Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Фузиформная аневризма АА СМА справа м1 сегмента 12х6 мм с множественными кальцинирлванными бляшками
1 ответДобрый день, мне 25 лет, на кт ангиографии нашли фузиформную аневризму АА СМА справа м1 сегмента 12х6 мм с множественными кальцинирлванными бляшками. Я так понимаю 12 мм это длина 6 мм диаметр, а согласно закону Лапласа риск разрыва увеличивается только согласно диаметру,...
Здравствуйте! Риск разрыва аневризм рассчитывается по специальным калькуляторам https://web.archive.org/web/20140113171325/http://www.kockro.com/calculators По калькулятору UCAS годовой риск разрыва составляет 0,31%. Дополнительно можно отметить несколько "количественных" факторов, повышающих риск разрыва аневризмы: сужение приводящей артерии перед аневризмой; размер аневризмы ≥7мм; аневризмы неправильной формы с дивертикулами; зафиксированный рост аневризмы за время наблюдения; риск разрыва аневризмы ПМА/ПСА и вертебробазилярного бассейна выше, чем риск разрыва аневризмы СМА. Из "качественных" факторов риска можно отметить курение и артериальная гипертензия, что поддается коррекции. Наличие атеросклеротических бляшек в стенке аневризмы не ассоциируется с повышенном риском разрыва аневризмы, в отличие от наличия дивертикулов. Однако, наличие таких бляшек в стенке аневризмы ассоциируется с усложнением манипуляций на аневризме и оперативного вмешательства в целом. Т.е. на данный момент, вероятнее всего, будет предпочтительнее наблюдательная тактика.
Появились длительные (2-4 дня) мигрени, доходящие до рвоты и обмороков. Периодически перепады давления (то 142/87, то 116/90). Ранее ставили сужение сосудов головного мозга. Решила сделать мрт. Заключение МР картина единичного очагового изменения вещества головного мозга...
Здравствуйте! Мигрень - это первичная головная боль, т.е. не вызванная другими заболеваниями. Изменения МРТ головную боль не вызывают Тактика лечения мигрени (если такой диагноз уже установлен) Для профилактики приступов мигрени А.Модификация образа жизни: -Полноценный 8 часовой ночной сон с отхождением ко сну в 22:00 подъемом 07:00-08:00. -Исключить длительные голодные промежутки. Достаточный питьевой режим. -Противомигренозная диета - Умеренная физическая активность не менее 2 часов в нед. Медикаментозную профилактику лучше подбирать на очном приеме невролога с учетом сопутствующих заболеваний. Наиболее эффективно применение моноклональных антител (Аджови/Иринекс) 9. С целью купирования приступа мигрени: - НПВС: Ибупрофен 400-600 мг или кетопрофен 75-150 мг или напроксен 500 мг или аспирин (шипучий) 1000 мг или парацетамол 1000 мг или найз 100 мг -Или Золмитриптан 2,5 мг или Элетриптан (Релпакс) 40 мг, или Ризатриптан 10 мг внутрь. При отсутствии динамики в один приступ повторить прием триптана (в один приступ один вид триптана) или повторить прием НПВС. Комбинированные анальгетики не принимать С учетом наличия рвоты рекомендую с целью купирования приступов применения золмитриптана в виде спрея (Эксенза) 1 впрыск доза 2,5 мг Перед применением триптанов ознакомьтесь с противопоказаниями
Высокий риск дауна
12 ответовЗдравствуйте! 22 мая проходила 1 скрининг по беременности, там по УЗИ сказали, что все хорошо, а сейчас пришли результаты крови и в них высокий риск Дауна рассчитан: 1:58. Какова вероятность, что если сдам НИПТ, то он покажет, что риски низкие и чему верить: нипт или...
Добрый день,Анна! Понимаю ваше беспокойство. Прикрепите пожалуйста ещё раз скрининг,не могу увидеть сам протокол. В целом НИПТ на 21-ю хромосому достаточно точный и конечно имеет преимущество перед скринингом 1 триместра. Однако женщинам с имт более 30 не рекомендуется выполнять эту процедуру, потому что фетальная фракция (количество ДНК плода в крови матери) низкая и тест может не получиться. В вашем случае целесообразнее прибегнуть к инвазивному исследованию. Не стоит его бояться, риски конечно существуют,как при любой другой инвазивной процедуре,но по статистике не превышают 1% случаев. За мою практику прерывания в связи с выполнением инвазивной диагностики не было.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Может ли быть аневризма?
1 ответДобрый день! Подскажите, такая ситуация: неделю назад утром после приема кофеино-содержащей добавки через час сел завтракать, начал западать язык и какой то приступ паники. Последние 4 месяца нарастала аппататия и какая то эмоциональная опустошенность и нестабильность. Также...
Здравствуйте, ваши симптомы не похожи на аневризму головного мозга. Если есть опасения, выполните МРТ, как скрининговый метод
Антидеприсанты+бессонница
29 ответовДоброго времени суток, уважаемые доктора! Помогите пожалуйста. Я страдаю паническими атаками и мне прописали Селектру и Атаракс. Помимо всего прочего я пью Брилинту и Тромбо АСС, так как недавно мне поставили стенты в сосуды головы из-за аневризм. У меня на фоне приема АД...
Надо очень много съесть глицина, чтобы добиться данных опасных взаимодействий
У мамы была операция в феврале 22 г., клипирование аневризм с двух сторон, трепанация. В последние пол года стали беспокоить вспышки в глазах и начала заговариваться в словах( так было после операции,- всё понимала, но путала буквы в словах и не могла говорить,писать).Всё это...
Пожалуйста, Анжелика ! Желаю здоровья и удачи маме и Вам !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в голове справа
28 ответовЗдравствуйте, меня зовут Павел, муж Александры, вечером у жены началась головная боль. С утра не прошло. Локализуется справа, в области лба и чуть дальше, отдаёт в глаз и усиливается при наклонах и движении, температура 36.3. Вчера вечером также попробовали методику из...
Возможно признаки мигрени либо результат высокого давления. Следите в динамике за самочувствием.
Церебральный зубец Т?
17 ответовДобрый день. Сдала экг. После чего мой семейный врач отправила меня на МРТ мозга (проверить на наличие аневризм). Не совсем понимаю, как это связано, но думаю, что она имела в виду неспесифические отклонения зубца Т (церебральный Т?). Была на приеме у 2 неврологов, при...
Здравствуйте! Ознакомилась со всеми лентами экг Повода для волнения нет - экг без кардиологической патологии, ишемических изменений нет, зубец Т в норме Экстренности в проведении мрт я думаю нет Шум может быть связан с начальным остеохондрозом. Обследовали - допплер сосудов головы и шеи?
Судорожный приступ
5 ответовЗдравствуйте! 3 месяца назад были роды путем кс, в ПИТ случился впервые возникшие судорожный приступ, когда пыталась встать с кушетки. Назначены были разные исследования, мои мозга с контрастом и без, МРТ брюшной полости,кт легких, ээг, узи сердца, куча анализов. Всп в норме,...
Здравствуйте! Срочности в данном исследовании никакой нет, как, вероятно, и нет никаких аневризм. В данном случае судорожный приступ, вероятно, был как сипмтом ортостатической реакции (снижение давления при вертикализации и кратковременная гипоксия). Если страх аневризмы слишком велик - можно выполнить обычную МР-ангиографию (бесконтрастное исследование) Если наличие контраста принципиально - сделать планово с контрастированием после завершения ГВ, либо нужно будет сцедиться заранее, чтобы был запас молока для кормления или когда перейдёте на смешанное питание: нужен перерыв в кормлении в течение суток после процедуры (для максимальной безопасности).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пульсация аорты
10 ответовВ 11 лет,какой-то дядя хирург сказал мне что в брюшной полости есть уплотнение,я это запомнила почему то.Потом спустя годы замечала пульсацию боюшной аорты,она была постоянно,при стрессе увеличивалась.Делала УЗД все в норме,доктор ничего плохого не увидела,в 20 лет делала...
Пульсация брюшной аорты физеологично проявляется в области солнечного сплетения. Но если пациент худой и минимумом подкожной клетчатки на животе, то можно видеть многое, особенно лежа. В левом подреберье вы можете видеть угол толстого кишечника, если в нем есть газы. В целом, достаточно УЗДГ брюшной аорты и УЗИ брюшной полости, чтобы исключить патологию.