Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеопороз
5 ответовЗдравствуйте! Маме 73 года, остеопороз, коксартроз 3 степени, некроз головки бедренной кости, дали инвалидность 2 группы. Ортопед направлял на анализ Vdr. Сегодня получили результаты. (Приложила) Пока к врачу нет возможности попасть. Хотела спросить, если у мамы есть мутация...
Здравствуйте. Наследственность полиморфизма VDR (ген рецептора витамина D): мутация (полиморфизм c.1024+283G>A, rs1544410, генотип AG) - это наследуемый вариант гена, его может иметь один или оба родителя, а также дети. Не обязательно, что у вас и у ваших детей есть этот полиморфизм, для этого нужно провести отдельное генетическое тестирование каждого. Генетика частичный фактор риска, не даёт 100% гарантии проявления дефицита витамина D или остеопороза, но повышает вероятность пониженного усвоения витамина D и кальция. Нужно ли сдавать анализы всем - если есть желание понять собственный риск или причины остеопении, можно сдать тест на полиморфизмы VDR. Основной метод оценки витаминного статуса -определение 25-гидроксивитамина D в крови и кальция. Эти анализы могут быть актуальны как для вас, так и для мамы. Генетический анализ дополнительный инструмент, он не заменяет оценки биохимических показателей. Результат теста и клиническая картина (остеопороз, коксартроз, некроз головки бедренной кости) говорят о необходимости поддерживать адекватный уровень витамина D и кальция для облегчения болей и профилактики осложнений. Активная форма витамина D (например, кальцитриол) назначается при нарушенной усвояемости или более тяжелых дефицитах по назначению очного Врача. Отказ от приёма витаминов из-за убеждения, что в возрасте они не усваиваются - ошибочно, современные препараты и дозировки учитывают возрастные особенности. Очень важно вести диалог с мамой о том что витамины усваиваются в любом возрасте, возможно с привлечением лечащего Врача или Фармацевта, чтобы объяснить необходимость терапии. В данной ситуации рекомендовал бы регулярно сдавать биохимические анализы крови. Рассматривать возможность физиотерапии, ЛФК и других методов для облегчения коксартроза и остеопороза. При сильных болях важна адекватная терапия обезболивания и лечение основного заболевания. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Остеопороз
21 ответЗдравствуйте! У мамы 70 лет диагностировали остеопороз. Скажите, пожалуйста, чего критического можно ждать при данных результатах исследования? Левое бедро шейка bmd 0,610 г/см, t score -2, 7, zscore -0, 9. Cпина регион 11-13 bmd 0,712 г/см, t score -3, z score -1. Все левое...
Здравсвуйте! Да, такие показатели Т- критерия требуют терапии остеопороза. Не лечить если - это опасность переломов шейки бедра, позвонков. Причем даже без травмы. 1.Препараты кальция и витамина Д обязательно. Желательно сдать уровень витамина Д в крови, уровень ионизированного кальция ( а не просто кальция), фосфора, о.белка, ПТГ, ОАК перед началом лечения. 2.Бисфосфонаты ( золедроновая или алендроновая кислота) или пролиа ( деносумаб). Препарат выбирают исходя из сопутствующих заболеваний, наличия противопоказаний и риска переломов. Скажите пожалуйста у мамы были переломы в анамнезе? Рост уменьшился за последние годы? Боли в спине есть? гормоны она принимает? Менопауза с какого возраста? Какие сопутсвующие имеются заболевания? Состояние ЖКТ? ФГДС выполняли когда- либо?
Про остеопороз
10 ответовНа КТ выявили остеопороз ребер. Это последствия облучения при лечении РМЖ. Что делать? Это лечится или как? К какому врачу идти? Какие анализы сдать, чтобы выяснить, есть ли в других костях такие нарушения?
Здравствуйте! Это послелстпия овариальной супрессии гормональными препаратами. С целью выявления остеопороза нужно пройти денситометрию, сдать биохимических анализ крови на содержание кальция. С целью профилактики остеопороза Бифосфонаты Вам не назначали?Результат Кт смотрел онколог?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеопороз
28 ответовЗдравствуйте! Обратилась к гинекологу по причине появившихся три месяца назад приливов в ночное время. Сдала анализы на гормоны и врач направила меня на денситометрию. По результатам - остеопения и остеопороз. Можете ли объяснить результаты денситометрии простым языком, чтобы...
В заключение написано минеральная плотность слева норма, далее строка - минеральная плотность справа норма, а далее пишут что соответствует остеопорозу. Как будто вставили и скопировали. В любом случае оценка остеопороза идет по поясничному отделу позвоночника и шейке бедренных костей, если в заключении все указано верно, то остеопороз может быть исключен. И необходимо проводить профилактику развития остеопороза. Менструации идут, это отлично, значит дефицита эстрогенов нет.
Остеопороз плечевого сустава
4 ответаПоставили остеопороз плечевого сустава, двухнедельное лечение НПВС и мазью,по назначению врача, эффекта не дало Что ещё предпринять?
Здравствуйте. Остеоартроз 1ст это минимальные изменения, которые не вызывают болевой синдром. Расскажите жалобы подробнее. В какой точке болит? Как давно появилась боль? Ограничены ли движения? Какие движения затруднительно совершать?
Остеопороз рентген
11 ответовДобрый день, с 18 июля очень болела шея. Ее согнуло вправо и очень было ограничено движение , сильные боли в затылке справа, где крепятся мышцы к черепу. Лечение прошла , на данный момент восстанавливаюсь, начинаю потихоньку делать ЛФК. На рентгене показало остеопороз , врач...
Здравствуйте. На основании рентгенографии можно заподозрить местный остеопороз. Почему не указал в заключении - не знаю. Доказательным методом диагностики системного остеопороза, является денситометрия. МРТ по остеопорозу ничего не покажет, но покажет проблемы в ШОП, если они есть (грыжи, протрузии, ущемление корешков и др.). Эти проблемы на рентгене не видны и рекомендуют сделать МРТ ШОП. Анализы пока не нужны, но если на денситометрии выявят остеопороз или остеопению, то нужно будет сдать анализы на Са и витамин Д3. Провести коррекцию, если требуется. Поскольку динамика положительная и Вы уже выздоравливайте медикаментозная коррекция не требуется. Рекомендуют подключить физиотерапия - электрофорез с Са, магнитотерапию, грязи или парафино-озокерит, массаж по 10 процедур. Коррекция рекомендаций после денситометрии и МРТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеопороз 3й стадии..
2 ответаДоброго времени суток.Мне 66 лет.Женщина.Был поставлен диагноз -остеопороз 3 третьей стадии.Врач сказала,что это от нервов.Возможно ли такое?Благодарю................................................
Здравствуйте! Говорят все болезни от нервов))) Однако, одной из главных причин остеопороза является малоподвижный образ жизни. Давно установлено, что длительная неподвижность приводит к развитию остеопороза. Человек, прикованный к постели, теряет около 1% костной массы в неделю, однако возобновление обычной физической активности постепенно восстанавливает нормальное состояние костей. Движение вообще основной фактор, предопределяющий плотность и прочность костей. Именно поэтому люди, занимающиеся физкультурой(не путать со спортом, перегрузы кстати тоже чреваты) и ведущие активный образ жизни, гораздо меньше подвержены остеопорозу, чем те, кого трудно сдвинуть с места. И кстати, именно повышение комфортности жизни и уменьшение объема необходимой физической работы в современной деятельности человека привело к тому, что в конце XX и к началу XXI века развитие остеопороза среди жителей крупных городов практически приняло характер эпидемии. Подобрать правельное лечение и установить режим физкультурника вы сможете на очной консультации в центре доктора Бубновского! Будьте здоровы!
Остеопороз
10 ответовЗдравствуйте. Мне 52года. В 45 лет была операция по удалению матки, одного яичника, шейки по причине эндометриоз а с кровотечениями. Я хочу провериться на остеопороз, т.к. болят все кости, колено при ходьбе щелкает при каждом шаге. Терапевт назначила рентгенографию бедренной...
Здравствуйте. Вам нужно провести денситометрию для определения минеральной плотности костей. Простой рентген не покажет. Сдайте кровь на общий кальций, альбумин с расчётом скорректированного кальция по альбумину, паратгормон, витамин д, фосфор
Остеопороз
9 ответовЗдравствуйте! Подскажите, пожалуйста, маме 67 лет. Поставили диагноз остеопороз, назначили капельницу с веществом акласта раз в год. Переживаю как она перенесёт эту процедуру и обосновано ли вообще такое серьёзное назначение. И почему назначили сначала капельницу с...
Здравствуйте! Акласта - это препарат золедроновой кислоты. Акласта - это торговое название препарата, золедроновая кислота - это действующее вещество. Золедроновая кислота относится к классу бисфосфонатов. На сегодняшний день бисфосфонаты являются золотым стандартом в лечении остеопороза. Бисфосфонаты обычно очень эффективны для предотвращения прогрессирования остеопороза, то есть для дальнейшего снижения минеральной плотности костной ткани. Что снижает риск переломов. Кроме того, бисфосфонаты обычно очень хорошо переносятся. Редкая частота введения - это ещё одно преимущество препаратов этого класса. Золендроновая кислота на сегодняшний день является одним из лучших (если не лучшим) бисфосфонатом. Поэтому лечение вашей маме назначено верно. Физ. раствор можно капать либо за несколько дней, либо во время инфузии Акласты. Это на усмотрение лечащего врача. Вам даны верные рекомендации. Пожалуйста, не переживайте. Всё будет хорошо. Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеопороз и ревматоидный артрит
11 ответовМаме 76 лет. Болят ноги, плохо ходит, на улицу одна не выходит, может упасть. У нее остеопороз и ревматоидный артрит. Есть результаты обследования. Чем можно помочь?
Боли в суставах вызваны ревматоидным артритом. Здесь ревматологи должны помочь. По поводу шпор нужно сделать индивидуальные стельки. Они сразу 50% боли возьмут на себя или больше. Можно применить Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Остеопороз не болит. Но если его не лечить, то можно не только шейку бедра сломать, а и позвонки. Происходит это часто и совсем без травмы. Шутки шутить с остеопорозом нельзя. Я не против, что бы гериатр занимался. Раз направил на денситометрию - значит понимает последствия. Значит, теперь пусть направляет на лечение остеопороза. Без Акласты не вижу способа обойтись.