Что вас беспокоит?
Остеопороз рентген
Добрый день, с 18 июля очень болела шея. Ее согнуло вправо и очень было ограничено движение , сильные боли в затылке справа, где крепятся мышцы к черепу. Лечение прошла , на данный момент восстанавливаюсь, начинаю потихоньку делать ЛФК. На рентгене показало остеопороз , врач направил на денситометрию. Вопрос. почему рентгенолог в заключении не вынес остеопороз как диагноз , толи это еще признаки , толи еще не диагноз, мне это непонятно , и еще вопрос может стоит лучше переделать МРТ и сдать анализы (какие)? , или уж ехать на эту денситометрию(просто ехать надо в другой город и уже бл будет закрыт), уважаемые доктора , подскажите , 🙏, спасибо рентген прилагаю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
На основании рентгенографии можно заподозрить местный остеопороз.
Почему не указал в заключении - не знаю.
Доказательным методом диагностики системного остеопороза, является денситометрия.
МРТ по остеопорозу ничего не покажет, но покажет проблемы в ШОП, если они есть (грыжи, протрузии, ущемление корешков и др.).
Эти проблемы на рентгене не видны и рекомендуют сделать МРТ ШОП.
Анализы пока не нужны, но если на денситометрии выявят остеопороз или остеопению, то нужно будет сдать анализы на Са и витамин Д3.
Провести коррекцию, если требуется.
Поскольку динамика положительная и Вы уже выздоравливайте медикаментозная коррекция не требуется.
Рекомендуют подключить физиотерапия - электрофорез с Са, магнитотерапию, грязи или парафино-озокерит, массаж по 10 процедур.
Коррекция рекомендаций после денситометрии и МРТ.
Спасибо большое,т.е вы подтверждаете что по рентгену какие то изменения есть в плане остеопороза, скажите тогда еще один вопрос может глупый , на этой денситометрии , есть вариант что ничего не будет , или уж если на рентгене есть изменения , то скорее всего на этой процедуре точно будет , и на сколько большая степень уже сейчас можно предположить что все серьёзно ?
т.е вы подтверждаете что по рентгену какие то изменения есть в плане остеопороза?
Местные минимальные изменения в плане остеопороза есть.
на этой денситометрии , есть вариант что ничего не будет?
Да, так вполне может быть. Никаких гарантий, что будет системный остеопороз, нет.
на сколько большая степень уже сейчас можно предположить что все серьёзно ?
Это минимальные местные изменения. Системный остеопороз развивается после менопаузы.
Но мы назначения очных врачей в плане денситометрии права отменять не имеем.
Что значит местный минимальные изменения и что значит системные , боюсь представить уже что будет после менопаузы, как будто начнется системный и я что вся рассыплюсь(((
Минимальные - это значит, что костная плотность незначительно снижена.
Насколько снижена - точный ответ на денситометрии. Здесь только приблизительно.
Системный остеопороз - это потеря минеральной плотности костной ткани в разных отделах скелета.
Наблюдают при многих болезнях, но чаще всего, постменопаузальный и старческий.
Подозревать у Вас системный остеопороз у меня оснований нет.
Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
Спасибо !!!
Принятый ответ
Здравствуйте Светлана! Изучил ваши вопросы.
Вопрос. почему рентгенолог в заключении не вынес остеопороз как диагноз , толи это еще признаки , толи еще не диагноз, мне это непонятно ,
-снимки не очень хорошего качества ,поэтому скорее всего врач не стал выносить это в заключении.
на рентгенограммах можно заподозрить местный остеопороз ,но диагноз поставить нельзя. (т.к местный остеопороз может возникать например при снижении физических нагрузок )
Поэтому отправляют на денситометрию ,это специализированное исследование ,для выявления остеопороза
и еще вопрос может стоит лучше переделать МРТ и сдать анализы (какие)?
-МРТ желательно, т.к нужно посмотреть в каком состоянии у вас межпозвонковые диски ,их изменение может вызывать цервикалгию
, или уж ехать на эту денситометрию(просто ехать надо в другой город и уже бл будет закрыт),
-денситометрию можно выполнить в плановом порядке,это не экстренно
Сейчас в таких случаях рекомендуют:
массаж,физиопроцедуры(иглорефлексотерапия,грязелечение,магнитотерапия,электрофорез и т.д.)2 раза в год
-хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща
-препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани
--ЛФК по Шишонину ,упражнения можно найти в интернете на постоянной основе
ВСего самого наилучшего!
Спасибо большое, т.е. вы хотите сказать, что может быть на этой денстиметрии может и ничего не покажет , такой вариант возможен!? И на сколько все серьёзно сейчас в таком возрасте?
вы хотите сказать, что может быть на этой денстиметрии может и ничего не покажет , такой вариант возможен!?
-да
И на сколько все серьёзно сейчас в таком возрасте?
- у женщин системный остеопороз возникает после менопаузы
Что значит местный минимальные изменения и что значит системные , боюсь представить уже что будет после менопаузы, как будто начнется системный и я что вся рассыплюсь(((
местный остеопороз -это разрежение костной ткани в одной анатомической области
системный остеопороз -разрежение костной ткани всего скелета
После менопаузы нужно принимать систематически препараты кальция и витамин Д3 ,это поможет
но думаю сейчас, ваши боли никак не связаны с остеопорозом.
Похожие вопросы по теме
- 25 Апреля 20183 ответа
- 3 Марта 20211 ответ
- 3 Октября 202110 ответов
- 15 Ноября 20216 ответов