Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какой укол в сустав выбрать
5 ответовЗдравствуйте! У папы по заключению МРТ остеоартроз 3 ст., хондромаляция медиальных мыщелков бедренной и большеберцовой костей 4 ст. Застарелый полный разрыв ПКС. Комбинированный разрыв медиального мениска с его дислокацией. Реактивный синовит. Доктор предложил на выбор...
Внутрисуставными уколами облегчения добиться можно. На счет операции дело индивидуальное, по желанию пациента.
Поставили заключение после МРТ МРТ картина субхондрального перелома недостаточности в нагрузочных отделах медиального мыщелка бедренной кости. Субтотальный касорадиальный разрыв заднего рога и заднего корнямедиального мениска с выходом на свободный горизонтальный разрыв...
Марина, здравствуйте, ознакомился с описательной картиной МРТ коленного сустава, в данной ситуации конечно недостаточно вводных данных для того,чтобы корректно сформировать тактику лечения. Если опираться только на описание исследования, то я бы порекомендовал плановое оперативное лечение, в объеме артроскпической санации сустава, резекции поврежденных участков мениска и постараться заместить дефекты хрящевой ткани, совместно с комплексной консервативной терапией (лекарственные средства, физио терапия, лечебная физкультура и внутрисуставные инъекции, снижение массы тела) для того,чтобы постараться максимально отсрочить эндопротезирования сустава, так как описанное на МРТ явление артроза 3 степени при неэффективности других методов лечения, является показанием для замены сустава
Боль в колене
2 ответаСильно болит нога. Заключение: МР-картина разрыва тела и заднего рога медиального мениска (Stoller IIIb), дегенеративных изменений передней крестообразной связки, тендинита собственной связки надколенника и сухожилия четырёхглавой мышцы в области прикрепления к...
Лечение только оперативное, плановая артроскопия сустава. Разрыв менисков 3 ст без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав. Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: ношение примерно такого бандажа https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Остальные препараты применять до оперативного лечения считаю не целесообразным. Кортикостероиды перед операцией противопоказаны, а гиалуроновая кислота вводится через месяц после артроскопии. Начинайте искать клинику для плановой операции. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (так быстрее и деньги не большие).. Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Не затягивайте!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заключение МРТ. Начальные проявления остеоартроза левого коленного сустава, проксимального межберцового сустава. Хондромаляция медиальных мыщелков бедренной и большеберцовой костей 2-3 ст. по классификации Outеrbrige. МР-картина дегенеративного горизонтального...
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3 степени. Это последняя степень повреждения. Так же выявлены признаки импинджмента (ущемления) жирового тела Гоффа. Это 2 критичных повреждения, их консервативное лечение не эффективно. В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют или накладывают шов, экономно резецируют тело Гоффа, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей. Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава. До операции рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Операция плановая, особой спешки нет, но в этом году желательно сделать. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Помогите, пожалуйста, с диагнозом
6 ответовДанных предыдущих МР-исследований в том числе DICOM-формате, не предоставлены. На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трёх проекциях с жироподавлением костных травматических изменений не определяется. Капсула сустава тонкая. В полости сустава и в супрапателлярной...
Здравствуйте. Здесь 2 вопроса. По поводу кисты - это, скорее всего, анзериновая бурса доросла до таких размеров. Её нужно удалить хирургически. Эта операция полость сустава не затрагивает и никакой особой реабилитации не потребуется. Всё остальное лечится консервативно. Но есть нюансы. После блокады с Дипроспаном месяц, а лучше 2 мес оперировать не рекомендуется. Без блокады с Дипроспаном вводить гиалуроновую кислоту нельзя, потому что сначала нужно убрать синовит (воспаление). Поэтому сами планируйте, что лечить сначала, а что - потом, исходя из местных условий. Рекомендовано: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Коленный сустав
5 ответовартроз коленного сустава II ст. с наличием хондромаляции, преимущественно латеральных мыщелков. Разрыв медиального и латерального менисков Stoller-IIIa. Патологический выпот в полости сустава (синовит, супрапателлярный бурсит). Дистрофические изменения ПКС. Отек...
Здравствуйте. Повреждение мениска 3 степень. Это показание к операции. Поврежденный участок мениска удаляют артроскопически. Можно пройти курс терапии, если эффекта нет или он кратковременный то нужна операция. Мовалис 1 таб 2 р/д 10 дней Нольпаза 1 таб 1 р/д 10 дней Ограничение нагрузок 1.5 месяца Наколенник легкой степени фиксации при ходьбе Местно Диклофенак гель 3 р/д 10 дней Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур Лазеротерапия 10 процедур Через 3 недели после лечения рекомендуется внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты (Флексотрон Соло) однократно, после УЗИ при отсутствии синовита
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гонартроз коленного сустава. Данные МРТ
36 ответовЗдравствуйте! Помогите, пожалуйста, с рекомендациями по результатам МРТ. Пациент: мужчина 43 года, лишний вес, варикозное расширение вен, прооперированы две ноги. Сейчас проблемы с коленом. Жалобы: несколько лет назад начался хруст, травм не было, была операция 5 лет назад...
Показана артроскопия в объеме дебридинга, резекции поврежденного участка заднего рога медиального мениска, швов на латеральный мениск. Это точно. А так же по результатам ревизии возможна хондропластика надколенника. Не знаю, что говорит Ваш травматолог, но эти рекомендации даны на основании протоколов лечения Международной ассоциации травматологов и Национального руководства. Артроз здесь не причем. Он 2 ст. А когда станет 3-ей, то возникнут показания к эндопротезированию и артроскопия направлена на то, чтобы остановить артроз на 2-ой стадии. Любое консервативное лечение - это верное и уверенное движение к 3 стадии артроза и к эндопротезированию.
Подскажите пожалуйста, это что то сильно страшное? Хожу нормально, ничего не беспокоит, при йоговской посадке что то смещается в колене, поправляю рукой и все становится нормально. Нужно оперировать и восстанавливать или можно так оставить и жить с этим? МР-картина разрыва...
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. . Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт вяло текущее воспаление, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт. Сейчас благоприятное время сделать артроскопию пока нет болей. Скоро заболит и будет беда. На фоне отёка и воспаления в суставе исходы операции хуже. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет. До операции, рекомендовано ношение мягкого наколенника Оптимально оперировать зимой - меньше риск гнойных осложнений.
Заключение МРТ
3 ответаЗдравствуйте. Помогите разобраться с заключением МРТ. МР-картина остеоартроза правого коленного сустава (рентгенологически может соответствовать III ст. no Kellgren), с участками кистовидной перестройки, отеком медиальных мыщелков бедренной и большеберцовой...
Здравствуйте. Сделайте фото снимка МРТ с экрана монитора и прикрепите здесь, чем больше тем лучше.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в коленях
4 ответаОчень сильно болят колени.Сделала рентген.Выписали пить мидокалм,гели и мази.На обоих коленных суставов в 2-х проекциях определяется неравномерная ширина З-н суставных щелей с сужением медиальных/2 и расширением латеральных/2,с легким медиальным подвывихом бедренных костей....
Здравствуйте.Если имеется возможность, предоставьте фотографии рентгенограмм коленных суставов, чтобы исключить разную оценку патологических изменений суставных поверхностей суставов. Вам необходим очный осмотр травматолога- ортопеда для детального клинического осмотра суставов:определиться с локализацией боли, с амплитудой движений в суставах, осевых нарушений, состоянии связочного аппарата и т.д.. В дальнейшем для определения характера поражения суставов необходимо обследование: 1.Клинический анализ крови. мочи. 2.СРБ,Ревматоидный фактор, АССР, мочевая кислота, Антистрептолизин О 3.Осмотр ревматолога для исключения системного поражения суставов: исключения подагры,псориаза,микрокристаллических заболевание связанных с отложением фосфатов кальция.. исключения других заболеваний ассоциированных с заболеванием суставов. При подтверждении остеоартроза (гонартроза ) коленных суставов 1-2 стадии ограничиваются консервативной терапией: 1. Аналгетики- НПВП,мази гели на область суставов, хондропротекторы, физиолечение , введение протезов синовиальной жидкости в сустав., плазмы крови. В некоторых случаях вводят в сустав однократно дипроспан. 2. При Гонартрозе 3 стад. предлагается оперативное лечение- эндопротезирование коленного сустава При выявленных системных поражениях суставов, лечение назначается ревматологом . Назначенное вам лечение при первичном осмотре вполне адекватное. Удачи ВАМ.