Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какой прогноз
7 ответовДобрый день. Рак молочной железы cT1cN0M0 pT1cN0M0. Стадия 1а.нелюминальный HER2neu позитивный. Морфология инвазивный комбинированный, представленный инвазивным протоковым G3 солидного строения и инвазивным микропапиллярным раком, занимающим 40% площади. На лекарственной...
Здравствуйте! Хороша новость в том, что это стадия, 1а, с подтвержденным отсутствием поражения лимфоузлов (pT1cN0M0). Это ранний и прогностически самый благоприятный вариант. Теперь о подтипе. Нелюминальный HER2-позитивный рак с высокой степенью злокачественности (G3) и микропапиллярным компонентом действительно считается биологически агрессивным. Эти клетки имеют высокий потенциал к быстрому росту. Раньше, до появления таргетной терапии, прогноз для такого подтипа был серьезным. Появление таргетных препаратов полностью изменило подход к прогнозу у таких пациенток. Эти препараты целенаправленно блокируют именно тот механизм (рецептор HER2), который делает опухоль агрессивной, превращая ее главную силу в ее же главную уязвимость. Поэтому сегодня HER2-позитивный рак очень хорошо поддается лечению. Отвечая на ваши вопросы: этот подтип хорошо лечится при условии применения таргетной терапии. Прогноз в вашем случае, учитывая раннюю стадию и проводимое адекватное лечение, в целом благоприятный. Опасаться рецидива — это нормально для любого человека, перенесшего онкологическое заболевание. Риск никогда не бывает нулевым. Но вся та терапия, которую вы проходите (17 капельниц трастузумаба), как раз и направлена на то, чтобы свести этот риск к минимуму
РМЖ нужна ли химия ?
8 ответовДобрый день, РМЖ C50.4 Рак левой молочной железы IА ст., cT1cN0M0. проведена операция удаление груди с установкой импланта. В препаратах операционного материала - инвазивный рак неспецифического типа G-2 с множественными очагами внутрипротокового рака in situ угревидного...
Вам нужно начать прием тамоксифена и через месяц выполнить узи омт, если не будет гиперплазии эндометрия можно продолжить тамоксифен без гозерелина. Анастразол назначают только при подавлении функции яичников, но и тамоксифен и анастразол эффективны в данной ситуации, я бы рекомендовала оставить тамоксифен.
Биопсия дисплазии
16 ответовЗдравствуйте, моя сестра пошла в октябре на плановый осмотр к гинекологу, где у неё взяли цитологию, пришел анализ дисплазии 3 степени, 5 декабря сделали канизацию и сегодня пришел ответ биопсии, посмотрите пожалуйста и расшифруйте, я понимаю что это рак, но инвазивный или...
Здоровья вам 🙏🏽 Была рада помочь
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Правильно ли назначено лечение
15 ответовЗдравствуйте, результаты ИГХ Er 0б,Pr 0б, Her 2(3+), Ki 51%.Пги инвазивный рак G3. 30.05.24 секторальная резекция ПМЖ с БСЛУ. Гистология: инвазивный неспецифический рак G3.Комплексы потоковой карциномы In situ.Лимфоваскулярной и периневральной инвазии не определяется.Края...
Здравствуйте В соответствии с клиническими рекомендациями в данной ситуации избранная схема химиотаргетной терапии является адекватной и достаточной. Назначение Пертузумаба является рекомендуемым, но все же опциональным
Правильно ли назначено лечение
22 ответаЗдравствуйте, результаты ИГХ Er 0б,Pr 0б, Her 2(3+), Ki 51%.Пги инвазивный рак G3. 30.05.24 секторальная резекция ПМЖ с БСЛУ. Гистология: инвазивный неспецифический рак G3.Комплексы потоковой карциномы In situ.Лимфоваскулярной и периневральной инвазии не определяется.Края...
Здравствуйте У Вас 3 стадия HER2-положительного нелюминального рака молочной железы Вам была выполнена радикальная операция, предстоит адъювантная лучевая и химиотаргетная терапия. Объем и схема химиотаргетной терапии назначен соверешенно корректно. Удаление всей молочной железы не повлияет на прогноз. Удаление второй железы так же нецелесообразно (определяли ли Вы мутации в генах BRCA1,2?) Не вижу смысла пересматривать гистопрепаратов, вряд ли возможна ошибка
Рак печени
12 ответовЗдравствуйте. Моюму дяде ставят диагноз рак печени. Он сдал анализы прошёл скт. Подскажите, пожалуйста действительно у него рак? Лечится это вообще? И если рак, то сколько с этим живут?
Здравствуйте Чётко данных за подозрение на онко не описано. Есть признаки цирроза и связанные с ним изменения. По крови поизнаки механической желтухи, синдрома цитолиза (повышение алт/аст). Надо сдать по согласованию с терапевтом анализ на АФП, гепатиты, пройти консультацию гепатолога, пересмотреть кт диск в онкодиспансере по месту жительства так как описана лимфоаденопатия неясного генеза (для уточнения диагноза). На данном этапе надо решать первостепенно вопрос желтухи, обратиться к хирургу по месту жительства, пересдать биохимию в динамике, при нарастании прямого и общего билирубина - решать вопрос дренирования желчных протоков.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! У супруги (24 года, не рожала) был обнаружен инвазивный папиллярный рак G2 с инвазией в собственную капсулу узла. Рак обнаружен только после операции по удалению правой доли ЩЖ и гистологии. В правой доле образовался узел, наблюдается с 2020 г., цитология...
Здравствуйте. если онколог установил низкий риск и ограничился удалением только одной доли, то риски рецидива крайне низкие. По гистологии риск низкий. ТГ нет смысла теперь наблюдать, раз оставлена доля железы. Его смотрим только полного удаления всей щитовидной железы. Важно смотреть ТТГ. Для планирования беременности он должен быть менее 2,5. Лимфоузлы не подозрительные, спокойные. Кальцитонин исключил медуллярный рак, больше его сдавать не нужно. Его смотрят однократно.
Рак простаты
12 ответовЗдравствуйте, проконсультируйте пожалуйста, к онкологу только 16.09. У папы 68 лет подозрение на рак простаты. Пса 4, по УЗИ рак простаты, аденома, простатит. Гистологию делал в 2019 году, онкологу тогда про рак ничего ему не сказала
Конечно к онкоурологу
Рак легких
5 ответовВ 2021 году был диагноз рак легких. Прооперировали, прошла лечение. Сейчас прошла плановое обследование. Что означает кт, рак вернулся?
Здравствуйте. Рубцовые изменения и пневмосклероз это ожидаемые последствия после операции и, вероятно, предшествующей ей терапии. Узелки и очаг – это могут быть постлучевые или поствоспалительные изменения, но нужно сравнить с предыдущими исследованиями, так как не исключается и рецидив или вторичный рост. Увеличенные лимфоузлы и склероз в Th1 это тоже настораживающие признаки. Впрочем в некоторых ситуациях 13 мм для лимфоузла бывает и норма. Обычно нормой считается до 10 мм, но и 13 иногда относят к ней, это индивидуально. В таких случаях больше информации можно получить, если сравнивать с предыдущим КТ, это сразу покажет есть ли изменения, или это все стабильная картина. Так-же хорошую дополнительную информацию несет ПЭТ-КТ, она с высокой вероятностью дифференцирует доброкачественные и злокачественные изменения. Могут так-же рекомендовать биопсию подозрительного очага (14*13 мм). Оценка онкомаркеров в данном случае менее информативна, так как в анамнезе уже установлено заболевание, но динамика этих маркеров также может дать полезную информацию. В общем на основании одного КТ нельзя однозначно сказать, вернулся ли рак, но есть признаки, требующие углублённого обследования. При таком КТ рекомендуется не откладывая обратится к онкологу и провести необходимое дообследование.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак легкого
13 ответовДобрый день! Мужчина 73г. Центральный рак легкого, по гистологии плоскоклеточный неороговевший рак g2. Подскажите, есть ли лечение. Прикрепляю пэт/ кт
Здравствуйте По описанию обследования признаки злокачественного образования легкого с метастазами в лимфатические узлы, легкое. Образование в желудке -без достоверных признаков злокачественности, как и изменения в кишечнике. Проводится фгдс и колоноскопия. Тактика лечения плоскоклеточного рака легкого с таким распространением -это проведение лекарственной терапии,так же, с учетом поражения лу может рассматриваться вопрос назначения лучевой терапии. Дополнительно оценивается экспрессия PD1 и PDL1 для того, чтобы оценить возможность добавления иммунотерапии.