Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Удаление 4-ок
5 ответовДобрый день! Прохожу лечение на брекетах уже 1 год, основная цель - эстетическая улыбка. На одном из приемов врач сказала, что ее смущает, что нижняя челюсть сдвинута назад, назначили эластики , но сказали что на них можно сильно не рассчитывать и отправили на КТ ВНЧС....
Добрый день! Подскажите пожалуйста, какой у вас собственно вопрос? К вопросу приложены ОТПГ и заключение КТ ВНЧС, добавьте пожалуйста дополнительно внутриротовые фотографии по бокам и спереди, так же снимки кт, трг, крайне тяжело ответить на ваш вопрос в частном порядке не видя всю картину целиком Если причины в маленькой нижней челюсти, то ортгнатическая операция Если нижняя челюсть задвинута назад - сплинт терапия и выдвижение челюсти вперед Если за верхними резцами достаточно кости, то либо дистализация всего зубного ряда либо удаление премоляров. В ортодонтии вы встретите сторонников удалений и категорически противников удалений, решать только вам, я считаю каждый слусай нужно рассматривать индивидуально
Высокий холестерин и сахар, риск ССЗ
6 ответовДобрый день. Прошу помочь с оценкой эндокринного статуса и определить тактику ведения моей мамы. Возраст 66 лет. Рост 163 см, вес 113 кг (ожирение II–III степени). Из анамнеза: артериальная гипертензия (принимает лозартан и бисопролол), тахикардия, год назад перенесён...
Здравствуйте. Целевой уровень ХС-ЛПНП у человека, перенесшего инсульт: менее 1.4 ммоль/л Необходим прием липидснижающей терапии с коррекцией дозы в динамике: аторвастатин 20 мг или розувастатин 10 мг вечером (и/или эзетемиб 10 мг 1 р/д) Гликированный гемоглобин и глюкоза крови натощак в преддиабетическом диапазоне. Инсулин повышен из-за лишнего веса. Инсулинорезистентность - это следствие лишнего веса. Не нужно в динамике смотреть инсулин, индекс HOMA, Сaro "2. Нужна ли медикаментозная коррекция (метформин, препараты из группы аГПП-1 и др.) с учётом возраста и перенесённого сосудистого события." - безусловно, предпочтительно - препарат из группы арГПП-1 (семаглутид, тирзепатид) Гликированный гемоглобин и глюкоза крови натощак в преддиабетическом диапазоне (как писал выше), НО если выполнить пероральный глюкозотолерантный тест или "подождать" 2-3 месяца без лечения, то можно выйти на диагноз сахарного диабета. При наличие сахарного диабета создается льгота в поликлинике по месту жительства, по которой потенциально можно получить препарат из группы арГПП-1 . Если материальная часть не важна, то рассматривайте активно препарат из группы арГПП-1 уже сейчас "3. Требуется ли коррекция функции щитовидной железы." - нет. ТТГ чуть повышен при нормальном свТ4 (субклинический гипотиреоз), необходим контроль ТТГ, свТ4 в динамике "4. Безопасна ли фармакологическая помощь в снижении веса при её анамнезе." - препаратом из группы арГПП-1, безусловно, ДА "5. Какие дополнительные обследования необходимы для уточнения диагноза." : 1) препарат из группы арГПП-1 противопоказан при медуллярном раке щитовидной железы (исключается анализом на кальцитонин или отсутствием узлов по УЗИ щитовидной железы), не рекомендовано делать инъекции, если был ранее острой панкреатит 2) если необходимо выйти на диагноз сахарного диабета - повторите глюкозу крови натощак из вены +- выполните пероральный глюкозотолерантный тест (с результатами очно в поликлинику по месту жительства к терапевту или эндокринологу)
Здравствуйте. Мне 38 лет. Основная цель — подготовка к планированию беременности. Главные диагнозы: Преждевременная недостаточность яичников (подтверждена анализами), наследственная тромбофилия и, самое важное— стеноз правой подключичной вены на 50% после тромбоза. Проблема:...
Здравствуйте! Конечно, со стороны гинеколога вам необходимы обязательно эстрогены , ведь эстрогены это не только гладкая кожа, блестящие волосы, но и защита женщины от сердечно - сосудистых заболеваний, заболеваний костной системы. И остаться в таким молодом возрасте без эстрогенов будет губительно для вас. Плюс в будущем планируется беременность . Скажите, вы принимали только эстрогены? Какой то нестагеновый компонент был в схеме? Обычно используют дюфастон или утрожестан , чтобы сдерживать разрастание эндометрия . Еще по заключению гематолога не увидела фразы о возможности ЗГТ , или отдельно об использовании эстрогенов . В целом он дает добро на это ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Жжение в ноге
48 ответовПри лечении остеоартроза левого коленного сустава назначили диклофенак уколы,мильгамму и цель т. Через некоторое время началось жжение в правой ноге.К утру прошло.Через дней 9 опять повторилось.Чтоэто
Раз предиабет, тогда нужен 100% осмотр, а дальше уже по ситуации решать.
Препараты железа
5 ответовКакой препарат железа предпочтительнее для пожилого человека? Цель- поднять низковатый гемоглобин (116 г/л) перед оперативным вмешательством. Есть ли смысл в препаратах хилатного железа или это маркетинг?
Здравствуйте! В хелатных формах очень низкое содержание железа, это бады, не лекарственный препарат. Для пожилого человека-Лучше тардиферон 1т* 2 раза в день, либо Мальтофер 1т*2 раза в день до операции.
Пропуск Жанин более 7 дней
4 ответаПью Жанин уже три месяца, сейчас пропустила, сегодня 10день. Как начать четвёртую упаковку с какого дня? Цель не предохранение. Поэтому снижение контрацептивного эффекта не пугает. Вопрос срочный....
Здравствуйте! Начать прием теперь нужно с 1го дя цикла снова по схеме, без пропусков, в одно и то же время.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ноотропы и микроаденома гипофиза
3 ответаДень добрый, вопрос легки если у меня микродаенома гипофиза (микроаденома) могу ли я принимать ноотропы? Цель повысить концентрацию внимания, очень рассеянный стал , хотелось бы восполнить это ноотропами
Здравствуйте. Можно, если они назначены врачом.
Расшифровка мазка
16 ответовЗдравствуйте, помогите расшифровать мазок. Сдавала 30 числа у гинеколога. Цель визита задержка месячных, по узи и осмотру ничего не выявлено. Первый день последних месячных 13.12.2023. Очень переживаю
Нет, это не причина задержки менструаций. Причина задержки может быть одна из нескольких: 1. Ановуляторный цикл 2. Поздняя овуляция 3. Образование функциональной кисты 4. Беременность Ваша тактика действий: 1. Сдать кровь на ХГЧ. Если результат менее 5 - это не беременность 2. Если ХГЧ менее 5 - УЗИ ОМТ. Это активация Вашей условно-патогенной флоры на фоне снижения количества лактобактерий. Чаще всего, причиной является дисбактериоз кишечника, снижение иммунитета, перенесенные заболевания и прием антибактериальной терапии, купание в бассейнах, водоемах, переохлаждение и т.д. Причин может быть множество и не всегда возможно понять, что было первопричиной. Если мужа ничего не беспокоит - обследование и лечение ему не показаны
Добрый день! Через сколько выводится арепливир из организма? Опасно ли грудное вскармливание для ребёнка после приёма данного препарата? Цель вопроса: возобновление грудного вскармливание после перенесённой ковидной пневмонии.
Здравствуйте! При назначении препарата Арепливир кормящим женщинам необходимо прекратить грудное вскармливание на время приема препарата и в течение 7 дней после его окончания.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аркоксиа и алкоголь
10 ответовЗдравствуйте,прохожу лечение от боли с пояснице у невролога,пью аркоксиа(1 месяц),цель-т(2 месяца). Позвали на День Рождения,могу ли я выпить бутылочку пива?
Здравствуйте, да, можете, но не больше бутылочки желательно