Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Инвазивный тест
7 ответовСейчас у меня 12 недель, беременности, в 10 недель делала НИПТ, все риски низкие, по Узи тоже всё хорошо. А вот анализ крови после узи не понравился генетику, настаивают на проколе. Мне бы этого не хотелось. Это 5-ая беременность, со здоровьем всё тоже хорошо. Стоит ли...
Понимаю Ваше волнение, но по алгоритмам к генетику направляют только при цифрах выше чем 1/100, учитывая цифры показаний для консультации генетика изначально не было. Риск 1/100-1/2500, провели нипт, получили хороший результат, спокойно продолжать вынашивание беременности. УЗИ 2 скрининг в 18-21 неделю. Спасибо Вам!
Инвазивный кандидоз?
7 ответовМ, 30 лет, рост 175, вес нормальный был 72-74, на текущий момент 66, минимальный вес наблюдал 62 (когда совсем плохо было). проблема (острая фаза) с 26 лет. Вся история обострилась после смены места жительства Москва >> Краснодар) То что...
Здравствуйте! Действительно налет похож на грибковый Грибок достаточно слабый микроорганизм, что-бы при нормальном иммунитете так настойчиво поражать слизистую. Есть первопричина снижающая иммунитет, которую, видимо вы еще не нашли и не устранили, а эмпирическим путем на время поднимаете иммунную защиту Самые часты причины (вич, гепатит) вы исключили. Не понятна ситуация с цмв, очень интересно активен ли цмв сейчас, это можно проверить по пцр крови и IgM. В случае его активности можно пропить валацикловир 500 мг 3 раза в сутки 14 дней далее 500 мг 2 раза в сутки 1-2 месяца. Или наиболее рабочий препарат ванганцикловир, но он стационарный или под контролем врача очно. Активность цмв может сама по сете снижать иммунитет или так же выступать маркером иммунодефицита. Для определения работы иммунной системы предлагаю сдать иммунограмму-расширенную. Так же вы частично обследовались на гельминты, предлагаю расширить обследование: Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно с интервалом 3 дня, если кал чистый, то дополнительно пцр на антигены лямблий и описторхов (или лучше вместо пцр пройти дуоденальное зондирование, более точный метод) . Конечно в идеале найти лабораторию, которая проводит анализ на грибы с определением чувствительности, возможно гриб резистентный к принимаемым препаратам Гепатопротектеры имеет смысл принимать только если повышены алт/аст, иначе у них нет точки приложения и они проходят транзитом по организму, деньги на ветер В оак нет признаков анемии, нужно посмотреть ферритин, если есть скрытый железодефицит, то это показания для приема препаратов железа Так же проверить витамин д, его уровень влияет тоже на иммунитет
Молочные железы
5 ответовПосле биопсии и гистологии стоит результат инвазивный рак молочной железы. Стадия определяется сразу после биопсии, или же после её удаления. И инвазивный это плохо? Ещё ждут анализ на гормоны, сама опухоль не большая, получается что ещё будет какое то обследование?
Здравствуйте! По результатам гистологического исследования подтвержден рак. Инвазивным называют рак, который уже прорастает ткани за пределами своей локализации. Для постановки стадии требуется полное обследование: КТ грудной клетки, КТ брюшной полости с контрастом, МРТ малого таза с контрастом. На основании стадии и ИГХ (уточняющего исследования, которое определит подтип опухоли) вырабатывается дальнейшая тактика лечения, наиболее подходящая Вашему случаю.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беременность 39 недель. Сопутствующие заболевания: гестационный сахарный диабет (инсулинотерапия), гипотиреоз, миома матки, аденома гипофиза. Офтальмологические противопоказания: ПВХРД правого глаза, ангиопатия сетчатки обоих глаз, миопия слабой степени. Два заключения...
Здравствуйте. С тем набором заболеваний и офтальмологических ограничений, естественные роды действительно не рассматриваются как безопасный вариант. Всё это вместе создаёт высокий риск осложнений при потугах: от кровоизлияния в сетчатку до разрыва шейки матки. По современным клиническим рекомендациям при таких исходных данных правильная тактика: плановое кесарево сечение до начала родовой деятельности. Что касается вакуум-экстракции, то её нельзя использовать как заранее запланированный способ родов. Это только экстренный инструмент, если роды уже идут и возникает угроза для ребёнка. Применять её «для сокращения потужного периода» неправильно и небезопасно. Обычно женщина может официально оформить письменный отказ от естественных родов, включая любые стимуляции или вакуум. Делается это просто: заявление в свободной форме, где указывается, что просите провести плановое кесарево сечение по медицинским показаниям: в связи с заключением офтальмолога и акушерским анамнезом. И если учреждение всё равно настаивает на родах через естественные пути, вы имеете право обратиться в страховую компанию или в региональный Минздрав.
Здравствуйте. По результатам гистологии у моей сестры 54 года обнаружено Заключение: Инвазивный плоскоклеточный неороговевающий рак, умеренной степени дифференцировки G-2. Инвазия в пределах исследуемого материала 2 мм. Код по МКБ С21 Хотелось бы узнать, как лечат такие...
Здравствуйте! По результатам обследований выявлен рак анального канала с подозрением на метастазы в лимфатических узлах. Учитывая этот факт и размер образования, это приблизительно IIIa стадия. Для исключения метастазов в других органах следует сделать КТ органов грудной клетки и брюшной полости с контрастом., либо ПЭТ КТ. Основным методом лечения считается химиолучевая терапия, т.е. лучевая терапия в комбинации с химиопрепаратом, как правило, это капецитабин. Лечение происходит в стационарных условиях в круглосуточном отделении. Прогноз относительно благоприятный. После своевременного проведения химиолучевой терапии ремиссия достигается у 60-80% больных.
Здравствуйте! Ребёнок чуть больше месяца назад переболел сальмонеллезом, можно ли после лечения, контрольный анализ сдать на исследование методом ПЦР, достоверен ли этот метод в нашем случае или его только сдают в период острой фазы? Спасибо
Татьяна. Да, может контактировать с другими детьми.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Прошла диагностику для лазерной коррекции зрения. По результатам миопия -2. Никаких противопоказаний для лазерной коррекции зрения нет. Врач сказал, что в моем случае можно выбрать любой метод лазерной коррекции, в том числе самый простой и недорогой (ласик)....
Здравствуйте. Нет, поднятие железа не является противопоказанием. По поводу недокоррекции одного глаза - Ваш доктор полностью прав. к 40 годам ( плюс минус) начнет развиваться пресбиопия. Это такое состояние, когда изменяется зрение вблизи и приходится одевать очки для чтения и работы вблизи. А людям с небольшим минусом ( -0,5 или даже -1,0 дптр, у каждого это индивидуально) можно сказать в этом плане повезло. Благодаря небольшому минусу такие люди смогут хорошо видеть вблизи и очки для чтения и работы вблизи им будут не нужны или понадобятся значительно позже. Поэтому рекомендую ещё раз взвесить все ( подумать кем вы работаете, чем увлекаетесь по жизни и тд, будет ли вам удобно в очках или без) и принять решение по поводу выполнения лазерной коррекции зрения. Чтобы не получилось, что Вы сменили очки для дали на очки для близи. По поводу метода, если после дообследования Ваш доктор говорит, что Вам подходит любой, значит так и есть, смысл доктору обманывать. Вам, повторюсь, нужно принципиально решить, нужна ли вообще лазерная коррекция зрения Вам. Минус не большой же у вас впринципе.
Определ антителI gG к cov2 методом ИФА(руч метод) -24.18 Инт POS. референтные значения меньше 0,8 Поясните пожалуйста, это значит после болезни у меня есть антитела в достаточном количестве?
Здравствуйте. У вас достаточный иммунитет к Ковид-19.
Здравствуйте. У меня третий раз нашли полип. Ранее 2 раза делала гистероскопию. Почитала, что есть ещё гистерорезектоскопия. Так и не поняла, какой метод более предпочтителен, что выбрать? Удвоение каким инструментом в итоге должно происходить и как это влияет на рецидив ?...
Добрый день! В таких случаях обычно предпочтение отдается гистерорезектоскопии, при которой используется электрическая или холодная петля. Она точечно убирает полип вместе с «ножкой», тем самым меньше травмируя слизистую оболочку матки и снижает частоту рецидивов
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Месяц назад болела орви, также был гайморит, врач назначил аугментин. Сейчас опять приболела и опять боль легкая во лбу и подтекания в носу, очень похоже на гайморит снова. Врач назначил вильпрофен, но я его еще не пила. Есть также упаковка аугментина. Думаю...
Здравствуйте. Как дышит нос? Есть ли стекание слизи по задней стенке глотки или из носа? Если да то какого цвета? Температура тела нормальная? Антибиотики назначаем в тяжёлых случаях риносинуситом, а не каждый раз когда звучит это слово.