Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обострение подагры
15 ответовДобрый вечер, у меня опухла косточка на ноге у большого пальца и очень сильные боли начались не могу спать , выпил 6 часов назад целебрекс 200 мг одну табл , боль вообще не прошла , могу ли я сейчас выпить нурофен ?
Здравствуйте, Денис! Могу предположить у Вас острый подагрический артрит первого плюснефалангового сустава. Данное состояние возникает в результате нарушенного метаболизма мочевой кислоты, в результате чего она откладывается в суставах и вызывает воспаление. В таком случае обычно рекомендуют прием НПВП, например целекоксиб 100 мг два раза в день, при необходимости суточную дозировку можно увеличить до 400 мг, а также прием колхицин 1 мг по схеме согласно инструкции к препарату. Возможен совместный прием для более эффективного снятия боли. Да, Вы можете принять нурофен. После купирования приступа спустя 14 дней рекомендуется сдать кровь на мочевую кислоту, по результатам -назначение препаратов, снижающих уровень мочевой кислоты ( аллопуринол, фебуксостат).
Обострение подагры
17 ответовЗдравствуйте! Супругу в 2013 году установили подагру. Мочевая кислота была 800. Были адские боли в ступне. Пропил аллупуринол курсом 600 мг в сутки. Прошло. После этого, долго не беспокоило. Но затем часто возвращаются боли, они не такие сильные, но тоже очень ощутимы. В...
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, какой уровень мочевой кислоты сейчас у супруга? как давно сдавал анализ? Температура тела не повышается? Как обстоят дела с диетой?
Обострение подагры
19 ответовЗдравствуйте. Начал пить Милурит 100 мг и заметил, что вода после похода по большому в унитазе имеет немного жирные разводы. Можно ли продолжить приём препарата или лучше отменить.
Здравствуйте. Сдайте биохимический анализ крови: АСТ, АЛТ, билирубин, амилазу, ГГТП. Если в анализах не будет обнаружено отклонений, то прием препарата можете продолжить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обострение подагры
4 ответаЗдравствуйте. Мужу 37 лет, 5 дней назад на стопе появилась боль и припухлость в районе большого пальца. Терпел боль 3 дня, потом выпил на ночь порошок нимесил, на утро симптомы прошли, но появилась боль и покраснение сбоку стопы. Предполагаем подагру, сдал анализ мочевой...
Здравствуйте. Схематично ситуация выглядит так. 1. Бессимптомное накопление в крови мочевой кислоты до порогового значения. Оно всегда выше нормы, но у каждого своё. 2. После превышения порогового значения мочевая кислота кристаллизуется и кристаллы падают вниз по сосудам под действием силы тяжести. Чаще всего поражается 1плюсне-фаланговый сустав, но и другие суставы то же. В этот период развиваются симптомы артрита пораженного сустава. Артрит даже без лечения проходит дней за 10, а в крови уже снова бессимптомно накапливается мочевая кислота. 3. После нескольких лет, если не лечить, боль в суставах становится хронической, суставы забиваются кристаллами, кристаллы начинают откладываться в мягких тканях. 4. Лечение делится на 2 этапа. Когда есть острые симптомы артрита применяют обычные противовоспалительные мази и таблетки. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Максимально ограничить ходьбу, боль не преодолевать. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10 При упорных болях показана блокада Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Когда болей нет, назначают Аллопуринол - это препарат для контроля уровня мочевой кислоты крови. Его дозу подбирают индивидуально в зависимости он уровня мочевой кислоты а анализах. Аллопунринол противопоказано принимать во время острого приступа. Он усугубит симптомы. Только во время ремиссии можно. Так же важна диета. Аллопуринол и диета позволяют контролировать ситуацию и поддерживать уровень мочевой кислоты крови в норме. Иногда при строгой диете от Аллопуринола удается отказаться, в остальных случаях, принимают постоянно. Информации о диете при подагре в интернете очень много.
Обострение подагры
3 ответаЗдравствуйте. 7 мая обострилась подагра. Заболело и опухло колено. Невозможно было до него дотронуться. Сейчас почти все прошло. Колено еще болит, но могу нормально ходить, почти не хромаю. Принимаю налгезин 275 мг каждые 8 часов, мажу колено гелем димексид. Можно ли...
Здравствуйте! Ознакомилась с Вашей ситуацией. Прекращать прием налгезина в данном случае лучше до полного купирования боли/припухлости сустава. Физические нагрузки и длительную ходьбу тоже лучше отложить до полного восстановления подвижности сустава, прекращения болевого синдрома. Это снизит вероятность рецидива. Применять местно долгит можно ( имеется ввиду с налгезином нежелательно принимать другие обезболивающеевнутрь) Так же с учетом того что есть гастрит в анамнезе лучше принимать ингибиторы протонной помпы (например омепразол 20 мг за 30 мин до еды 1/сут) - чтобы избежать побочных действий на желудок на фоне обезболивающих. Важно соблюдать низкопуриновую диету и ограничить такие продукты как: алкоголь, особенно пиво и крепкий алкоголь. Сладкие напитки и продукты с фруктозой: газировка, сладкие лимонады, красное мясо в больших количествах , субпродукты , колбасы. Из анализов можно сдать общий анализ крови, мочи, срб и мочевую кислоту, а так же рассмотреть прием уратснижающей терапии. (Обычно врач на очном приеме назначает аллопуринол 100мг с дальнейшей титрацией дозы по уровню мочевой кислоты)
Обострение подагры
8 ответовЗдравствуйте. Мне 54 года. Мужчина. Подарок у меня где то 3 года. Всё время проходило на разных местах, чаще на столе ноги и кистевом суставе. У меня имеется хроническое заболевание повышенное АД. Принимаю таблетки по его поддержке. Обычно подагра проходит около недели, а в...
Уровень мочевой кислоты повышен. Но, во время приступа уровень мочевой кислоты не оценивается. Он чаще всего ниже, чем есть на самом деле.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обострение подагры
4 ответаДобрый день! У мужа не в первый раз обострилась подагра. В первые сутки начали прием колхицина, 1мг сразу, каждые полтора часа по 1 мг, так дошли до 4мг в общей сложности. Стало лучше, но дальше он пить отказался. В ночь начались боли в животе и диарея, уже 2 дня не проходит....
Добрый день! Колхицин— это препарат первого выбора для купирования острого приступа подагры. Однако он имеет дозозависимые побочные эффекты, включая диарею, боли в животе и тошноту. Вы правильно сделали, что прекратили прием колхицина, так как его побочные эффекты (особенно диарея) могут усиливаться при продолжении терапии. При этом важно понимать, что прекращение приема колхицина не означает мгновенное прекращение его действия, так как препарат продолжает действовать на организм некоторое время. Учитывая наличие панкреатита и опасения по поводу гормонов альтернативой может служить НПВП (нестероидный противовоспалительные препараты) Препараты этой группы (например, нимесулид, мелоксикам, диклофенак) могут эффективно снять воспаление и боль при подагре. При их использовании, начинайте с минимальной дозы и принимайте их вместе с препаратами, защищающими слизистую желудка (например, омепразол или пантопразол по 20 мг утром натощак за 30 мин до еды) Рекомендуемые дозировки: - Нимесулид -100 мг 2 раза в сутки. - мелоксикам -7,5–15 мг 1 раз в сутки. - диклофенак - 50 мг 2–3 раза в сутки. Для восстановления желудочно-кишечного тракта рекомендуется: Исключить жирную, острую и тяжелую пищу. Пить больше воды (до 2–2,5 литров в сутки), чтобы избежать обезвоживания. При необходимости можно использовать энтеросорбенты (например, смекта или активированный уголь) для снижения интоксикации и нормализации стула. Вне приступа подагры, ваше муж соблюдает диету? Принимает ли на постоянной основе аллопуринол? Контролирует уровень мочевой кислоты? Ведь это основа лечения подагры.
Подагра обострение
1 ответЗдравствуйте. У мужа с 2018 раз в год приступы подагры. Как верно начать лечение? Ничего на постоянной основе не принимает.
Здравствуйте, при обострении подагры, чаще всего рекомендуют анализ крови на мочевую кислоту СРБ, при повышение мочевой кислоты часто рекомендуют противоподагрическую низкопуриновую диету в течении 3 месяцев с контролем анализа, при отсутствии эффекта часто назначают препараты для снижения мочевой кислоты например милурит, аллопуринол. Для снятия боли и воспаления - НПВС например аэртал на 7-10 дней. Компрессы с димексидом, разводить с водой в пропорции 1:4 на 30 минут. Так же для диагностики часто рекомендуют рентген стоп, УЗИ почек.
Подагра
1 ответДобрый день! Два месяца назад впервые произошёл приступ подагры. Так как в течение достаточно длительного времени наблюдается повышенное содержание в крови мочевой кислоты, после снятия воспаления (посредством приёма НПВП- диклофенак, была стойкая ремиссия в течение месяца)...
Обострения могут быть связаны с аллопуринолом, если его доза недостаточна. Он назначается в соответствии с цифрами мочевой кислоты. Обострение чаще при нарушении диеты наступает. НПВС до снятия обострения принимать вместе с аллопуринолом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обострение при продагре
1 ответПри периодических обострениях подагры можно ли пить милурит постоянно, а не только при обострениях?
Здравствуйте! При обострении подагры рекомендуется прием НПВП: Нимесулид 200-400 мг/сутки или Эторикоксиб 90-120мг, курс 10-14 дней. А Милурит необходимо принимать после купирования приступа подагры, до снижения уровня мочевой кислоты менее 360мкмоль/л