
Добрый день.
Действительно, есть к чему придраться! Но спермограмма с изменениями - это не всегда приговор. Данное исследование показывает состояние в настоящий момент времени (т.е. на момент исследования) и сейчас есть тератозооспермия -умеренное снижение морфологически нормальных сперматозоидов по строгим критериям Крюгера, менее 4% (4% считается минимальным значением для естественного зачатия, у вас - 3%), и в принципе нам не особо важны проценты распределения морфологических изменений: голвка, тело, шейка, хвост - главное, чтобы из всех миллионов сперматозоидов хотя бы 4% были нормальными, которые потенциально и доходят до яйцеклетки).
При этом концентрационная способность и подвижность хорошие: концентрация должна быть не менее 15 млн в 1 мл и/или 39 млн во всём эякуляте, у вас - 20 и 92 млн соответственно) и хорошая прогрессивная подвижность, суммарно А+В или PR согласно последним ВОЗ рекомендациям 2021 г. должна быть не менее 30-32%, у вас - 55%. Т.е. есть некая компенсация недостаточности морфологии подвижностью и концентрацией и шансы на естественное зачатие есть, но чуть ниже обычного.
Агрегационные свойства, кстати, хорошие - вязкость, разжижение, отсутствие спермагглютинации и агрегации, норма по лейкоцитам, т.е. скорее всего нет активного воспаления - хороший прогностический признак.
Результат Мар-теста нормальный (нужен для исключения антиспермальных антител, т.е. иммунологического фактора), но в том году был нормальный.
Так что не всё так плохо, но есть с чем поразбираться и с чем поработать!
И по единственному анализу не совсем правильно делать окончательные выводы! Может тогда что-то значимо помешало/повлияло.