сами большие язвы могут заживать несколько недель или месяцев
Здоровья Вашей маме🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте