Что вас беспокоит?
СКВ? Синдром Шегрена?
Добрый вечер! Уже порядка 4 лет беспокоят пятна по телу, они не чешутся, но периодически увеличиваются в размерах. Дерматологи говорят то красный плоский лишай, то псориаз. Год назад была ТИА. При прохождении комиссии отправили к дерматологу и вот результат рекомендованного им анализа. Это СКВ? Синдром Шегрена? Что мне дальше делать? Что-то дополнительно сдавать? Благодарю за ответ.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Ольга,добрый день. Наличие только антител без клиники скв и болезни Шегрена не позволяет выставить никакой диагноз. Эти заболевания диагностируются по совокупности лабораторных данных и не только антител,а так же клинических проявлений. Антитела могут быть и в рамках просто бессимптомного носительства.
Скажите,есть у вас фото пятен? Дерматологи как вас обследовали? Биопсию кожи брали? Или только визуально смотрели?
Есть ли у вас сухость во рту? Сухость в глазах?
Есть ли язвочки в носу или во рту? Выпадение волос массивное? Сдавали ОАК и ОАМ,биохимию крови?
Суставы не припухают? Температура тела не повышается? Лимфоузлы не увеличивались? Какой рост и вес у вас?
По ТИА выписка есть? Сможете приложить?
Добрый день! Фото пятна прикрепила, такие же на бёдрах, туловище, животе. Дерматологи брали соскоб. Сухости нет, язвочка во рту есть. Выпадение волос масссивное. По ОАК: снижение гемоглобина, по биохимии: креатинин выше нормы, было подозрение на камень в почке, но нет. Суставы не припухают, периодически болят голени, температура в норме. Рост 178, вес 87. По ТИА выписки нет, по МРТ всё в норме.
Прикрепите ОАК и ОАМ,все анализы,которые вообще сдавали.
Язвочка давно? Она болезненная? Фото тоже сможете сделать?
Результат соскоба,что выявил? Что назначил дерматолог. Фото очень плохого качества вы загрузили,смазанное.
Результатов на руках нет. Язвочка давно, безболезненна. Пятна тоже безболезненны и без зуда (ещё одно фото загрузила). Соскоб пока не готов. Лечение сейчас: преднизолон, светолечение.
И прикрепила выписку, там есть биохимии последнего года.
Принятый ответ
Эти высыпания совершенно не характерны для аутоиммунных заболеваний визуально. Нужно дождаться результата соскоба,но информативней конечно же биопсия кожного лоскута,если у дерматологов трудности в постановке диагноза возникнут,обсудите с ними этот момент.
Для того,чтобы говорить о наличии аутоиммунного процесса или его отсутствии данных недостаточно на данный момент. Для болезни Шегрена нет характерных проявлений ( сухости во рту,сухости в глазах не описываете),для системной красной волчанки клинически тоже не хватает критериев. На то она и системная,что вовлекает системы органов.
Что рекомендуют обычно в подобной ситуации
1.С поверхности язвочки в таких случаях тоже берут соскоб
2. Сдают количественно антитела к Д-ДНК ( без них волчанки не бывает), С3 и С4 комплимент
3. ОАК и ОАМ «свежие»,а не полугодовалой давности,биохимия крови: алт,аст,билирубин,мочевая кислота,креатинин,мочевина,ферритин,РФ,СРБ,железо крови,эозинофильный катионный белок
4. Маркеры вирусных гепатитов,вич
Спасибо большое за ответ!
На здоровье!
Здравствуйте!
Хочу сразу отметить по фото имеющиеся высыпании - не характерен для аутоиммунных заболеваний , в таких случаях наблюдение и лечение у врача дерматолога.
Без клинических прявлений, имея только антитела, диагноз скв или болезнь Шегрена не ставится, диагноз на основании самое главное жалоб и учитывая лабораторные/инструментальные изменения ставится
Дерматологи биопсию кожи брали?
Есть ли у вас сухость во рту,в глазах? Если поплакать есть слезы?
Язвочек во рту нет?
Температура тела нормальная?
Твердую пищу не трудно проглатывать?
Здравствуйте. Брали соскоб. Сухости нет, язычки во рту есть, температура нормальная, проглатывать нормально.
В таком случае консультация стоматолога также потребуется для осмотра ротовой полости ( язвочек).
По описанным жалобам данных за аутоиммунные заболевания не описываете, в данном случае дожидаться результата соскоба и обследоваться у дерматолога.
Если все же скажут пройти дообследование у ревматолога по поводу скв и шегрена , сдать:
-антитела к 2й днк
- с3-с4 компоненты комплемента
-б/х крови расширенный свежий
-оак+соэ
-суточная моча для опредения белка
-анализы на гепатит В и С , вич.
Благодарю.
Похожие вопросы по теме
- 10 Января 20211 ответ
- 8 Марта 202217 ответов
- 2 Октября 20231 ответ
- 9 Декабря 20237 ответов