Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, родственница сломала позвоночник, упав с высоты 4 метра на копчик, в результате компрессионный перелом второй степени поясничного отдела, 2 позвонка, врачи настаивают на операции с металлоконструкцией, есть ли альтернативные методы лечения
Здравствуйте! Для определения тактики по перелому позвоночника необходимо оценивать снимки КТ позвоночника. Нестабильный перелом позвонка, когда ломаются две опорные колонны из трех (это можно оценить только по КТ), является показанием к оперативному лечению. Если не выполнить операцию в таком случае, возможно в последствии нарастание деформации оси позвоночника, формирование стеноза позвоночного канала, где пороходят нервные структуры, и развитие неврологического дефицита в отдаленном периоде. На фоне таких изменений в последующем может сформироваться хронический болевой синдром в спине, т.к. позвоночник будет хуже справляются с нагрузкой. При выполнении операции возможна ранняя активизация, сразу после операции возможна вертикализация в полужестком ортопедическом корсете. В случае консервативного лечения требуется строгий постельный режим в течение месяца и в дальнейшем применение жесткого ортопедического корсета на поясницу до момента заращения позвонков по контрольным снимкам (от 3 до 6 месяцев). Также требуется ограничение по сидячему положению и физической нагрузке. Если пациент возрастной, самостоятельное заращение позвонков может и не произойти. И при вертикализации или при нарушении ортопедического режима позвонки могут сломаться и "просесть" еще больше. Поэтому в случае нестабильного перелома позвонков предложение оперативного лечения оправдано. Консервативное лечение возможно только при компрессионном стабильном переломе 1-2 степени.
Есть ли перелом?
4 ответаРебенок упал с турника. Жалобы на боль в локте при нажатии. Сделали снимок, поставили диагноз з/перелом Н/з левой плечевой кости без смещения. Гипсовая лангетка на 2 недели. Правильно ли поставлен диагноз? Трещины как таковой я не вижу, не могу понять.
По снимкам я убедительных данных за костно-травматическую патологию ненахожу (переломов нет). Боковая проекция локтевого сустава выполнена с нарушением укладки, поэтому видно не все. Гипсовая лонгета показана на 10-14 дн при сильных ушибах. Если будут продолжаться боли более 2х нед, нужно будет делать контрольный снимок.
Есть ли перелом или трещина
6 ответовЗдравствуйте! Муж вчера получил травму на футболе, пнули в ногу сильно, где косточка выпирающая во внутреннюю сторону. Нога у него сильно опухла и он на нее не мог даже на ступать в тот день как получил травму. На следующий день чуть получше, но он её расходил, как сказал,...
Логика есть. Если там действительно перелом, то за 10 дней поврежденные костные клетки рассосутся и линия перелома будет видна отчетливо. У каждого метода обследования свои особенности. На КТ можно увидеть уже сейчас, не дожидаясь 10 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! По результатам МСКТ поставлено заключение: Компрессионный перелом L1 2 степени с компрессией позвоночного канала с нарушением целостности по верхнему краю, снижением высоты до 1/3, костный отломок пролабирует в позвоночный канал на глубину до 9мм. Дегенеративные...
Здравствуйте! По результатам КТ ПОП имеется значимое смещение отломка тела позвонка (на 9мм) в сторону позвоночного канала, что сужает просвет позвоночного канала. В позвоночном канале проходят нервные структуры, иннервирующие ноги и тазовые органы. Если сейчас нет нарушения силы/чувствительности в ногах и функции тазовых органов, то это значит, что данный отломок не сдавливает нервные структуры (это хорошо). Но оставлять позвоночный канал в таком стенозе будет некорректно, т.к. в дальнейшем стеноз может усугубиться. Также миграция отломка в сторону позвоночного канала может свидетельствовать о том, что перелом тела позвонка носит нестабильный характер, а нестабильные переломы позвонков подлежат оперативному лечению. Данные вопросы можно решить только при оценке самих снимков КТ. Не исключено, что по снимкам КТ ПОП будет показано оперативное лечение - декомпрессивно-стабилизирующая операция. Если оперативное лечение не требуется, консервативное лечение заключается в охранительном режиме: применение жесткого поясничного корсет постоянно при вертикализации в течение 3 месяцев (с последующем КТ-контролем)+ рекомендуется длительно не сидеть (только кратковременно по необходимости в корсете), не поднимать тяжести, не наклоняться. Из препаратов назначаются анальгетики при болевом синдроме, дополнительный прием препаратов не требуется.
Перелом голеностопа
6 ответовДобрый день. 18.06, женщина 63 года сломала ногу в области голеностопного сустава. Был установлен лангет. Диагноз перелом голеностопного сустава со смещением в пределах нормы. Повторный рентген 21.07 показал, что перелом не сросся. Заменён лангет. Установлен на срок 1 месяц....
Здравствуйте. Помню Ваш случай. По фото последних рентгенограмм имеем замедленно срастающийся перелом наружной лодыжки. Степень сращения оцениваю примерно на 50%. По идее, должен срастись без операции, но требуется время. 20 августа для контроля рекомендую сделать не рентген, а КТ. КТ покажет точную степень сращения. Если вдруг не срастётся, потребуется операция. Больше 2-х мес носить лонгет смысла нет. Какой прогноз? - выше написал. Как лечиться? - пока носим лонгет, на ногу не наступаем. Медикаментозной поддержки вполне достаточно. Почему так долго не сростается перелом? - такое случается и примерно в половине случаев, причина не известна. Возможно, что не верно установлен лангет? Лонгет должен быть наложен от пальцев стопы до средней трети голени. Он не должен болтаться. Если стал свободным, укрепите сверху эластичным бинтом. Есть смещение? - есть, но оно допустимое для консервативного лечения. Нужна ли операция? - написал выше. Выздоравливайте. Коррекция рекомендаций после контрольного КТ.
Перелом ключицы - 2 месяца
1 ответУ меня у мамы 1 января был перелом ключицы, идет замедленная консолидация перелома, носила крестовидный бандаж 6 недель. Принимала «канцемин адвас» по 1 таблетке 2 раза в день - 3 недели , сейчас принимаем остеогенон - по 2 таблетки 2 раза в день - 1 неделю , витамин Д3000...
Здравствуте, Настя! ключевой ответ на вопрос дадут снимки - все ли в порядке с заживлением перелома. Если все в порядке, за 6 недель должна образоваться вполне прочная мозоль и можно приступать к осторожной разработке движений в суставе, использовать косыночную повязку. если нет - тогла полный покой. Удачи!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом ключицы у ребенка 2 года
4 ответа2.01 ребенок упала со стула, в травматологии поставили перелом ключицы со смещением и наложили 8 образную повязку. 3.01 дома надели реклинатор. 13.01 контрольный снимок, 14.01 травматолог сказал, что образовалась костная мозоль, сращивание идет хорошо, репозиция не требуется....
Здравствуйте. Имеется поперечный перелом ключицы с незначительным допустимым смещением. Действия доктора правильные. Укорочения ключицы и конечности не будет. По мере взросления восстановится обычная форма ключицы . В таком возрасте фрагменты ключицы срастаются к 3-4 неделям как правило без последствий. Выздоровления ВАМ.
17 ноября подскользнулась, упала, сломала шейку плеча. Сделали рентген, описание: на рентгенограмме левого плечевого сустава определяется перелом хирургической шейки и большого бугорка левой плечевой кости с диастазом отломков до 2 мм, суставные поверхности конгруэнтны...
Добрый день, меня зовут Александр Александрович, практикующий врач травматолог-ортопед. Для качественного ответа на вопрос, необходимо своими глазами увидеть все исследования и снимки. Прикрепите (добавьте) все снимки, заключения, описания. Пожалуйста, отпишитесь в комментариях, что загрузили результаты исследования. Рентген-снимки надо выполнить на однотонном ярком фоне
Перелом позвонка
1 ответЗдравствуйте,2 месяца назад упала на лестнице ударилась спиной ,сделали снимок сказали ушиб через месяц на контрольном снимке обнаружили перелом позвонка поясничной области ,и никакого назначения сказали только что сидеть нельзя ,и даже корсет не назначили ,такое может быть...
Здравствуйте. Срок сращения ещё не закончен, так что лучше постельный режим до 3х месяцев , ходить на костылях и только до туалета. Не сидеть .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Есть ли перелом
3 ответаДобрый вечер. Подскажите пожалуйста, есть ли на прикрепленных снимках перелом? Девочка 12 лет, упала на руку, в травмпункте поставили перелом и наложили гипс. Но я его там не вижу. «Ткните пожалуйста пальцем» где он, что бы просто для себя понять как он выглядит на рентгене
Здравствуйте. Есть небольшой остеоэпифизеолиз лучевой кости, вокруг которого уже формируется облачко костного регенерата. Посмотреть можно здесь https://disk.yandex.ru/i/x0QVIIYAaKTWcw У взрослых такого не бывает. Это детская история. Рекомендовано - гипсовая лонгетка 20 дней. - Руку носить на косыночной повязке, чтобы кисть была выше локтя. Спать - кисть на груди или животе. Желательно, чтобы "косынка" была не ленточкой, а широким поясом, хотя бы. - симптоматическое обезболивание детским Нурофеном при необходимости. - СаД3 в возрастной дозировке. - Включение в рацион молочных (творог) и желатиновых блюд. - Рентгенконтроль при таких повреждениях не обязателен.. Разработка в таком возрасте трудностей не вызывает. После снятия гипса назначают электрофорез с Са №5-10, магнитотерапия №5-10, массаж, ЛФК Всё должно закончиться полным выздоровлением без последствий.