Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит плечо, тянет руку
3 ответаДобрый день! Болит долгое время левое плечо, тянет руку. Сделал МРТ, по результатам исследования поставили диагноз инпиджментный синдром плечевого сустава. Можно ли обойтись без операции или при таком диагнозе, другие методы будут не эффективны?
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед ▪️ Опираясь на описанные симптомы, состояние может быть связано с воспалительным процессом в суставе. Однако точный диагноз требует очного осмотра и дополнительных исследований ▪️ Для уменьшения боли и воспаления можно рассмотреть применение нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), таких как индометацин в дозировке 25 мг. Обычно применяется по 1 таблетке 1 раз в день, но перед началом приёма необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний и аллергических реакций. Антигистаминные препараты (например, лоратадин) могут быть использованы для снижения воспаления и отёка мягких тканей ▪️ Медикаментозную терапию должен назначать врач после очной консультации ▪️ При выраженном воспалении может потребоваться процедура блокады сустава (инъекция противовоспалительного препарата, например, бетаметазона). Это выполняется только специалистом в условиях медицинского учреждения ▪️ Дополнительные методы, которые могут быть полезны: ▪️ Физиотерапия (магнитотерапия, фонофорез с противовоспалительной мазью) - их эффективность зависит от индивидуальных особенностей и должна обсуждаться с физиотерапевтом ▪️ Лечебная физкультура и плавание — рекомендуется обратиться к инструктору ЛФК для составления безопасной программы ▪️ Следует записаться на приём к травматологу-ортопеду для осмотра и уточнения диагноза ▪️ Если остались вопросы или нужна помощь, напишите - помогу с рекомендациями в рамках правил платформы
Болит плечо
2 ответаДобрый вечер! Примерно месяц назад отжимался и на следующий день начало болеть плечо прям наверху ближе к основанию руки. Когда поднимаю что то тяжелое на вятунутую руку, болит и режет. Боли умеренные. Больше всего болит утром при подъеме с кровати. Сделал МРТ. Прилагаю...
Здравствуйте. На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно. Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 6 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия и суставные сумки(бурсит) Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg?feature=shared
Пояснение, назначение по мрт
4 ответаМужчина 37 лет, начало болеть правое плечо, болит более 3 месяцев, мужчина занимается в тренажерном зале, последнее время плечо нагружает по минимуму, боль то стихает, то возвращается, сделали МРТ Просьба пояснить по МРТ, и назначит лечение. МРТ плечевого сустава от...
? Добрый день, Мария ? Просьба пояснить по МРТ, и назначит лечение? ➡️ ➡️ ➡️ У вас признаки импиджмент синдрома плечевого сустава ? На МРТ сустава: сужение подакромиального пространства до 4 мм ? Для плечевого сустава - это весьма значимое изменение ? Поступаете следующим образом: начинаете с консервативного метода лечения, если должного эффекта нет, то идёте на плановую артроскопию сустава ? Сейчас противовоспатительную терапию Напроксен по 550 мг в день и Лоратадин по 1 мг на ночь в течение 5 дней ? Магнитотерапию на сустав курсом ? Локально блокаду местным анестетиком и препаратом Дипромета однократно ? Лечебный массаж на шейно-воротниковой отдел позвоночника и плечевой сустав ? ЛФК с врачом или инструктором по ЛФК ? Акцент на ЛФК и занятие в зале ? Если должного эффекта не возникнет, то плановая артроскопия. Это малоинвазивная операция - проколы в области сустава ? Поправляйтесь
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит плечо
5 ответовЗдравствуйте. Болит правое плечо при подъёме руки вверх и отведении назад. Спать на правом боку невозможно. Утром боль усиливается. Пропил курс нестероидных препаратов, сделал 3 укола хонотронаа в плечо, улучшения нет
Я это прочитал в шапке вопроса. Проведенное лечение оказалось неэффективным. Возможно, из-за недостаточной физиотерапии или на фоне нагрузок. Препараты рекомендуют заменить и повторить курс, дополнив физиотерапией и строго ограничив нагрузку. Если от повторного курса терапии эффекта не будет или будут частые рецидивы, то Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск МРТ. Не исключаю, что малотравматичное артроскопическое вмешательство будет эффективней консервативного лечения. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Расшифровка МРТ
4 ответаЗдравствуйте! У папы болит плечо, сделали МРТ, врач, который расшифровал немного напугал что потребуется операция. Что то подскажете ? Спасибо!
Здравствуйте. На МРТ выявлена нестабильность = подвывих сухожилия длинной головки бицепса (СДГБ) Для устранения нестабильности СДГБ используют артроскопию, выполняя по ходу операции тенотомию или тенодез. Консервативно можно лечить нестабильность СДГБ можно только в тех случаях, когда она не сочетается с повреждением сухожилий вращательной манжеты. К сожалению, у Вас эти сухожилия частично повреждены + повреждены связки. Поэтому выбора нет - показано оперативное лечение. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. Операция не простая. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. В нижнем Федеральный центр - это Нижегородский НИИ травматологии и ортопедии (НИИТО) Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Стабилизируют СДГБ, делают пластику сухожилий, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 3 мес. Можете скачать памятку пациенту после пластики сухожилий плеча у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/Gk5Yblc2KHLFFA До операции рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок, ношение руки на косыночной повязке. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Операция плановая, особой спешки нет, но этой зимой желательно сделать. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Почему болит плечо?
10 ответовЗдравствуйте! Мне была проведена операция тенодеза сухожилия длинной головки бицепса 3 месяца назад. Несмотря на это, боль в плече сохраняется. Я прикреплю фото с движением, при котором возникает боль, а также последнее МРТ. Хотел бы уточнить: 1.В каком состоянии находится...
Здравствуйте. Фото заключения МРТ не прикрепилось.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вылетает плечо
1 ответВылетает плечо, хрустит и после вылета больно двигать рукой, на снимках рентгена ничего не показывает, вылетает плечо до трёх или более раз за год подскажите пожалуйста что делать, буду очень вам благодарен
Добрый день. По вашему описанию следует что у вас привычных вывих плеча. Для начала вам необходимо сделать мрт плечевого сустава для уточнение степени повреждерия суставной губы и мягких тканей. Рентген не показывает повреждение мягких тканей. Исправить привычный вывих возможно только оперативным путем -артроскопия (малотравматичный метод лечения), консервативно вам помоч к сожелерию не возможно.
Болит плечо
15 ответовЗдравствуйте. 2 дня и назад заболело и перекосило плечо. В руку не отдаёт. В 2010 году это плечо было сломано, стояла пластина. Вчера нимесил нисколько не снял боль. Что это может быть?
По фото подвывих, возможно хондромаляция или другие последствия прошлой травмы.. Рекомендации прежние, вам нужен осмотр травматолога и рентгенография сустава.
Плечо
1 ответБоль в плечивом суставе, по началу руку поднимал вверх у меня щелкало в плече, сейчас плечо ноет когда им двигатель, помогите, подскажите?
Здравствуйте! А Вы никак не обследовались? Хотя бы рентгенографию сустава следует сделать. О диагнозе и лечении говорить пока рано. Слишком мало данных. Если больно поднимать руку через сторону, скорее всего, это плече-лопаточных периартроз. Еще причина может быть в мышцах, окружающих сустав.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит плечо
5 ответовЗдравствуйте! Два месяца назад выполнил тяжёлый горизонтальный жим лёжа и жим гантелей. Теперь болит левое плечо. Изначально думал, что так болят мышцы. Но уже два месяца не проходит. В повседневной жизни особо не мешает, но выполнять горизонтальный жим теперь не могу....
1) Гепаксид может быть эффективным? Его можно вместо Димексида. Диклофенак гель нужен всё равно. 2) Глюкозамин Хондроитин МСМ может чем-то помочь в моём случае? Не навредит, может помочь в долгосрочной перспективе, но не факт.