Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Моей маме 48 лет, на процедуре по лицу, где под глазами были яркие и частые вспышки, у мамы случился генерализированный тонико-клонический приступ первый раз в жизни. Травм, инсультов или инфекционных болезней не было. Наследственность тоже исключаем.
Сделали...
Здравствуйте
В таком случае необходимо дообследование в виде мрт головного мозга в эпирежиме
На ээг отмечается эпи активность. Она либо есть. Либо ее нет. Если она есть , то в любой момент может вызвать приступы. Вспышки , мерцания света часто провоцируют приступы. Вероятно она была и вспышки спровоцировали эпи приступы. В связи с чем выполняли Ээг 2 года назад ? Были до этого потери сознания ?
Болею давно подагрой. Пальцы ног уже реже болят. В основном болят колена. Сейчас опять начались приступы подагры, как можно быстро снять боль? Мне сделали укол диклофенаком. Как сразу могу принимать колхицин после укола? Спасибо за ответ
Здравствуйте, при остром приступе подагры внутрь по Нимисулид по 1 порошку 1 раз в сутки (3 дня).
Колхицин Внутрь. В первый день лечения - 3 мг в сутки (1 таблетка утром и 2 таблетки вечером), во 2-й и 3-й дни - 2 мг в сутки (по 1 таблетке утром и вечером), в 4-й и последующие дни - по 1 таблетке в день (вечером). Для профилактики острых подагрических артритов - 1 мг в сутки (вечером).
3 года подагра, раньше были очень частые приступы, последний приступ был в апреле, смогли снять только диксаметазоном, и с апреля месяца начали принимать аденурик 80, больше приступы не повторялись, строгой диеты не соблюдалось
И вот примерно с начала сентября начали болеть...
Добрый день.
1. Прием аденурика нужно продолжать, не менять дозу.
2. Усилить противовоспалительную терапию, например, поменять нальгезин на Аркоксиа 120 мг у сутки или табл. Целебрекс 400 мг в сутки. Прием обязательно 14 дней.
Альтернатива - колхицин (колхикум) 0.5 по 1 табл каждый час, всего 3 атлетике, со 2 дня до 1 табл 2 р в сутки. Его принимать можно, если нет повреждения почек.
3. С учётом затянувшегося приступа стоит сдать анализы : оак+соэ, срб, креатинин, мочевая кислота, обязательно об ан.мочи.
Какой креатинин и мочевая кислота были последний раз?
Прикрепить фото стопы.
Что могла спровоцировать приступ - новая обувь, нарушение диеты, травма сустава?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Папе 77 лет. Страдает подагрой давно. В конце апреля опять начала болеть нога. Принимал Нимесил, немного ослабло. Дней 10 назад опять сильнее заболело. Сдавал анализы, фото приложила. Врач назначила уколы Преднизолон по 1 мл 5 дней. В воскресенье поставили...
Добрый день. Месяц назад начал беспокоить большой палец правой ноги,перед этим ушибла ногу,перелома не было,но спровоцировало приступ подагры. Уровень мочевой кислоты был высокий 670! ,после месяца приема фебуксостата(80мг) стал 270. Креатинин был 122,стал 113, СКФ низкий был...
Здравствуйте.
По описанию действительно похоже на продолжающееся обострение подагры.
Обращает на себя внимание, что уровень мочевой кислоты снизился с 670 до 270. Это говорит о том, что фебуксостат работает эффективно и достигнут целевой уровень мочевой кислоты
Однако в первые месяцы после начала уратснижающей терапии приступы подагры могут не только сохраняться, но даже временно учащаться. Это связано с тем, что при снижении уровня мочевой кислоты начинают растворяться старые кристаллы уратов, что может провоцировать воспаление сустава. Такое явление хорошо известно и не означает, что препарат не помогает.
Поэтому самостоятельно уменьшать дозу или отменять фебуксостат сейчас не рекомендуется. Наоборот, это может привести к повторному повышению мочевой кислоты и ухудшению течения заболевания
Также приступ могли спровоцировать нагрузка на стопу, длительная ходьба и микротравматизация пальца во время работы на даче
Во время приступа обычно продолжают принимать уратснижающую терапию в прежней дозе, а само воспаление купируют противовоспалительными препаратами или колхицином, если нет противопоказаний.
В подобной ситуации врачи иногда рекомендуют диклофенак 100мг утром и 50мг вечером в течении 5 дней
Гели нпвс например вольтарен 5% 2 р д 10 дней
У диклофенака может быть не такой сильный обезболивающий эффект, но один из самых сильных противовоспалительных
Эффектов среди НПВС
Приступ подагры 28.05.24 г.. Увеличенная печень и почка на УЗИ (прилагаю). Анализы прилагаю за 30.05.24 и за 06.06.24. также план лечения, которое прошли с 30.05. по 07.06. Интересуют рекомендации на сегодняшний день.
С учетом нормальных веса и раста причина увеличения печени - не ясна, для уточнения - анализ крови на гепатиты В и С, УЗИ печени и желчного пузыря на аппарате экспертного класса или МРТ органов брюшной полости.
Повышение тромбоцитов обусловлено перенесенной бактериальной инфекцией и лекарственной коррекции - не требует; показатель придет в норму - самостоятельно.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Мужчина 39 лет, вес: 90 кг, рост: 185 см. Сидячий образ жизни
Неделю назад заболел сустав большого пальца ноги и появилось покраснение в районе сустава. Травм не было и других предпосылок не было. Стал читать интернет и первое, что пришло в голову – это конечно...
По опыту могу сказать, чтобы снизить уровень мочевой кислоты до нормального значения без приема препаратов нужно соблюдать довольно-таки жетскую диету, это, конечно, возможно, были такие пациенты у меня.
Но все же целевые значения это нижн 360 мкмоль/л, это те значения, которые сводят к минимуму подагрические атаки в будущем! До 500 мкмоль/л - это высокие значения!
Добрый день.
У супруга непрекращающийся приступ подагры уже почти 2 месяца, перескакивает с одной ноги на другую.
Усложняется все тем, что нпвс противопоказаны из-за сердечных проблем, ХСН, ФВ менее 20% и другие проблемы. Кардиолог запретил. Разрешены только мази, которые не...
Здравствуйтет в такой ситуации как у вас, когда терапия НПВП невозможна, назначается системно глюкортикоидный гормон, например Преднизолон. Ноту вас получилось, что отмена препарата произошла очень быстро, с хорошей дощы в 3 таблетки, очень резко, что как раз могло и повлиять на то, что обострение случилось быстро вновь. Или вновь начинать по 15 мг/день и не торопиться со снижением дозы и отменой, или плюсом дать Дексаметазон в/м по 8 мг (2 мл) дней 5 подряд.
Здравствуйте.
У отчима (68 лет), обострение подагры в коленях. Поднялась температура ло 37,8; найз не принес облегчения (3 таблетки в течение дня). Посоветуйте, пожалуйста, как облегчить боль? Снять обострение?
Здравствуйте.
Советую уколоть дипроспан в/м. Принимать нимесил 100 мг 2 раза в день после еды 14 дней под прикрытием омепразола 20 мг 2 раза в день. Обязательно отрегулировать диету.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Ситуация такова: острый приступ начался в понедельник 13.10, принимал найс таблетки 100 мг дважды в день, острая боль не спадала. Далее с 15.10 принимаю аркоксия 120 мг + колхицин 1мг, остая боль прошла, воспаление в виде покраснения немного уменьшилось, боль...
Здравствуйте, Олег, подскажите, это первый приступ или подобное уже повторялось, сдавали свежие анализы крови, узи суставов? Как правило чем чаще приступы тем они затяжнее, в межпуриступынй период нужно снижать мочевую кислоту и держать ее в пределах не выше 350 мкмоль/л, если этого не делать то приступы будут повторяться и затягиваться,а как правило в острый приступ действительно назначаются нпвп(например аркоксиа 120 мг 3дня, затем по 90 мг не менее 1 мес) и колхицин и длительность курса может быть не менее 1 мес и дольше, в зависисмости от клинмческой конкретной ситуации, в среднем за 2 недели должны достигнуть результата, если же этого не происходит, то к этому лечению могут быть добавлены таблетированные препараты ГКС, коротким курсом до достижения полного купирвоания артрита, после купирования артрита для профилактики обострения как правило рекомендуют продолжать нпвп и/или колхицин, в зависисомсти от переносимости и хараткера течения артрита и подключают уратснижающиую терапию, подбирают дозу для достижения уровня мочевой кислоты до 350 мкмоль/л.
Это основные принципы.