Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гормоны, ЗГТ
14 ответовЗдравствуйте, профилактически сдала половые гормоны на 4 день цикла. Прошу расшифровать анализы. Около 3 лет принимаю ЗГТ . Первый год принимала фемостон 1/10 помогал, потом месячные перестали идти, врач прописал фемостон 2/10, сейчас пью его месячные идут регулярно, примерно...
Здравствуйте. Вопрос консультирования по вопросам ЗГТ очень объемен, все не уместить в формат «вопрос-ответ». Но можно попробовать хотя бы «пробежаться тезисно». Анализы на гормоны (за исключением функции щитовидной железы) не сдаются обычно на фоне ЗГТ, это не имеет большого смысла, так терапия не контролируется, мы просто получаем ожидаемые значения «на фоне терапии». Приложенные анализы говорят о периоде перименопаузы и отсутствии нарушения функции щитовидной железы, и только. Низкий прогестерон в условную первую фазу цикла и должен быть низким, ведь это — гормон второй фазы. Повышение ФСГ происходит по мере приближения женщины к менопаузе, он и является тем критерием, по которому мы это фиксируем. Так и должно быть. Чтобы понимать, можно ли дальше женщине принимать ЗГТ, как минимум нужно рассчитать два риска: рака молочной железы (здесь нужны данные свежей маммографии и данные анамнеза женщины, в том числе — семейного) и сердечно-сосудистый риск по шкале SCORE2 (специальная кардиологическая шкала-калькулятор, для нее необходимо знать статус курения, цифры измеренного либо максимального ранее зафиксированного артериального давления, показатели липидограммы). Это — самый базовый минимум, есть и другие аспекты, вопросы, которые необходимо задавать женщине в диалоге, чтобы определить наличие или отсутствие противопоказаний у нее либо к приему ЗГТ вообще, либо — только к пероральным формам.
ЗГТ при менопаузе
6 ответовДоброе утро, у меня мутация Лейдена в гетерозиготе, был тромбоз ноги после укуса гадюки.У меня пер менопауза. Все анализы для назначения ЗГТ сдала, посетила мамоллога, все в норме, УЗДГ ног в норме, посетила гематолога, она сказала что у меня нет противопоказаний к ЗГТ, так...
Здравствуйте, если есть генетическая предрасположенность к тромбозу и был эпизод тромбоза в анамнезе , то назначение ЗГТ противопоказано , ваш врач права , в данном случае риски назначения гормонов не оправдывают их эффективность , поэтому при наличии климактерических симптомов , прказан прием фитопрепаратов , например Эстровэл по 1 капс -2 раза в день -2 месяца , далее рекомендуется смотреть по состоянию , можно продолжить прием .
СКВ, синдром Шегрена.
9 ответовВ апреле мне выставили СКВ, сопутствующий синдром Шегрена, проходу лечение азатиоприн, плаквенил, вД... Сейчас 4 месяца спустя, сдала анализы... Расшифруйте пожалуйста. Сухость в носу сохраняется.....
Добрый день! Вы не приложили анализы. Прикрепляйте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вакцинация при скв в анамнезе.
5 ответовСКВ поставили 16 лет назад, пролечили, с тех пор анализ на двуспиральную днк (других у нас не делают) всегда минимальный , не выше 3. Проявлений кроме болей в суставах, как и у всех ровесников, нет. Прививаться? Какой вакциной? мне 67. Спасибо.
Добрый день! Напоминаю, что советоваться по поводу ревматических заболеваний нужно именно с ревматологами, а не с врачами других специальностей) Существуют официальные рекомендации НИИ Насоновой по вакцинации для пациентов с ревматическими заболеваниями. Вакцинация от Ковида не только показана, но и рекомендована у пациентов с ревматическими заболеваниями В СТАДИИ КЛИНИЧЕСКОЙ И ЛАБОРАТОРНОЙ РЕМИССИИ. То есть предварительно нужно оценить следующие аспекты: 1. Клиническая ремиссия - отсутсвие жалоб, высыпаний, суставного и мышечного синдрома, отеков, активного поражения лёгких, почек и сердца. 2. Иммунологическая ремиссия - нормы анализов на АНФ и антител к нативной ДНЕ 3. Лабораторная ремиссия - спокойный анализ крови (норма СОЭ, отсутствие выраженной анемии, лейкопении, тромбоцитопении), мочи, биохимия в норме 4. Стабильная терапия, без существенных изменений в последнее время. Если эти критерии соответствуют - прививайтесь на здоровье. Официальной рекомендации по выбору вакцины - нет, однако больше положительной информации по применению Спутник 5 у ревматических больных.
СКВ или гепатит
1 ответДобрый день! При сдаче анализов выяснилось, что у меня повышены антитела к двуцепочечной ДНК. Результат 55,6 Семь лет назад я переболела гепатитом С. Сразу его пролечила и теперь у меня маркеры есть, а пцр всегда отрицательный. Может ли быть повышен анализ из за гепатита С в...
Здравствуйте, Дарья! Просто по одному анализу СКВ не поставить Нужна соответствующая клиника и поражение внутренних органов+иммунологические нарушения
Подбор ЗГТ при климаксе
1 ответПроживаю в сельской местности. В наличии единственный врач гинеколог, не очень высокой квалификации. Остро стоит вопрос ЗГТ для себя. Из противопоказаний только мигрень с редкими - 1 раз в 2-3 месяца приступами. Отсутствие менструаций в течение 1,5 лет, появились признаки...
Здравствуйте. Такая схема возможна.Овестин можно использовать одновременно для быстрого купирования урогенитальных расстройств.По поводу БАДОв.Это увеличивает стоимость лечения.Необходимости нет,вреда тоже нет,хочется использовать-попробуйте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
СКВ?
6 ответовВыпали почти все волосы на голове (думала после родов,но ребёнку 1,5г, а все продолжается).постоянно красное лицо,бабочкой, сильная реакция кожи на солнце (появляется крапивница) Сходила к терапевту, сдала базовые анализы, все в норме. Отправили к ревматологу. По итогу:...
Здоровья Вам.
СКВ? Синдром Шегрена?
12 ответовДобрый вечер! Уже порядка 4 лет беспокоят пятна по телу, они не чешутся, но периодически увеличиваются в размерах. Дерматологи говорят то красный плоский лишай, то псориаз. Год назад была ТИА. При прохождении комиссии отправили к дерматологу и вот результат рекомендованного...
Эти высыпания совершенно не характерны для аутоиммунных заболеваний визуально. Нужно дождаться результата соскоба,но информативней конечно же биопсия кожного лоскута,если у дерматологов трудности в постановке диагноза возникнут,обсудите с ними этот момент. Для того,чтобы говорить о наличии аутоиммунного процесса или его отсутствии данных недостаточно на данный момент. Для болезни Шегрена нет характерных проявлений ( сухости во рту,сухости в глазах не описываете),для системной красной волчанки клинически тоже не хватает критериев. На то она и системная,что вовлекает системы органов. Что рекомендуют обычно в подобной ситуации 1.С поверхности язвочки в таких случаях тоже берут соскоб 2. Сдают количественно антитела к Д-ДНК ( без них волчанки не бывает), С3 и С4 комплимент 3. ОАК и ОАМ «свежие»,а не полугодовалой давности,биохимия крови: алт,аст,билирубин,мочевая кислота,креатинин,мочевина,ферритин,РФ,СРБ,железо крови,эозинофильный катионный белок 4. Маркеры вирусных гепатитов,вич
СКВ и боли в суставах
1 ответДобрый день. Системная красная волчанка с 2018 года, 2-я степень активности, гипертериоз. В апреле произведено лечение радиойодом.Появились боли в суставах.Могут ли быть эти боли после радиойода? Возможно ли физиолечение при скв?
Здравствуйте! Физиолечение при СКВ можно вне обострения. На счёт болей суставов от йода лучше у эндокринолога спросить. При изменениях количества гормонов щитовидной железы бывают боли в кистях.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
СКВ или нет?
4 ответаЗдравствуйте. В начале декабря переболела с высокой температурой 38,6 несколько дней. После была сильная слабость, на ногах появилась мелкая коричневая сыпь, не ощущаемая при прикосновении, прошла за два дня бесследно. Ночью стали отекать руки и болеть суставы, так же болели...
Здравствуйте! У вас нормальный титр АНФ ( 160- в ревматологии это норма) и абсолютно чистый иммунноблот, что исключает наличие аутоиммунной патологии и СКВ в том числе. Вероятней всего вы перенесли инфекционное заболевание, на фоне которого незначительно повысились антитела к д-ДНК , иммунная система так отреагировала. Я бы рекомендовала вам выполнить узи беспокоящих суставов для визуализации. ( кисти, колени), скорей всего это так же боли, связанные с последствием орви. Я не вижу данных в пользу диагноза СКВ. Так же у вас есть анемия ( низкий гемоглобин). По этому поводу ранее не обследовались? Гинеколога не посещали? ФГДС, снимок органов грудной клетки, узи органов брюшной полости, почек, малого таза??