Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Экструзия L5-S1
14 ответовДоброго времени суток! По результатам МРТ : МР-признаки дегенеративно-дистрофичных изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Левосторонняя сколиотическая деформация поясничного отдела позвоночника ( в положении лежа на спине) Экструзия L5-S1 0,6 мм Подскажите...
Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника (остеохондроз), которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте. Сколиоз сам по себе не болит, он может дать только дополнительную нагрузку на мышцы спины. Грыжа небольшая, сама по себе не болит, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Она может дать только иррадиирующую боль в ногу по задней поверхности ноги до самых пальцев при сдавлении нервного корешка. Какие симптомы беспокоят?
Экструзия дисков l4-l5 и l5-s1
6 ответовВ марте была операция по удалению грыжи l5-s1. Прошел реабилитацию боль в правой ноге прошла, но осталось легкое онимение. В сентябре начала возобновляться боль. Сделал МРТ. Экструзия дисков l4-l5 и l5-s1.Состояние более менее но опять онемение в правой ноге и легкая слабость...
Что можно обычно добавить к лечению сейчас 1. Противоотёчная и противовоспалительная терапия (кроме дексаметазона, который вы уже получили) Найз / Мовалис / Ксефокам курсами 7–10 дней (при отсутствии противопоказаний ЖКТ) НПВС в форме мазей + пластыри с НПВС/перцовые — локально на поясницу Мидокалм / Толперизон 150–300 мг × 2–3 р/сут, если есть спазм мышц При выраженной радикулопатии — курс блокады (паравертебрально или трансфораминально) под УЗИ/рентген-навигацией 2. Нейропротекторы / препараты для корешка Берлитион / Тиогамма (альфа-липоевая кислота) 600 мг × 1 мес Мильгамма / Нейромультивит (витамины B1, B6, B12) При онемении — гамма-аминомасляная терапия (габапентин вы уже принимаете, можно увеличить до эффективной дозы 900–1800 мг/сут либо перейти на прегабалин 75–150 мг × 2) 3. Физиотерапия, если нет обострения только вне фазы сильной боли мягкое тракционное вытяжение под контролем специалиста, не «домашняя вешалка» магнитотерапия или ударно-волновая при фасеточном синдроме электрофорез / фонофорез с противовоспалительными иглорефлексотерапия (при правильном исполнении даёт хороший эффект) Запрещено обычно: мануальная терапия с резкими скрутками, «выворачивание» позвоночника, жесткое вытяжение. 4. ЛФК Сейчас обычно правильно, что выполняете щадящий режим. Дальнейший принцип: сначала устранение боли и отёка, потом — укрепление мышечного корсета («маккензи», стабилизация мышц живота и ягодиц) любые упражнения в сгибании вперёд временно ограничить (они увеличивают давление на диск) 5. Плавание Да — но только на спине или вальяжный кроль, не брассом (он увеличивает осевую нагрузку на поясницу) 2–3 раза в неделю, 20–30 мин, без резких поворотов. Когда нужно срочно повторно к нейрохирургу слабость в стопе усиливается (невозможность поднять носок — «свисающая стопа») нарушение мочеиспускания или онемение «седла» прогрессирующая потеря чувствительности нарастание боли несмотря на лечение 4–6 недель
Грыжа дисков L4/L5
15 ответовДорзальная левосторонняя парамедианно-фораминальня грыжа диска L4/L5,размером до 0,5см.Признаки частичной люмболизации S1 позвонка. Отмечается трабекулярный отек костного мозга дужек L5,S1 позвонков . На уровне S2 определяются периневральные кисты размером до 0,8*1,2. Можно...
Здравствуйте . Есть у вас МРТ в электронном виде ? Дайте пожалуйста ссылку . И что вас беспокоит, расскажите подробнее
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа диска L5-S1
16 ответовЗдравствуйте! После травмы 20 лет назад, образовалась грыжа диска L5-S1. Много лет сильно спина не беспокоила, но в последние пол года уже 2 сильнейших обострения. Сильнейшие боли в ноге, плюс в последние дни онемение левой ноги. После обследования МРТ вы явлено Остеохондроз...
Пожалуйста! Обращайтесь! Удачи вам!
Добрый день! Начались стреляющие боли в бедре и ноге, обезболивающие уколы не помогли .МРТ показало наличие сублигаментарной нисходящей грыжи диска L5-S1-справа, протрузии дисков L3-L4-L5-S1.
Не могу точно сказать , тк не видел снимков Но если эффекта от консервативной терапии и трансфораминальной блокады не будет , то на операцию
Грыжа l5 s1- температура
1 ответЗдравствуйте, может ли держатся температура если присутствует грыжа l5 s1. Держится температура от 37 до 37,5. На днях должны оперировать, может быть стоит отложить операцию?
Здравствуйте. Операцию лучше отложить, лихорадка повышает операционные и анестезиологические риски
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа диска L5/S1
1 ответЗдравствуйте! Болит спина в районе поясницы грыжа диска L5/S1, периодически раз в пол года обострение, тяжело вставать после сна, в последнее время отдаёт в ногу и весь день ноет поясница! Прикреплю результаты МРТ сделанные 3 года назад, новые снимки не делал пока! В данный...
Здравствуйте! МРТ, сделанное 3 года назад сейчас не информативно. Обычно неврологи и нейрохирурги оценивают свежие снимки, максимум сделанное 1мпс назад. Рекомендуется сделать мрт поясничного отдела новое
На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех плоскостях с жироподавлением: физиологический поясничный лордоз сглажен. Дегенеративные изменения межпозвонкового диска L5/S1 2 ст. Высота и интенсивность МР-сигнала от межпозвонковых дисков сохранены. Высота тел позвонков...
Здравствуйте ! Показания к хирургическому лечению ДДЗП являются: Боль корешкового типа соответствующая уровню поражения позвоночника. Т.е. боль отдающая в ногу, руку по определенной стороне и поверхности в зависимости от уровня поражения. Сохранение болей более 3-х месяцев, несмотря на проводимую комплексную консервативную терапию под контролем невролога по м/ж или возникновению неврологического дефицита( слабость мышц, снижение чувствительности, нарушение тазовых функций). При грыже L5-S1 боль распространяется от пояснице по задней( задне-боковой) поверхности ноги до стопы. С такими данными в любом случае показана очная консультация нейрохирурга для оценки неврологического статуса, самих снимков и определения дальнейшей тактики лечения. До похода к нейрохирургу важно комплексно подойти к лечению. Необходимо исключить аксиальные нагрузки, с пола не поднимать, носить корсет поясничный( В течение дня использовать корсет пояснично-крестцовый средней степени жесткости с фиксацией верхней трети ягодиц. На ночь снимать. Фиксируем и снимаем в положении лежа. В день носить по 3 часа). Важно укрепить мышечный корсет. Делать занятия лечебной физкультурой для позвоночника( можно посмотреть в интернете… ) при отсутствии острого болевого синдрома. ФТЛ( УВТ, лазеротерапию), массаж- при отсутствии противопоказаний. Плавание, прогулки. А также комплексная консервативная терапия под контролем невролога( НПВС, миорелаксанты, витамины группы В, препараты улучшающие микроциркуляцию …)
Периневральная киста позвоночника
16 ответовДоброго времени суток! Ввиду болей в пояснице при медленной хотьбе более 3-х часов и продолжительном "стоянии" решил пройти проверку МРТ и получил такое заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Минимальные...
Здравствуйте. Обычно периневральные кисты являются случайной находкой на МРТ, клинически не проявляются, лечения не требуют. В редких случаях при крупных размерах могут оказывать влияние на нервные корешки. Нужно обратиться очно к нейрохирургу, чтобы он сам посмотрел диск МРТ. Если со стороны кисты нет влияния на нервные корешки, то её не нужно трогать. Пока по лечению: - НПВС коротким курсом, например артоксан 1 таб 20 мг 1 раз в день 1 неделю - для снятия мышечного спазма миорелаксанты - сирдалуд 2 мг на ночь 2 недели - для замедления прогрессирования дегенеративного процесса хондропротекторы длительным курсом, например Артра МСМ 2 таб 1 раз в день 2 месяца Местно пластырь Версатис 5 дней, если нет аллергии на лидокаин. Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов. Спать желательно на ортопедическом матрасе на боку. Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника. Хорошо помогает плавание.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ОБЛАСТЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: Пояснично-крестцовый отдел позвоночника (Th11-51). На серии полученных МРТ-изображений межпозвонковые диски на всем исследуемом уровне дегидратированы в различной степени, особенно, диск L5-S1, высота последнего умеренно снижена. На этом фоне...
Здравствуйте! Грыжа крупных размеров со смещением нервного корешка. Скажите пожалуйста, что беспокоит Вас? Какое лечение уже проходили?